ERK通路在胰腺癌细胞株SW1990吉西他滨化疗耐药中的作用

目的:探讨细胞外信号调节激酶(ERK1/2)通路、多药耐药基因(mdr-1)、核糖核苷还原酶M1(RRM1),在胰腺癌细胞株SW1990吉西他滨(GEM)化疗耐药中的相互关系及作用.方法:通过浓度梯度递增法,诱导建立耐各种浓度GEM的胰腺癌细胞株.应用免疫组化图像分析方法,半定量检测各耐药细胞株中ERK1/2蛋白的表达;RT-PCR的方法检测mdr-1、RRMl mRNA表达,条带图使用Band凝胶分析软件进行半定量分析;MTT法测定0D492光密度值.计算IC50值.结果:建立的耐药细胞株可以在GEM终浓度分别为0、30、60、100、150、200nmol/L的培养液中稳定生长并传代.ERK1/2、mdr-1、RRMl的表达均随着耐GEM浓度的增加而升高,细胞耐GEM的浓度分别与mdr-1、RRM1基因表达呈现出高度正相关(r=0.960,P=0.002和r=0.966,P=0.002);ERK1/2灰度值也与mdr-1、RRM1基因的表达存在相关性(r=0.943,P=0.005和r=-0.883,P=0.02).耐GEM 200nmol/L的细胞株,ERK1/2灰度值、mdr-1/β-actin、RRM1/β-actin分别为164.22±13.17、1.41±0.04、1.45±0.18;经阻断剂U0126作用后三者的表达均呈现同步降低,分别为186.85±13.14、0.23±0.02、0.21±0.03;而激活剂EGF作用后,其表达呈现升高趋势,分别为106.55±16.45、1.50±0.07、1.52±0.12.耐GEM Onmol/L和200nmol/L浓度的细胞株,其IC50值分别为4.104和10.20,经阻断剂U0126处理后.IC50值下降到3.26和4.50;而经EGF处理后,IC50值则分别上升到8.89和17.17.结论:ERK通路可能参与调控mdr-1、RRM1基因表达,从而介导胰腺癌细胞株SWl990吉西他滨化疗抵抗.     

复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛26例

我院自2003年5月至2006年5月应用复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛26例，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法l.1一般资料本组患者共26例52眼，其中男8例，女18例；年龄45～68岁，平均61.2岁；病程6个月～5a。眼部检查排除眼病性痉挛，颅脑cT扫描及神经内科会诊排除神经系统器质性病变。其中4例为A型肉毒毒素治疗后复发。     

重度颈椎后凸畸形病人平衡悬吊牵引的护理

目的 总结重度颈椎后凸畸形病人平衡悬吊牵引的护理措施,探讨平衡悬吊牵引的护理经验与体会。方法 回顾性分析2017年3月至2020年7月,术前接受平衡悬吊牵引预矫形的17例重度颈椎后凸畸形病人的临床资料。牵引过程中,对病人采取不良反应的观察与处理、平衡悬吊牵引管理、心理疏导和舒适护理等系统的护理干预措施。观察病人牵引前后后凸Cobb角、颈椎功能障碍指数（NDI）、日本骨科协会（JOA）评分改善情况和牵引期间不良反应发生情况。结果 本组病人顺利完成平衡悬吊牵引,牵引时间为（8.6±7.1） d;牵引前后凸Cobb角为82.5°±39.9°,牵引后后凸Cobb角为41.9°±24.4°,差异有统计学意义（P＜0.05）,后凸矫正率为50.6%±14.9%;牵引前后的NDI（7.1%±4.3% vs. 6.2%±8.0%）和JOA评分［（15.5±4.2）分 vs. （16.1±3.8）分］比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。牵引过程中,出现重症不良反应1例,轻症不良反应6例,经护理干预后缓解。结论 平衡悬吊牵引可有效地改善重度颈椎后凸畸形病人的颈椎后凸角度,通过系统地护理干预,可以保证牵引安全,改善病人不良反应,提高牵引有效性。     

集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用

目的探讨集束化护理在神经外科重症患者气管切开术后气道管理中的应用效果及优势。方法对2016年7月至12月的重症气管切开患者(n=65)进行回顾性调查分析做为对照组,并于2017年1月至6月对我病区所有重症气管切开患者(n=60)实施集束化护理做为观察组,对照组采取常规气道护理,观察组采用集束化护理,将两组患者的相关临床指标进行对比。结果与对照组相比,观察组患者在实施集束化护理措施后气管套管堵塞率降低、肺部感染发生率降低、气管切开开放时间缩短、住院天数缩短、平均住院费用下降及患者满意度提高。结论集束化护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理管理中的应用效果显著,具有实际的应用价值,值得临床推广。     

角膜伤口修补白内障摘除联合人工晶体植入术

目的：评价角膜伤口修补、白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法：对36例角膜穿通伤患者施行角膜伤口修补的同时行白内障摘除联合人工晶体植入术。人工晶体前膜、后发性白内障给予YAG激光切除。角膜中央疤痕严重影响视力者行穿透性角膜移植术。对所有病例进行3－12个月的随访。结果：术后末次随访时裸眼视力0．1－0．3者8例（22．8％）,0．4－0．5者14例（40％）,0．6－0．8者13例（37．1％）。无因人工晶体植入术引起的严重并发症。结论：只要能准确地把握好手术适应症,在角膜伤口修补的同时行人工晶体植入术能取得较好的疗效。     

超声引导下热消融联合免疫检查点抑制剂治疗结直肠癌肝转移研究进展

超声引导下热消融用于治疗肝脏肿瘤,可在破坏原位肿瘤细胞同时诱导机体免疫反应,增强免疫效应。免疫检查点抑制剂（ICI）不良反应少,效果强且持久,通过调节免疫微环境选择性地增强宿主对恶性肿瘤的免疫反应。本文就超声引导下热消融联合ICI治疗结直肠癌肝转移的研究进展进行综述。     

壮药三叶香茶菜抗乙型肝炎病毒作用有效部位的筛选研究

目的:对三叶香茶菜的抗乙肝病毒作用进行有效部位的筛选。方法:通过测定三叶香茶菜4种不同溶媒提取物的体外对Hep G2.2.15细胞的增殖抑制作用实验,确定其有效部位。结果:石油醚提取部位和乙酸乙酯提取部位对Hep G2.2.15细胞有明显的抑制作用。结论:石油醚提取部位和乙酸乙酯提取部位具有良好的体外抗乙肝病毒活性,是三叶香茶菜抗乙肝病毒作用的有效部位。     

可避免住院:概念和意义

"可避免住院"是指通过及时、有效的初级卫生保健服务可以避免的住院,该概念适用于"院外服务敏感疾病"(ACSCs)。"院外服务敏感疾病住院率"这一医疗的结果类指标在国际上已被广泛地应用于评价地区或人群间的初级卫生保健质量。研究显示,影响该指标因素较多,因此在比较不同地区或人群间的ACSCs住院率时应谨慎,过高的ACSCs住院率往往预示着初级卫生保健服务存在问题。运用分层分析或多变量分析的方法,对比ACSCs住院率的差异有助于发现存在的问题和采取针对性措施。     

甘肃省绝经女性和老年男性骨质疏松流行病学调查及相关影响因素分析

目的调查甘肃省绝经女性及60岁以上男性骨质疏松症患病情况,同时分析上述人群骨质疏松症的相关影响因素。方法 2014年7月-2015年5月,用抽签法随机选择甘肃省7个地区3 359名绝经后女性和3 205名60岁以上的男性进行横断面调查,测定前臂骨密度(bone mineral density,BMD)并判断骨质疏松情况;设计调查表对骨质疏松相关因素进行调查。结果绝经女性骨质疏松患病率为9.65%,老年男性为8.08%;骨量减少患病率绝经女性为27.09%,老年男性为26.68%。绝经后女性年龄(OR=1.146,95%CI:1.128~1.165,P0.001)、绝经年龄(OR=0.945,95%CI:0.915~0.976,P=0.001)、绝经时间(≥10年比10年:OR=2.141,95%CI:1.161~3.949,P=0.015)、体质量指数、教育程度及饮酒(OR=1.706,95%CI:1.079~2.679,P=0.022)与骨质疏松相关。老年男性年龄(OR=1.188,95%CI:1.161~1.216,P=0.000)、体质量指数、吸烟(OR=2.088,95%CI:1.539~2.833,P=0.000)、饮酒(OR=2.076,95%CI:1.426~3.024,P=0.000)、体育锻炼(OR=0.567,95%CI:0.413~0.779,P=0.000)及日照(OR=0.572,95%CI:0.376~0.869,P=0.009)与骨质疏松相关。所有受试者骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(C-terminal cross-linked telopeptides of type 1 collagen,β-CTX)与前臂BMD成负相关,血磷(phosphorus,P)和25OHD与BMD之间无相关性,血钙(calcium,Ca)在老年男性与BMD呈正相关。结论增龄、低BMI及饮酒是绝经女性和老年男性骨质疏松症共同的危险因素,高教育程度为保护因素。在绝经女性中,骨质疏松还与绝经年龄及绝经时间有关。     

1985与2014年新疆哈萨克族中学生生长发育水平分析

目的 了解新疆13～18岁哈萨克族中学生1985和2014年身体形态的变化,为进一步提高哈萨克族中学生生长发育水平提供理论依据。方法 利用1985年和2014年全国学生体质与健康调研的资料,对新疆13～18岁哈萨克族中学生的身高、体重、胸围等生长发育指标数据进行对比分析。结果 近30年间,新疆哈萨克族13～18岁中学生身体形态各项指标大幅度的提高。与1985年相比较,2014年哈萨克族13～18岁男、女学生身高平均提高了833cm和443cm,体重平均增长了845kg和457kg,胸围平均增加了444cm和516cm。各项指标大多数年龄组增长差异均有统计学意义。结论 与1985年相比较,2014年哈萨克族中学生生长发育水平明显提高。但与全国平均水平相比较部分年龄段明显差于全国平均水平,应高度重视,采取各种有效措施进一步促进哈萨克族学生生长发育水平。