食管癌、贲门癌切除术后机械吻合口出血的防治

我院从 1987年 1月～ 2 0 0 1年 10月共使用管状消化道吻合器施行食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合重建术 2 487例 ,发生术后吻合口大出血 7例 ,均再次手术止血治愈。1　临床资料7例吻合口大出血病人中 ,男 5例 ,女 2例。食管中段癌切除术后 3例 ,贲门癌术后 4例。2　结　　果7例术后吻合口出血患者均用G F行胃食管吻合、X F行胃残端闭合。再手术时间为术后 1～ 14小时 ,两次手术间隔期出血量 5 0 0～ 2 0 0 0ml,再次手术前均通过静脉 ,肌注止血药 ,同时经胃管用冰盐水加去甲肾上腺素冲洗胃腔 ,但仍不能止血 ,经输血等准备后决定再次手术。…     

原发性食管中段结核1例

原发性食管中段结核１例赵泽良，杨绍福，马顺然（附院胸外科）病人．女．１５岁，学生。因吞咽困难１月，无结核中毒症状，门诊以食管中段癌收入院。查体：一般情况良好，全身无阳性体征发现。食管吞钡造影：平胸六锥体处可见食管右侧壁明显充盈缺损和不规则小龛影．蠕动...     

肺软骨瘤3例

肺软骨瘤是肺部良性肿瘤中的罕见肺肿瘤,根据CNKI数据库的题名索引统计,从1998年至今国内各种文献报道个案也仅19例[1].在我院胸外科近年收治的肺部疾病中,仅发现3例肺软骨瘤,现总结报告如下.     

带膜食管支架治疗食管良恶性狭窄

近年来 ,食管腔内支架技术已广泛运用于临床 ,解决了以前十分棘手的一些难题 ,如食管气管瘘。我们从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月采用金属支架治疗部份食管疾病 4 1例 ,共放置支架 4 2例次 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 4 1例中 ,男 32例 ,女 9例。年龄 4 5 - 6 6岁 ,平均 5 4 2岁。本组病例均有严重吞咽困难或完全不能进食 ,食管Ｘ线造影检查显示内径 0 3- 0 8ｃｍ 15例 ,<0 3ｃｍ 6例 ,狭窄长度为 2 -10ｃｍ。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 14例 (其中 6例为术中探查未能切除者 ) ,食管癌放疗后狭窄 7例…     

食管癌术后MTT法肿瘤细胞药物敏感试验及临床意义

目的 探讨四甲基氮唑蓝(MTT)法体外药物敏感试验对食管癌术后化疗的指导意义。方法 采用MTT法对70例食管鳞癌患者术后新鲜食管癌标本作体外细胞培养，采用常用的5种化疗药物单独及联合应用，测定药物敏感度。结果 不同肿瘤个体对同一药物、同一个体不同药物的敏感度均不同，单独用药者癌细胞对羟基喜树碱和丝裂霉素较敏感，联合用药者的总体敏感度明显高于单独用药者。结论 MTT法体外药物敏感试验具有指导食管癌患者术后化疗的作用，减少了用药的盲目性，从而提高化疗疗效。     

食管鳞癌贲门腺癌并存6例分析

目的分析报告6例食管鳞癌合并贲门腺癌的治疗体会。方法6例患者除1例放化疗外其余5例均经外科手术治疗。结果5例手术治疗患者全部临床治愈,其中1例患者术后并发胸腔积液。结论食管鳞癌合并贲门腺癌等双源癌手术治疗能取得较好的临床疗效。     

食管癌细胞原代培养体外药敏试验研究

目的探讨(MTT)法体外药敏试验对贲门癌食管癌术后化疗的指导价值。方法采用MTT法检测60例食管癌标本对临床常用的五种化疗药物单独及联合应用的体外敏感性。结果单药组组问有显著性差异(x2=127.324,P<0.001),x2检验证实五种抗癌药物单用时最敏感的药物为CPT,敏感率为85％;联合用药组的总体敏感率明显高于单一用药组的总体敏感率,x2=63.569,P<0.001)。结论MTT法体外药敏试验指导食管癌术后的化疗可灵活的对患者进行针对性较强的个体化治疗,以减少用药的盲目性和因盲目给药所造成的不良反应,从而提高疗效,增加生存率并改善生存质量。     

70岁以上患者颈段及胸上段食管癌的外科治疗

目的探讨70岁以上患者颈段及胸上段食管癌的外科治疗。方法回顾性分析68例70岁以上颈段及胸上段食管癌患者的临床资料,全组患者均经左胸左颈二切口食管癌切除局部淋巴结清扫,食管-胃颈部吻合术。结果 68例患者均顺利完成手术切除食管肿瘤,死亡3例,其余病例恢复良好出院,术后主要并发症为心、肺并发症及吻合口瘘。结论高龄高位食管癌手术难度大、术后并发症多,经左胸左颈二切口颈部吻合手术方式能缩短手术时间,减少术后并发症,提高手术疗效。     

自发性食管破裂22例的临床分析

自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE)发病率低,病情进展快,加之临床医师尤其是内科医师对该病认识不足,极易误诊,从而延误最佳治疗时机,引起预后不良。现将2001年3月至2010年10月我院22例住院患者诊治情况报道如下。一、资料与方法1.一般资料:22例患者中男16例,女6例;年龄44～69岁,     

电化学介入治疗吻合口狭窄

吻合口狭窄是食管贲门手术三大并发症之一.传统上多采用食道扩张器扩张以及置入金属支架、再手术等.扩张疗法短期效果明显,但易反复发生狭窄,支架及手术患者多不易接受.我们将电化学治疗用于吻合口狭窄的治疗,经过1～6 mon的观察,有效率91.6%,近期效果明显,优于单纯扩张疗法.