重症急性胰腺炎病人休克期的护理

急性胰腺炎为腹部外科的常见病例 ,近年来重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)发病率逐渐增多。其对病人的生理扰乱大 ,而且对各重要脏器损害明显 ,病死率高[1] 。因SAP病人易发生休克 ,所以对SAP休克的观察护理十分重要。作者分析 1988年— 2 0 0 2年 12月我院收治的 86例SAP病人的护理经验 ,总结如下。1　临床资料　　 1988年— 2 0 0 2年 12月我院共收治重症急性胰腺炎 86例 ,所有病例均符合中华医学会胰腺学组 1996年制定的临床诊断及分级标准。其中男 45例 ,女 41例 ,年龄 2 3岁～ 74岁 ,平均年龄 48.5岁。治愈 79例 ,…     

异基因造血干细胞移植后T大颗粒淋巴细胞增多的临床特征及对预后的影响

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生T大颗粒淋巴细胞增多(T-LGL)患者的临床特征、相关因素以及对预后的影响。方法回顾性分析2013年6月至2020年2月接受allo-HSCT的359例患者连续性资料,男216例,女143例,中位年龄为38(7～65)岁。分析T-LGL的临床特征、累积发生率,比较发生与未发生T-LGL患者的总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、累积复发率(CIR)及非复发死亡率(NRM)的差异,并研究影响移植后发生T-LGL的相关因素。结果共入组359例患者,T-LGL组17例,非LGL组342例,中位随访38(3～92)个月,移植后1、2、3年T-LGL累积发生率分别为3.64%(95%CI 1.09%～6.19%)、4.50%(95%CI 1.36%～7.64%)和4.84%(95%CI 1.10%～8.76%);移植受者CMV再激活(P=0.013)、EBV血症(P=0.034)以及急性移植物抗宿主病(P=0.027)均与T-LGL发生有关,且多因素分析显示,良性血液病[P=0.027,OR=3.36(95%CI 1.15～9.89)]、...     

相同国际血栓与止血协会评分下血栓弹力图参数在创伤大失血及脓毒症中的差异及意义

目的 探讨在相同国际血栓与止血协会(ISTH)评分下,利用血栓弹力图(TEG)评价脓毒症及创伤大失血患者凝血状态的差异及意义.方法 纳入中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的脓毒症(247例)及创伤大失血患者(61例)共308例,在显性弥散性血管内凝血(DIC)(ISTH≥5分)和隐性DIC(ISTH＜5分)两种情况...     

宁夏二级甲等及以上医院护士对深静脉血栓形成认知现状调查

目的 了解宁夏地区二级甲等及以上医院护士对深静脉血栓形成认知水平,为护理管理者开展培训提供参考依据.方法 通过自制问卷采用以便利抽样法抽取宁夏地区15所二级甲等及以上医院724名护士进行问卷调查.问卷包括一般资料和深静脉血栓形成相关知识两部分.结果 调查对象对深静脉血栓形成相关知识正确率排在前三位的依次为其好发部位、严...     

血糖、血压等变异度与糖尿病心血管并发症的研究进展

近年研究表明,血糖波动与糖尿病心血管并发症密切相关,是糖尿病血糖管理的重要内容之一。随着穿戴式血压、心率监测设备的兴起,使研究者重新聚焦于糖尿病患者血压、心率变异度与心血管并发症的关系。此外,糖尿病患者通过改变生活方式减重过程中易出现体重反弹,其所导致的体重波动可能与糖尿病心血管并发症也有关系。     

肺隐球菌病5例临床分析

隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由新型隐球菌 (cyrptococcus neoformans)感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病.PC国内报道不多见,但近年有增多趋势,临床及影像学缺乏特征性改变,易误诊为肺癌、肺结核或其他肺部感染.为提高对本病的认识,现将我院1993年1月～2006年5月收治的经病理诊断的PC5例做一回顾性临床分析.     

唾液1,5-脱水葡萄糖醇不同检测方法的一致性

目的在不同糖代谢人群中评估唾液1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)不同检测方法的一致性。方法 2018年1月至2019年6月于上海交通大学附属第六人民医院招募175名正常糖代谢(NGT)的健康志愿者(21～65岁,男58名,女117名)和80例糖尿病患者(18～70岁,男44例,女36例),使用唾液采集管收集唾液,采用酶法及质谱法同时检测唾液1,5-AG水平,采用酶法测定血清1,5-AG水平。结果在NGT人群中,酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与液相色谱质谱(LC-MS)检测的唾液1,5-AG水平呈正相关(r=0.247、0.523,均P<0.05),但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性(r=-0.074,P=0.333)。在糖尿病患者中,酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与气相色谱质谱(GC-MS)检测的唾液1,5-AG水平呈正相关(r=0.284、0.423,均P<0.05),但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性(r=-0.079,P=0.487)。结论酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与质谱法检测的唾液1,5-AG水平...     

我院1998～2006年临床病原菌的构成及其耐药性

目的了解医院临床分离的病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪对临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer（KB）法,结果按照CLSI标准判断。结果共分离出8420株病原菌,其中,革兰氏阴性菌4480株,革兰氏阳性菌2597株,真菌1318株,分别占总数的53．2％,30．8％和15．7％。耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌中的检出率为62．0％,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌在大肠埃希菌和克雷伯菌的的检出率分别为30．0％和15．5％,产ESBLs菌对大多数β-内酰胺抗菌药物高度耐药,革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强,绝大多数革兰阴性杆菌则对亚安培南敏感。结论了解医院病原菌的分布及耐药性情况有助于在感染性疾病治疗中合理选择抗生素。     

石家庄市18岁居民超重与肥胖现状及其影响因素分析

目的 了解河北省石家庄市≥18岁居民超重与肥胖现状及其影响因素,为采取相应干预措施提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法在石家庄市9个区/县(市)抽取9 605名≥18岁居民进行问卷调查和体格检查。结果 石家庄市≥18岁居民超重/肥胖率为53.5%,其中超重率为34.1%,肥胖率为19.4%;不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒情况、睡眠时间、上网时间和看电视时间居民超重/肥胖率差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、婚姻状况为已婚/同居和离异/丧偶/分居、饮酒是石家庄市≥18岁居民超重/肥胖的危险因素,文化程度为中学是石家庄市≥18岁居民超重/肥胖的保护因素。结论 石家庄≥18岁居民超重/肥胖率较高,年龄、文化程度、婚姻状况和饮酒情况是该地区居民超重/肥胖的主要影响因素。     

新发房颤患者缺血性卒中风险不同方法评估

目的比较CHADS₂和CHA₂DS₂-VASc 2种评分方法对心房颤动(房颤)人群的缺血性脑卒中风险评估的差异。方法采用前瞻性队列研究方法,对143例新发非瓣膜性房颤患者,用CHADS₂和CHA₂DS₂-VASc 2种评分方法进行卒中风险评估,比较2种评估方法得分以及卒中危险分层的差异。结果CHADS₂平均得分为(1.51±1.28)分,CHA₂DS₂-VASc平均得分为(2.36±1.97)分,后者明显高于前者(P<0.01);CHA₂DS₂-VASc评分低危组19例(13.3%),低于CHADS₂评分低危组的46例(32.2%)(χ²=11.21,P<0.01);CHA₂DS₂-VASc评分中危组的32例(22.4%),低于CHADS₂评分中危组42例(29.4%)(χ²=4.57,P<0.01);CHA₂DS₂-VASc评分高危组的92例(64.3%),高于CHADS₂评分高危组55例(38.5%)(χ²=20.76,P<0.01);CHADS₂评分法中,低度、中度、高度风险组,脑卒中发生例数分别为1、2、3例;CHA₂DS₂-VASc评分法中,低度、中度、高度风险组脑卒中发生例数分别为0、0、6例。结论与CHADS₂评分法比较,CHA₂DS₂-VASc评估卒中风险中、低危组比例降低,高危组比例升高。