术后确诊的小细胞肺癌联合放化疗疗效分析

目的回顾性总结及评价手术后确诊的小细胞肺癌（SCLC）患者44例联合放化疗治疗的疗效。方法44例SCLC患者中,Ⅰ期15例（34.1%）,Ⅱ期13例（29.6%）,Ⅲ期12例（27.3%）,Ⅳ期4例（9.1%）,除肺段切除1例外均行肺叶或全肺切除,术后均用＂依托泊苷＋顺铂或卡铂＂或＂紫杉醇＋顺铂或卡铂＂方案化疗4～8个疗程,分别随访1,3,5年生存率。结果44例小细胞肺癌（SCLC）患者的1,3,5年总的生存率分别为84.3%、48.2%和18.1%。Ⅰ期、Ⅱ期患者采用术后联合放、化疗,可以获得较好疗效,Ⅲ期、Ⅳ期患者首选手术对生存率无益。结论手术后联合放、化疗对Ⅰ～II期的SCLC具有良好的治疗效果。     

survivin和c-myc在食管鳞癌组织表达及其意义

目的探讨凋亡抑制因子survivin和c-myc在食管鳞癌(ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学SP法和Power VisionTM-9000(PV-9000)法检测60例ESC,15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和c-myc的表达。结果60例ESC中survivin和c-myc的阳性表达率分别为71.67%和61.67%,与食管良性肿瘤和癌旁食管正常黏膜组织比较均有显著性差异(2χ=16.29、23.45,P<0.001)。survivin和c-myc的表达强度与ESC的分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(Hc=2.24~16.03,P<0.05),与肿瘤长度及部位无关(Hc=0.04~0.51,P>0.05)。survivin与c-myc的表达呈显著正相关(r=0.60,P<0.01)。结论survivin和c-myc均与ESC的发生发展有关,二者在ESC的发展过程中可能起协同作用。联合检测survivin和c-myc在ESC中表达水平,对判定食管癌恶性程度及预后可能具有重要参考价值。     

郑州市某高校公用洗衣机细菌污染状况调查

【目的】了解高校公用洗衣机污染状况,为大学生健康洗衣提供有效方法。【方法】采集郑州市某高校100台公用涡轮洗衣机的水源并检测其中的细菌总数。选取上述洗衣机中污染严重的20台平均分为4组,每组5台并编号。每组洗衣机分别采用臭氧、84消毒液、洗衣机机槽清洁粉和洗衣粉四种消毒措施,统计消毒前后洗涤水中细菌总数,比较除菌率。【结果】100台洗衣机水源中均未检出细菌,洗涤水的细菌总数为5 500～31 250 CFU/mL,平均为18 918 CFU/mL,四分位间距为19 500(15 500～22 125)CFU/mL。臭氧、84消毒液、洗衣机机槽清洁粉和洗衣粉的平均除菌率分别为98.05%、96.76%、97.03%和96.33%。四种方法洗涤水中除菌率差异无统计学意义(P0.05)。【结论】高校公用洗衣机细菌污染严重。普通洗衣粉操作简便、价格低廉且消毒效果良好。     

温州市智障青少年的口腔卫生状况调查分析

随着社会经济和口腔医学的发展,近20年来发达国家除重视健康青少年的口腔医疗保健外,同时重视并开展对身心障碍青少年的口腔保健防治工作,且已列入预防口腔医学的范畴[1-2],一般能做到定期预防,定期矫治。我国在这方面只有在比较发达的地区才意识到这点,并且仅限于调查工作阶段[3]。在我国,对智障青少年口腔疾病的专项研究和调查报告尚不多见。温州市作为中国东南沿海的经济发达城市,虽然口腔医疗教育水平在国内已经比较先进,但是尚未对本市的特殊人群进行过调研。     

上皮型钙粘蛋白与涎腺肿瘤生物学行为的相关性研究

目的研究上皮型钙粘蛋白(Epithelial Cadherin,E-Cad)在涎腺肿瘤分化、浸润、转移等过程中的表达变化。方法复旦大学附属肿瘤医院口腔颌面部涎腺肿瘤石蜡标本115例,其中良性肿瘤、恶性肿瘤、涎腺慢性炎症分别为50例、57例、8例。用抗E-Cad单克隆抗体作Envision免疫细胞组织化学二步法,完成病理切片,做定量病理分析。结果 E-Cad在良性肿瘤的表达强度高于恶性肿瘤(P=0.017);E-Cad的表达强度与肿瘤的浸润能力明显相关,其中E-Cad在无浸润组的表达强度显著高于包膜外组(P=0.002)。结论 E-Cad在细胞膜外的表达水平与涎腺肿瘤的性质和浸润能力有一定的相关性,在鉴别涎腺肿瘤的良恶性以及涎腺肿瘤包膜是否受到肿瘤细胞的侵袭的过程中有一定的辅助作用,但敏感性并不强,需要与其他鉴别手段结合应用。     

一例罕见的眶部——颌下联合电击伤

颌面部电击伤会对患者造成严重的功能障碍。我院1例涉及右侧眼眶部、颧面部及左侧颌下区的电击伤,患者右眼失明,在清创术中被摘除眼球。右侧眼眶部创面用左侧上臂内侧游离皮瓣修复,之后取左侧大腿内侧中厚皮片覆盖左侧上臂内侧皮瓣供区及左侧颌下区创面。1个月后随访,患者右侧眶部外形恢复良好,左侧颌下区创面亦无继续感染迹象。     

肺母细胞瘤（附3例报告）

肺母细胞瘤临床上少见 ,预后不良。 1985～ 2 0 0 0年 ,我院经手术切除并确诊 3例 ,现结合文献分析报告如下。1　临床资料例 1,女 ,2 9岁。咳嗽、胸闷并右胸痛 ,痰中带血 0 .5年。查体 :右下背部叩浊音 ,呼吸音减低。Ｘ线胸片示右下胸腔有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小实性病变 ,边缘较光滑。术前诊断 :右后纵隔神经源性肿瘤。剖胸探查 ,术中见一实性包块占据右肺下叶 2 / 3,有暗红色较厚包膜 ,表面血管丰富 ,质软 ,与后胸壁、中叶及上叶肺粘连 ,余 1/ 3肺叶呈退行性改变。经广泛游离 ,切除右肺下叶 ,清扫隆突下、肺下韧带及汇总区淋巴结。病理诊…     

肺癌侵犯上腔静脉的外科治疗

肺癌侵犯上腔静脉在临床上较常见,过去视为手术禁忌证.随着外科技术的发展,目前对这类患者主张选择性地施行扩大切除.1998～2003年我们对12例侵犯上腔静脉的肺癌行扩大切除,现报告如下.     

腮腺占位性病变采用实时超声弹性成像的价值分析

目的 总结对腮腺占位性病变诊断时,采用实时超声弹性成像的价值.方法 选取2016年3月至2017年5月该院腮腺占位性病变71例,腮腺病灶数为83个.以弹性评分作为依据,对全体患者的病灶进行诊断,记录病理结果对比情况.据手术病理结果将全体病灶分良性组和恶性组.结果 根据病理结果和超声弹性评分可以看出,恶性组评分高的病灶数量更多,良性组则评分普遍较低.良性组弹性评分为2.19士0.63,恶性组弹性评分为3.21±0.32.弹性评分法的正确率为78.31％,Youden指数为61.23％;二维超声的正确率为79.52％,Youden指数为60.02％;多普勒超声的正确率为72.29％,Youden指数为32.57％.与多普勒超声法相比,其余两种诊断方式真实性更高,差异有统计学意义(P＜0.05);而二维超声和弹性评分法之间并不存在明显差异(P＞0.05).结论 对腮腺占位性病变诊断时,采用实时超声弹性成像能够对腮腺占位病变的性质进行诊断.