异位妊娠保守治疗的临床观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：回顾性分析符合保守治疗条件,采用单纯MTX（29例）和MTX联合米非司酮（31例）治疗的异位妊娠患者的资料,比较2组的成功率、住院时间以及治疗后β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）恢复正常时间。结果：治疗组成功率、住院时间以及治疗后β-hCG恢复正常时间分别为90.3%、（13.9±1.3）d和（12.8±1.2）d,对照组分别为65.5%、（20.9±6.2）d 和（23.6±2.9）d,2组差别有统计学意义（P ＜0.01）。结论：MTX联合米非司酮治疗异位妊娠效果好,恢复快,优于其单独使用。     

老年人生活方式与抑郁症状发生率的相关性研究

目的：了解西安市城区老年人生活方式和抑郁症状发生率的关系,为改善老年人生活方式,促进老年人心理健康状况提供理论依据。方法：采用分层随机整群抽样法抽取西安市新城区的975名老年人进行健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）、老年抑郁量表（GDS）以及一般情况的调查,采用χ2检验、Pearson相关等方法进行数据分析。结果：分析结果显示生活方式得分高的老年人抑郁症状发生率明显低于生活方式得分低的老年人,差异具有统计学意义。营养行为、运动行为和自我实现进入回归方程,提示它们均为老年抑郁症状发生的危险因素。结论：社区老年人抑郁症状的发生与生活方式有着密切的关系,应针对这些影响因素实施干预,提高老年人的心理健康水平,预防老年抑郁症状的发生。     

妇女妊娠期血清锌铜铁含量的测定及其临床意义

目的 探讨妇女妊娠期血清锌、铜、铁含量的变化及其临床意义.方法 采用原子吸收光谱法分别检测各类孕妇共567例血清锌铜铁含量,并与53例正常对照组进行比较分析.结果 正常孕妇早期妊娠血清锌、铁元素含量与对照组比较稍有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),中、晚期孕妇、妊娠高血压病、产后出血的孕产妇锌、铁均明显低于对照组(P＜0.01),血清铜随着妊娠月份增加而明显上升(P＜0.01).结论 锌、铜、铁是妇女妊娠期所必需的微量元素,对胎儿的生长发育具有重要作用.     

早产儿脑损伤225例超声诊断及高危因素分析

目的 采用床旁超声诊断早产儿脑室内出血(IVH)和脑室周围白质软化(PVL),分析其发生率与高危因素的关系.方法 对225例早产儿(男161例,女64例)行床旁头颅超声检查,同时记录血气分析、血糖、生化、血常规及重要治疗等高危因素,采用方差分析、x2趋势检验分析早产儿颅脑损伤和各高危凶素的相关性.结果 ①225例早产儿中142例发生了PIVH,发生率为63.1%,39例发生了PVL,发生率为17.3%;②胎龄≤32周发生率为78.7%(59/75),33～3.4周为63.0%(34/54),35～36周为51.0%(49/96);③不同出生体重早产儿PIVH发生率比较,差异有统计学意义(x2=16.576,P<0.01);④PIVH发生率与剖宫产、低血糖、生后酸中毒、高碳酸血症、低氧血症等无关联(P均0.05),与使用呼吸机、有围产期缺氧病史及血小板低有关联(x2=5.674～7.055,P均<0.05);⑤PVL与胎龄小、出生体重低有关联(F=40.874、28.577,P<0.01).结论 胎龄和出生体重越低,IVH和PVL发生率越高.出生时及宫内缺氧、应用机械通气及血小板低于正常者,IVH发生率高.IVH与分娩方式、有无低血糖、生后酸中毒、低氧血症等未见明显关系,有待扩大样本量进一步证实.     

ProNGF-p75~(NTR)在异氟醚暴露的老年小鼠认知功能下降中的作用

目的:探讨神经生长因子前体(pro NGF)与其受体p75~(NTR)特异性结合(pro NGF-p75~(NTR))在异氟醚暴露的老年小鼠认知功能障碍中的作用。方法:30只C57BL/6J雄性老年小鼠随机分成3组:正常(control)组、异氟醚(Iso)组和p75~(NTR)抑制剂2-氨基-3-甲基-戊酸酰胺(LM11A-31,LM)+异氟醚(LM+Iso)组。各异氟醚处理组的小鼠每天吸入1%异氟醚3 h,连续7 d;control组每天吸入空气3 h,连续7 d。LM溶于无菌生理盐水,在吸入异氟醚之前按50 mg·kg-1·d-1的剂量对LM+Iso组老年小鼠进行灌胃,连续1个月;control组和Iso组小鼠仅给予同等体积的生理盐水。用动脉血气分析法监测异氟醚暴露后小鼠生理状态。Morris水迷宫实验观察小鼠行为学的改变。Western blot检测各组小鼠海马组织中pro NGF、p75~(NTR)、磷酸化p38 MAPK和cleaved caspase-3蛋白水平的变化。结果:与control组比较,Iso组海马组织中pro NGF和p75~(NTR)的蛋白表达水平显著增加(P0.05)。Iso组海马组织中p38 MAPK的磷酸化水平较control组显著升高(P0.05);LM+Iso组p38 MAPK的磷酸化水平较Iso组显著下降(P0.05)。Iso组海马组织中cleaved caspase-3的蛋白水平较正常组显著升高(P0.05),而LM11A-31干预可以明显下调异氟醚诱导小鼠海马组织中cleaved caspase-3的蛋白水平(P0.05)。与control组相比,Iso组小鼠找寻平台的潜伏期明显延长(P0.05),小鼠穿越原平台次数减少(P0.05);而LM+Iso组小鼠的逃避潜伏期较Iso组小鼠显著缩短(P0.05),穿越原平台次数较Iso组小鼠增加(P0.05)。结论:Pro NGF-p75~(NTR)可能在异氟醚暴露的老年小鼠凋亡信号通路的活化以及认知功能的下降过程中起一定作用,这为临床干预提供了潜在的靶点。     

电视腹腔镜下鞘内子宫全切术探讨

电视腹腔镜下鞘内子宫全切术损伤小 ,恢复快。我院自1 999年 6月— 2 0 0 0年 1月采用电视腹腔镜下鞘内子宫全切术 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组患者 5 8例 ,年龄 34～ 5 8岁 ,平均 46岁 ,月经量过多或子宫出血 2 8例 ;腹腔肿块 1 0例 ;进行性痛经 1 0例 ;子宫如孕 4个月大小 1例 ;子宫 3个月大小 4例 ;2个月大小 2 8例 ;5 0ｄ大小 2 5例。其中有 3例同时伴有胆囊炎或胆囊结石。手术时间平均 90ｍｉｎ ,平均出血量 30 0ｍｌ。术后病理报告 :子宫肌瘤 1 6例 ,子宫腺肌瘤 1 6例 ,子宫肌瘤并发子宫腺肌瘤 6例。1 …     

重组链激酶与尿激酶联合治疗下肢深静脉血栓18例

［摘要］目的观察重组链激酶联合尿激酶应用于下肢深静脉血栓的治疗效果。方法下肢深静脉血栓患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。对照组给予尿激酶第1天50万U，第2天及以后每天给予25万U，均溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中，2 h内静脉滴注；低分子肝素钠5 000 U，q8 h，sc，治疗5～7 d。治疗组在对照组基础上给予重组链激酶100万U，，第2，3天给予50万U，溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，治疗3～5 d。抗凝治疗3 d后，加服华法林2.5 mg，qd，维持国际标准化比率达2～3。所有病例均配合深静脉血栓基础治疗，包括给予培丙脂、丹红注射液、银杏达莫注射液等药物，右旋糖酐40溶液250 mL静脉滴注。患肢抬高、制动等，疗程3～6个月。溶栓前常规检查血常规、血小板、凝血功能、心电图等。结果治疗2周后，治疗组痊愈9例，显效6例，有效2例，无效1例；对照组痊愈6例，显效5例，有效3例，无效4例。结论重组链激酶联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的效果明显，尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例，不良反应少，安全性较高，简便易行，值得推广。     

高原环境对领悟社会支持及社交回避与苦恼的影响

目的探索高原环境对领悟社会支持及社交回避与苦恼的影响。方法采用领悟社会支持量表（multidimensional scale of perceived social support，MSPSS）及社交回避及苦恼量表（social avoidance and distress scale，SADS）对1325名在高原环境生活1年以上的青年（高原组）和1181名生活在内地的青年（内地组）进行测查比较分析。结果高原组SADS总分、回避因子、焦虑因子得分均高于内地组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而内地组MSPSS得分高于高原组，差异有统计学意义（P〈0．01）。高原组各量表相关分析显示，MSPSS及各因子测查结果与SADS及各因子测查结果呈负相关（P〈0．05）。结论生活在高原环境的青年领悟到的社会支持低，在社交方面回避倾向及内心苦恼的感受较为严重。     

内科护士沟通技巧在优质护理服务中的运用

卫生部于2010年初在全国范围内开展了主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务示范工程活动。其中在重点工作中明确提出，要求将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务[1]。