静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血液循环，促进伤口的愈合，能使患者舒适地度过手术后的痛苦难关。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

安徽省城乡社区老年期抑郁症患病率及相关因素

目的:探讨城乡社区老年期抑郁症患病率及相关因素的差异。方法:在安徽省城乡社区老年期抑郁症及痴呆症队列研究的基础上,应用老年精神状况量表(Geriatric Mental State Schedule,GMS)对≥65岁的老年人(n=1757)进行了访谈,抑郁症由与GMS相配套的计算机诊断系统(Automated GeriatricExamination for Computer Assisted Taxonomy,AGECAT)进行诊断。使用标化率进行城乡患病率的比较;运用logistic回归分析影响因素。结果:城市社区667人,农村社区1090人;城乡社区老年期抑郁症标化患病率分别为3.60%(95%CI:1.64%~5.57%)和6.24%(95%CI:4.67%~7.82%);多因素分析结果显示,独居、担心子女、自评生活一般、与朋友交流(每月1次)和负性事件数(≥2件,近两年)是城市社区老人患抑郁症的危险因素[如独居OR(95%CI):8.63(1.76~42.45),均P0.05];担心子女、自评健康一般、有宗教信仰、从不与亲人交流、与邻居交流和负性事件数(≥2件,近两年)是农村社区老人患抑郁症的危险因素[如担心子女OR(95%CI):2.90(1.34~6.27),均P0.05]。结论:农村社区老年期抑郁症患病率高于城市社区;农村社区老人患抑郁症相关因素多于城市社区;担心子女和近两年负性事件发生数量(≥2)是城乡社区老人患抑郁症的共同危险因素。     

右鼻腔下鼻甲炎性肌纤维母细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,36岁,主因右侧鼻塞于2008—07-14入院。1年前患者无明显诱因出现右侧鼻腔堵塞感,无脓涕及头痛头晕,无鼻出血。既往体健。查体：右侧鼻腔充满粉红色肿块,表面光滑,质韧,与周围组织无粘连。辅助检查：鼻部冠状位CT示双侧上颔窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔清晰,黏膜未见肥厚,窦壁骨质未见骨质破坏征象,右侧下鼻甲可见局限性软组织密度隆起影,边缘较清晰,CT值：55—70HU（图1）。术前检查正常。     

PI3K/Akt参与内皮祖细胞分化的体外观察

背景:内皮祖细胞分化为成熟内皮细胞的分子机制尚不清楚,要通过包括PI3K/Akt信号通路在内的多个信号通路调节细胞内部多种基因的表达来完成.目的:分析PI3K/Akt信号传导通路在内皮祖细胞分化中的作用.设计、时间及地点:分组对照体外实验,于2007-09/2008-03在中国医科大学附属盛京医院病理实验室完成.材料:4～6周龄Wistar大鼠,雌雄不限.方法:采用密度梯度离心法从大鼠骨髓分离内皮祖细胞,经差速取二次贴壁细胞接种于培养瓶内.收集培养5 d的内皮祖细胞,用激光共聚焦显微镜鉴定,AC133和vWF双染阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞.主要观察指标:应用Western blot和反转录-聚合酶链反应检测培养0,3,7,10,14 d的内皮祖细胞中AC133,vWF,P13K,Akt蛋白和mRNA表达水平.结果:经Western blot和反转录-聚合酶链反应检测,AC133在培养0 d表达最强,3 d有弱表达,7,10,14 d几乎没有表达(P < 0.05):vWF在堵养过程中表达强度没有明显变化(P>0,05):P13K和Akt在培养0 d表达最强,3 d表达稍弱,随着培养时间的延长,表达逐渐减弱.P13K/Akt与AC133表达趋势一致.结论:在内皮祖细胞分化为内皮细胞过程中,可能有信号传导通路PI3K/Akt的参与.     

艾滋病防治领域组织层面的社会资本分析

社会资本已成为社会学、管理学和经济学等学科热点概念和解释工具,本研究将社会资本引入艾滋病防治领域,分析参与艾滋病防治工作的组织机构间的社会资本构成、功能和培育途径,以期为解决艾滋病防治工作中多部门合作参与的困境提供新的研究思路。     

公民社会组织参与我国艾滋病防治工作探讨

公民社会组织(CSO)在我国艾滋病防治领域发挥着重要且不可替代的作用。我国艾滋病防治领域CSO在迅速成长的同时,也存在着较多的问题,使其可持续发展受到了一定的阻碍。本文通过文献复习和整理,探讨了CSO介入艾防领域的必要性,并对我国艾滋病防治领域CSO的现状及其优劣势进行了梳理,旨在为进一步推进CSO参与艾防工作的全面开展提供参考。     

腘静脉受压综合征七例

我科从1991年3月至1997年12月共收治7例静脉受压综合征患者,均行静脉松解术,小腿浅表曲张静脉剥脱术,效果良好,报告如下。1.临床资料:本组7例患者男性1例,女性6例;年龄26～54岁,平均43岁。病变在左侧肢体5例,右侧2例。主要临床表现:下肢静脉曲张7例,下肢浮肿5例,小腿酸胀疼痛伴沉重感7例,小腿皮肤色素沉着1例。病史1～11年,平均5年。本组患者均行下肢顺行静脉造影,5例下肢静脉明显局限性狭窄(图1);2例胫腓干静脉、静脉狭窄,狭窄段长4～6ｃｍ。同侧胫静脉和腓静脉增宽,小腿交通静脉有逆流现象。3例患者行多普勒彩色超声检查显示静…     

TGF-β1和CEA在大肠癌组织中的表达及其意义

目的检测癌胚抗原(CEA)和转化生长因子β1(TGF-β1)在大肠癌组织中的表达,结合临床病理资料探讨其相关意义.方法应用免疫组织化学方法检测大肠癌、大肠腺瘤、癌近旁粘膜及正常粘膜中CEA、TGF-β1表达情况.结果CEA、TGF-β1在大肠癌中的阳性表达率分别为74.19%和69.35%,明显高于两者在大肠腺瘤、正常粘膜中的表达(P＜0.05, P＜0.01),同时癌近旁粘膜中两者的表达高于正常粘膜(P＜0.05);CEA和TGF-β1在大肠癌各组间表达无统计学差异;Dukes A+B期中两者的表达低于Dukes C+D期(P＜0.05);两者在大肠癌中的表达有相关性(P＜0.01).结论大肠癌能同时分泌CEA、TGF-β1,两者的过度表达与大肠癌发生、发展、Dukes分期、癌组织浸润、转移范围有关;CEA、TGF-β1在大肠癌各组间表达无明显差异;少部分大肠癌近旁粘膜已偏离正常细胞生长状态,具有肿瘤细胞生长代谢的某些特征.     

老年痴呆照料者负担及其影响因素研究进展

<正>老年痴呆(又称脑退化症)主要包括阿尔茨海默病(Alzheimedisease,AD)和血管性痴呆,是一种由脑功能障碍引起的获得性全面性、持续性的认知功能障碍综合征,严重影响老年人健康,且患病率随年龄的增加而增长。随着人口老龄化,老年痴呆人数迅速增加,成为各国面临的重大疾病负担和公共卫生难题,已是威胁老年人群健康的重要因素之一。2010年,全球老年痴呆有3 560万人,每年发生新病例460万,预计20年将翻一番。我国已是现患老