多发性骨髓瘤合并JAK2阳性原发性骨髓纤维化1例报告并文献复习

<正>多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞及其前体在骨髓中异常增殖为特征的恶性肿瘤,起源于B细胞生发中心,并具有分化为浆细胞的能力^[1]。原发性骨髓纤维化 (PMF) 是一种Ph染色体阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN),起源于可分化的多能骨髓造血干细胞^[2]。临床上MM合并骨髓纤维化(MF)的病人并不少见,但多数为继发性MF(SMF),其发生率为 20.5%^[3]。     

46例骨髓增生异常综合征形态学分析

目的 总结分析骨髓增生异常综合征（MDS）形态学特点。方法 将2002-2005年本院确诊46例MDS临床和血液学特征进行回顾性分析。结果 46例MDS中，平均年龄58岁，〉40岁39例，难治性贫血（RA）20例（43．4）；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（RAS）1例（2．2）；难治性贫血伴原始细胞增多（TAEB）20例（43．4）；转化型RAEB（RAEB-t）3例（6．5）；慢性粒单核细胞白血病（CMML）2例（4．3）。可见不同程度的病态造血。结论 应重视对血常规异常患者的血液和骨髓形态学检查，骨髓病态造血对MDS诊断具有重要价值。     

微小染色体维持蛋白5在甲状腺肿瘤中的表达与意义

目的：检测微小染色体维持蛋白5（Mcm5）在甲状腺肿瘤组织中的表达,探讨Mcm5在甲状腺癌诊断中的辅助作用。方法：采用免疫组织化学法检测10例结节性甲状腺肿、15例甲状腺腺瘤（FA）和49例甲状腺癌组织中Mcm5蛋白的表达。结果：Mcm5只在甲状腺未分化癌（UTC）、髓样癌（MTC）和乳头状癌（PTC）中表达,其标记指数（L1）分别为29.14±12.32,10.11±6.51,2.60±2.11,Mcm5在甲状腺肿、FA中未见表达。Mcm5蛋白表达在UTC与FA间,MTC与FA间,PTC与FA间差异均有显著性（P〈0.05）;Mcm5蛋白表达与甲状腺癌恶性进展有关,与患者的淋巴结转移无关。结论：Mcm5可反映UTC、MTC和PTC中细胞的增殖活性,是辅助诊断甲状腺未分化癌、髓样癌及乳头状癌的有效指标。     

西安市地铁2号线运营前集中空调系统微生物污染状况

[目的]掌握西安市地铁2号线运营前集中空调通风系统的微生物污染状况,为地铁的环境监测提供基线数据. [方法]对西安市16个地铁站点站台、站厅层的空调通风系统进行监测,每个站点连续监测3d,每天上、下午各1次.监测项目包括空调送风及风管内表面的菌落总数、β-溶血性链球菌、真菌及空调冷却水、冷凝水的嗜肺军团菌.[结果]检测的16个地铁站空调系统风管内表面及空调送风中的真菌总数合格率分别为44.7％、59.4％；风管内表面及空调送风中的菌落总数合格率分别为100.0％、96.9％；风管内表面及空调送风中未检出β-溶血性链球菌.检测了空调系统冷却水、冷凝水各32份,其中嗜肺军团菌阳性率分别为28.1％、0％,差异有统计学意义(P＜0.05).站厅、站台送风中真菌总数均值分别为413、625 cfu/m3,差异有统计学意义(P＜0.01)；站厅、站台风管内表面真菌总数分别为620、527 cfu/m3,差异无统计学意义(P＜0.01).站台、站厅其他检测项目差异亦无统计学意义(P＞0.05). [结论]西安市地铁2号线空调系统细菌水平尚可,存在一定程度的真菌污染.建议相关部门加强对地铁站空调系统的监测工作.     

头针丛刺结合康复技术对急性脑梗死偏瘫患者肌力恢复影响的临床观察

目的:分析探讨头针丛刺结合康复技术对急性脑梗死偏瘫患者肌力恢复的影响.方法:60例急性脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组(头针丛刺结合康复技术)与对照组(单纯康复技术),治疗组30例,在发病后接受常规药物治疗且病情稳定后的7天左右进行头针丛刺结合康复技术治疗;对照组30例,在发病后接受常规药物治疗,病情稳定后的7天左右进行康复技术治疗.瘫痪肢体的肌力检查按Lovett Ⅵ级分类法.结果:2组患者经过治疗,瘫痪肢体肌力都有明显的提高且治疗组肌力的提高明显高于对照组(P＜0.01).结论:头针丛刺结合康复技术治疗对急性脑梗死偏瘫患者肌力的恢复具有更明显的作用,头针丛刺结合康复技术治疗是提高患者生活质量较好的治疗方法.     

当代医学生创新意识和实践能力培养的教学改革与实践

随着现代医学科技发展和医学模式的改变，提高医学的创新意识和实践能力已成为医学本科教学改革关键。本课题参照全球医学教育最低基本要求和中共中央国务院关于深化教育改革全面实施素质教育的决定等文件精神，结合在校医学生的实际情况，从教学内容和课程体系、教学方法和手段、实践和动手能力、教师创新能力和素质等方面进行了卓有成效的教学改革和实践，旨在提高当代医学生创新意识和实践能力。     

刺五加注射液治疗心脏神经官能症疗效观察

我院自1990年开始，采用刺五加注射液治疗心脏神经官能症，取得较好疗效。现报道对124例应用刺五加注射液治疗心脏神经官能症的观察结果。1临床资料收治心脏神经官能症病人186例，均经详细的全县和心血管系统检查证实无器质性心脏病存在。其中男64例，女122例；年龄14～53岁。有心悸IO6例，胸闷憋气78例，失眠92例，心前区痛67例，头晕多汗80例，心电图ST－T改变者44例．2治疗方法治疗组124例，给予刺五加注射液6Oml溶于10q6葡萄糖50Oml中静点，每日一次，疗程匕天；对照组给予安定25mg，l日3次，心得安30mg，l日3次，疗程匕天．3疗效判…     

胃癌p16蛋白与PCNA的免疫组织化学研究

目的 :探讨p16蛋白和PCNA与胃癌发生、发展的关系。方法 :应用免疫组化LSAB法对 10 4例胃癌进行了p16蛋白和PCNA的检测。结果 :正常胃粘膜、不典型增生及胃癌均有程度不同的p16蛋白的表达 ,分别为 81.82 % ,4 5.4 6%及 50 .0 0 %。PCNA指数与肿瘤分化程度及临床分期有关。p16蛋白阳性者的PCNA指数低于p16蛋白阴性者 (P <0 .0 5)。结论 :p16蛋白和PCNA与胃癌的发生、发展有关 ,可能是反映胃癌生物学行为和预测预后的重要指标     

药物流产前后血清TNF-α的变化和细胞凋亡现象的观察

目的 :从凋亡的角度探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产的机制。方法 :对 30名选择米非司酮药物流产的早孕妇女于服药前及妊娠囊排出后进行血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)的测定 ,随机抽取 10例采用光镜、扫描电镜、透射电镜对其蜕膜和绒毛组织进行观察。以相同条件人工流产者作为对照组。结果 :药物流产后患者血清TNF α水平明显升高 (P <0 .0 5 ) ,药物流产组蜕膜、绒毛细胞显示凋亡倾向。结论 :米非司酮可能通过直接或间接的诱发和促使凋亡作用 ,打破了妊娠早期胎盘局部细胞增殖和凋亡的平衡 ,导致胚胎发育障碍而流产。     

还原酚酞法测定粪便隐血含量

粪便隐血试验的方法很多,但多为定性试验。我们对目前应用最广的还原酚酞法隐血定性试验作了适当修改,用于粪便隐血定量。一、试剂1.酚酞溶液,酚酞0.5g,NaOH0.28g,锌粉10g,加蒸馏水至100ml完全溶解,15磅高压灭菌1小时使其完全褪色,置棕色瓶内,4℃冰箱保存。2.1%H_2O_2。3.Hb标准液:用CCl_4法提