混合型三度地甲肿的手术问题

我们在3564例地甲肿手术实践中体会到:混合型地甲肿比结节型和弥漫型手术难作,甲状腺肿越大,尤其是基底部越大,手术越困难,其中以三度混合型甲状腺肿最难作。本文对混合型甲状腺肿的病理特点和其手术困难的关系进行了讨论,并针对其病理特点提出我们对该类型手术的体会。     

对黄疸病人应用激素要慎重

<正> 黄疸是肝胆疾病中最重要和很常见的一种临床症状,引起的原因常常很多。有些病人由于临床症状不典型,诊断往往比较困难,从而治疗也常被延误,甚或施行不适当的错误治疗,导致不良的后果。其中以泛用激素最为普遍。这种情况我们在对外会诊中,经常可以遇到,而且是屡见不鲜的。下表是转入我院手术治疗的5个病例的简况:     

高家岔村胃癌综合防治报告

 本文报告自1981～1990年10余年间对陕西省肝胃癌高发的绥德县土地岔乡8378人次进行肝胃癌普查，除流行病学、病因学综合调查外，还施行内镜及病理学等检查。在特高发区高家岔村，针对群众生活环境与饮食习惯采取相应的防治。经过10余年的观察，取得明显降低胃癌发生率及胃癌前病变好转的效果，对今后推广胃癌综合治防有指导意义。     

肉毒梭菌及其毒素分型方法概述

自1897年van Ermengem分离并报道了可形成孢子的肉毒梭菌导致人类中毒以来,研究人员通过血清中和方法发现自然界中存在7种不同型别的肉毒梭菌。 随后,再次应用血清学方法又发现了可产生双价毒素Ab、Ba、AB、Af和Bf等肉毒梭菌。 随着基因测序技术的逐渐成熟和完善,通过提取肉毒梭菌基因进行全基因组测序,不仅可识别不同血清型肉毒毒素的基因组成,也可开展核酸或蛋白质分子水平的分型研究。 相比血清中和分型方法,这些新涌现的分型技术和方法不仅可解开血清学分类中遇到的难题,更可快速准确地鉴别肉毒梭菌导致的食物或药物中毒,并追踪源头及应用相应药物治疗。 此外,不同分型方法对于肉毒梭菌菌种鉴定和使用,新型毒素的研发都提供了新的工具和思路。     

重组金黄色葡萄球菌肠毒素A协同增强破伤风类毒素的免疫原性研究

目的重组超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A（SEA）与AI（OH）,佐剂联合应用协同增强破伤风类毒素（TT）的免疫原性观察。方法将高、低两个剂量的TT分别与高、中、低3个剂量的重组SEA同时吸附一定浓度的AI（OH）3作为样品组,同时设置高、低剂量TT分别与同样浓度AI（OH）3的吸附组作为对照;各组分别腹部皮下免疫NIH小鼠8只,0．5ml／只：免疫4周后,摘眼球采血,分离血清,检测各组抗TT抗体的IgG水平。结果在TT高剂量组,高、中剂量的SEA均能增强抗TT抗体的IgG水平（P〈0．05）,而低剂量SEA组与对照组相比未能增强TT的免疫原性;在TT低剂量组,3个剂量的SEA均能显著增强TT的免疫原性,P〈0．05。结论TT联合重组SEA及AI（OH）3佐剂能诱导免疫后小鼠产生更强的体液免疫应答,SEA及AI（OH）3佐剂对TT具有协同免疫增强效应。     

基于非依赖性全扫描采集蛋白组学技术初步研究继发性多房棘球蚴病小鼠差异表达蛋白

目的　通过高分辨质谱数据非依赖性全扫描采集（data independent acquisition,DIA）蛋白组学技术鉴定多房棘球蚴病小鼠不同肝脏组织的差异表达蛋白,寻找其中可能与多房棘球蚴病致病相关的关键蛋白。方法　分离多房棘球蚴病青海田鼠体内原头节,用原头节感染雌性昆明小鼠（6～8周龄）进行造模。小鼠分为实验组与对照组,实验组注射约3 000个原头节,对照组注射等量生理盐水。两组小鼠培养1年后取实验组和对照组小鼠肝脏组织进行病理学检查,另取实验组小鼠肝脏病灶组织（病灶组）、病旁组织（病旁组）及对照组小鼠正常肝脏组织（正常组）进行蛋白DIA定量分析并筛选差异表达蛋白,对差异蛋白进行生物信息学分析。结果　在病灶组与正常组间检出1 020种差异表达蛋白,其中671种上调蛋白、349种下调蛋白;在病旁组与正常组间检出495种差异表达蛋白,其中327种上调蛋白、168种下调蛋白。京都基因和基因组百科全书（KEGG通路）富集分析显示,这些差异表达蛋白参与过氧化物酶体、过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）信号通路、脂肪酸降解等重要通路。通过文献检索,发现过氧化物酶体及PPAR信号通路与肝损伤相关,在这两条通路中共筛选出脂肪酸转运蛋白1（Fabp1）、肝衰竭与长链脂酰CoA合成酶（Acsl1）、酰基辅酶A氧化酶1（Acox1）、三羟酰辅酶A脱氢酶（Ehhadh）、乙酰辅酶A酰基转移酶1b（Acaa1b）等几种可能与多房棘球蚴病致病相关的差异表达蛋白,这些差异蛋白在实验组小鼠体内表达量均显著下调。结论　多房棘球蚴病小鼠肝脏内有大量蛋白质差异表达,其中Fabp1、Acsl1、Acox1、Ehhadh及Acaa1b等蛋白可能与多房棘球蚴病发病相关。     

不同ELISA系统检测人血清百日咳IgG抗体的比较研究

目的使用A、B、C 3组酶联免疫吸附试验(ELISA)系统进行百日咳疫苗临床血清检测,每组ELISA系统包括至少一种百日咳毒素(PT)、一种丝状血凝素(FHA)和一种黏附素(PRN)包被抗原,其中C组抗原包括2种FHA抗原,酶标二抗是相同的抗人IgG抗体。比较不同包被抗原对百日咳疫苗临床血清中3种IgG抗体检测结果的影响。方法收集164对无细胞百日咳、白喉和破伤风疫苗基础免疫前、免疫后临床血清,使用ELISA法检测和计算血清百日咳IgG抗体的转阳率和单位值。使用χ2检验比较转阳率差异,使用方差分析比较抗体检测结果。结果 A组抗原检测IgG抗体结果为PT 82.19IU/mL,FHA 81.66IU/mL,PRN39.34IU/mL;转阳率均为100.0%。B组抗原检测结果为PT 95.59IU/mL,FHA 57.39IU/mL,PRN 40.76IU/mL;转阳率PT抗体为99.4%,其余为100.0%。C组抗原检测结果为PT 60.74IU/mL,2种FHA分别为29.33IU/mL和53.32IU/mL,PRN 34.05IU/mL,转阳率为99.4%、95.1%、100.0%和98.8%。3组抗原检测的临床血清转阳率经χ2检验FHA差异有统计学意义(P0.05),PT和PRN差异无统计学意义(P0.05);抗体GMC经方差分析,所有组抗原检测3个抗体值之间差异均有统计学意义(P0.05)。结论本次人临床血清抗体转阳率和抗体值达到保护力水平,但是不同抗原检测系统之间差异均有统计学意义,应尽快建立百日咳抗血清IgG检测用抗原试剂国家参考品。     

半枝莲总黄酮对反复脑缺血再灌注小鼠脑能量代谢的影响

目的探讨半枝莲总黄酮对反复脑缺血再灌注小鼠脑能量代谢的影响。方法将小鼠随机分为6组,采用双侧颈总动脉夹闭,建立反复脑缺血再灌注致学习记忆障碍小鼠模型。测定LD及Tch E、LDH、ATP活力。结果与模型组相比,半枝莲总黄酮中剂量组可显著提高小鼠脑Tch E活力(P<0.01);半枝莲总黄酮大、中剂量组均能显著、明显降低小鼠脑LD含量(P<0.01,P<0.05),半枝莲总黄酮大、中剂量组均可显著、明显提高小鼠脑LDH活力(P<0.01,P<0.05);半枝莲总黄酮大、中剂量组均能显著、明显提高小鼠脑Na+-K+-ATP、Ca2+-Mg2+-ATP、Ca2+-ATP酶活力(P<0.01,P<0.05)。结论半枝莲总黄酮对反复脑缺血再灌注小鼠引起的脑神经损伤具有保护作用,机制可能与其减轻脑水肿、改善脑细胞能量代谢有关。     

医学生挫折教育探讨

1医学生挫折心理问题的现状 1．1理想与现实的冲突带来曲烦恼 大多数医学生是怀着成为“白衣天使”的美好愿望从高中步人大学的,虽然大学为他们提供了良好的学习、生活环境,但与他们理想中的大学生活仍有一定的差距,这使他们产生理想与现实冲突的烦恼。医学专业课业繁重,很多医学生无暇娱乐,即使把所有的时间都放在学习上也常常顾此失彼,手忙脚乱,感觉自己已经很努力但仍然成绩平平。繁重的学业压力使不少医学生陷入自责、烦恼当中,甚至产生自卑感、挫败感。     

智能项圈在包虫病犬驱虫应用中的初步评价

  目的  探讨智能项圈在包虫病源头防控中的应用价值。  方法  采用简单随机抽样分组,智能项圈驱虫组（干预组）的犬佩戴智能项圈,采用物联网技术进行远程管理控制,每月定时自动投放驱虫药饵1次;人工驱虫组（对照组）采用现有人工投放药饵驱虫模式。 采用ELISA方法检测犬粪棘球绦虫抗原, SPSS 20.0软件处理数据,广义估算方程（GEE）分析驱虫效果。  结果  智能项圈驱虫组在驱虫开始、驱虫3个月、6个月、9个月和12个月时项圈佩戴率分别为100.00%（421/421）、96.20%（405/421）、89.31%（376/421）、84.56%（356/421）和94.06%（396/421）;累积投药完成率分别为74.36%（313/421）、91.37%（1154/1263）、84.76%（2141/2526）、80.15%（3037/3789）和74.43%（3760/5052）。 12次驱虫后,智能项圈驱虫组和人工驱虫组均能显著降低犬粪棘球绦虫抗原阳性率（差异具有统计学意义,χ2 =20.723,P=0.014; χ2=26.145, P=0.002）。 使用智能项圈驱虫对犬具有更显著的保护作用,其感染风险比人工驱虫组降低27%（95%置信区间0.556～0.959）。  结论  作为一种新的驱虫工具,智能项圈驱虫维持了较高的驱虫覆盖率和驱虫完成率,有效降低犬棘球绦虫感染风险,值得进一步应用评价。