肝移植术后严重感染状态下的严重排斥反应3例报告

回顾性分析收治的3例肝移植患者在严重感染状态下免疫抑制治疗的临床资料。结果示1例活体辅助肝移植患者几乎完全停用免疫抑制剂后发生严重排斥反应导致移植肝丧失；1例老年肝移植患者免疫抑制剂减量后出现严重排斥反应，立即予激素冲击治疗获良好效果；1例患者大幅减少免疫抑制剂后发生严重排斥反应，导致门静脉血栓形成而被迫再次肝移植。提示肝移植术后严重感染状态下行免疫抑制剂减量或停用时须密切观察是否发生急性排斥反应；一旦发生，宜果断予加强免疫抑制剂治疗。     

丁苯酞胶囊联合疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标及神经功能的影响

目的探讨丁苯酞胶囊联合疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标及神经功能的影响。方法 100例急性缺血性脑卒中患者根据用药方案的不同分为两组,对照组采用丁苯酞胶囊治疗,观察组采用丁苯酞胶囊联合疏血通注射液治疗。比较两组的血液流变学指标及神经功能。结果治疗2周后,观察组的血液流变学指标水平及NIHSS评分均显著低于对照组(P <0.05)。结论丁苯酞胶囊联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果显著,可有效改善患者的血液流变学及神经功能。     

环氧化酶-2与家兔UA及鸡矢藤提取物的干预作用

目的 观察尿酸盐结晶(MSU)诱导家兔急性尿酸性关节炎(UA)与环氧化酶-2(COX-2)关系及鸡矢藤提取物(EPS)的干预作用.方法 采用注射无菌MSU液诱导制备家兔急性UA模型,检测指标:家兔膝关节肿胀度;关节灌洗液中性粒细胞数量及关节腔灌洗液前列腺素E2(PGE2)含量;关节滑膜组织病理组织学;RT-PCR法检测滑膜组织COX-2 mRNA表达.EPS采用灌胃给药,连续1周,观察药物的干预作用.结果 UA模型家兔关节明显肿胀,滑膜组织内可见大量炎性细胞浸润,伴有增生样改变,关节灌洗液内PGE2含量升高,滑膜组织COX-2 mRNA表达上调(P＜0.01);EPS能显著有效地改善UA家兔关节的炎性肿胀程度,降低组织炎性细胞浸润,改善滑膜增生样改变,降低关节灌洗液中PGE2的生成,下调滑膜组织COX-2 mRNA的表达(P＜0.01,P＜0.05).结论 MSU可激活COX-2表达,引发PGE2含量升高与组织炎症,促进家兔急性UA模型形成;EPS可抑制滑膜细胞COX-2 mRNA表达,减少滑膜液PGE2生成,减轻炎性细胞浸润,显示对家兔急性UA干预作用良好.     

公共事业管理（卫生事业管理方向）专业本科毕业生职业基准胜任力评价指标研究

目的 构建科学客观的公共事业管理（卫生事业管理方向）专业本科毕业生职业基准胜任力评价指标。方法 基于Hay Group公司的18个经典胜任力要素,应用行为事件方法和Delphi专家咨询法构建公共事业管理（卫生事业管理方向）专业本科毕业生职业基准胜任力评价指标体系。使用EpiData3.1进行资料录入,用SPSS 26.0和Excel 2010进行资料的分析,进行描述性统计分析。结果 两轮专家咨询问卷有效回收率分别为100.0%和95.5%,专家权威系数为0.80;构建了包含4个一级指标、27个二级指标的本科毕业生职业基准胜任力评价指标。结论 卫生管理专业本科毕业生职业基准胜任力评价指标体系具有科学性和有效性,对卫生管理专业人才的培养、选拔、培训、考核具有重要借鉴意义。     

581例女性性工作者社会支持网络与艾滋病知信行的关系研究

目的探讨女性性工作者社会支持与艾滋病高危行为的关系。方法采用方便抽样的方法,对安徽省的阜阳市、蚌埠市、马鞍山市和芜湖市市区的女性性工作者进行调查,主要通过面对面访谈和敏感问题自填两种方式。结果共调查581例,年龄大多集中在15~34岁占91.6%,从事现在的工作时间不足一年的占67.8%,她们大部分会有三个及以上交往密切的亲人、朋友,也经常与朋友/邻居/同事聊天,最近一次与客人发生商业性行为时使用了安全套的占60.8%,最近一个月与客人发生商业性行为时每次都使用了安全套的占46.3%。Logistic回归分析结果显示社会支持中"部分人很关心您或大多数人很关心您"是最近一次与客人发生商业性行为时使用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95%CI)为0.577(0.404~0.824);"有1~2个交往密切的家属或亲戚"、"1~2个交往密切可提供帮助的朋友"、"经常和朋友/邻居/同事聊天"以及"部分人很关心您或大多数人很关心您"是最近一个月与客人发生商业性行为时每次都是用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95%CI)分别为1.791(1.011~3.176)、2.025(1.077~3.809)、0.582(0.379~0.894)和0.494(0.333~0.731)。结论社会支持是女性性工作者艾滋病高危行为的重要影响因素,对艾滋病的防治具有指导意义。     

自制可调式鼻托架在老年性白内障病人手术中的应用

鼻托架是眼科手术中的必备物品,它可以托起盖在病人鼻部的治疗巾,防止病人因呼吸不畅而引起术中缺氧、憋闷、紧张、血压升高、呼吸困难、心率加快等不适症状.随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强,老年性白内障病人的就医率大大提高,而这些病人大都合并糖尿病及心、肺、脑血管等疾病.手术中为减轻病人铺上无菌巾后的憋闷感、保持呼吸畅通、增加舒适感,使手术顺利进行,术中急需一种简便易行、效果可靠、病人易于接受(舒适)的鼻托架来代替原鼻托.因此,我们自制了一种可调式鼻托架并应用于临床,效果满意.     

汶川地震后1个月内不同受灾群体心理应激状况调查

地震等突发灾难作为一种社会性的应激源,是一种使个体产生无法抵御的感觉并失去控制的情境,远超受灾者的应付能力,个体会产生生理、神经内分泌、神经生化、免疫功能及一系列心理行为变化.     

miR-26b、miR-1233-3p、miR-206与妊娠期高血压血管内皮功能关系及三者联合预测HDCP不良妊娠结局的ROC曲线分析

目的 探讨微小RNA-26b(microRNA-26b, miR-26b)、miR-1233-3p、miR-206与妊娠期高血压(hypertensive disorders complicating pregnancy, HDCP)血管内皮功能关系及三者联合预测HDCP不良妊娠结局的价值。方法 选取2019-04/2021-04月作者医院收治的104例HDCP患者的病历资料进行分析。根据是否发生不良妊娠结局分为发生组(n=25)和未发生组(n=79)。比较两组基线资料、肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow mediated dilation, FMD)、miR-26b、miR-1233-3p、miR-206。应用Pearson相关分析探讨miR-26b、miR-1233-3p、miR-206与FMD关系。采用多因素Logistic回归分析探讨不良妊娠结局的相关影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve, AUC)分析miR-26b、miR-1233-3p、miR-...     

谈基层合理用药

重要性原则药品是预防疾病、治疗疾病的重要而特殊的商品。坚持重要性原则就是要求临床用药树立“用药如用兵”、“是药三分毒”的理念，任何药物只能合理使用，不可滥用。临床执业医师要熟悉各类药物在治疗疾病，促进康复等不同时期发挥的作用，重视药物的毒副作用。严格按照药物的药理、毒理、适应证及药代动力学使用药物。     

持续性高眼压下小梁切除联合丝裂霉素C治疗分析

目的探讨持续性高眼压下小梁切除术中应用丝裂霉素C的疗效。方法对30例（32眼）应用抗青光眼药物治疗不能控制眼压的患者，在高眼压状态下进行小梁切除联合丝裂霉素C治疗，对其术后疗效进行观察及随访。结果术中、术后无严重并发症，眼压控制良好。随访6个月：眼压在正常范围者28眼（87．50％）；功能性滤过泡29眼（90．62％）；大部分患者术后视力有不同程度提高。结论对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在持续性高眼压状态下小梁切除术中应用丝裂霉素C，能有效防止滤过道瘢痕增生，使手术的成功率明显提高。