电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的麻醉处理

随着胸腔镜在胸心外科手术的广泛开展，电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术以其创伤小、恢复快等优势在微创外科受到关注，对相应的快通道麻醉提出了更高的要求，现将我院2000—07—2007—07期间此类手术的麻醉处理总结报告如下。     

总觉得被人盯捎是患病了吗

我是一名大二学生,近来宿舍的一个同学,他总认为是班主任安排其他两个同学在监视他的行为.     

银杏叶提取物对脑缺血保护作用及CD11b阳性细胞的反应

目的：观察银杏叶提取物预处理对小鼠脑缺血损害的影响和CD11b阳性细胞反应变化。 方法：实验于2005～03／06在大连医科大学脑疾病研究所进行。采用随机对照的方法将120只Bal b／c小鼠随机分成6组：空白对照组、单纯照射30min组、注射玫瑰红组、缺血组、银杏叶提取物预处理组、地塞米松处理组，每组20只。将银杏叶提取物100mg/（kg&;#183;d）腹腔注射预处理7d后，以光化学法建立局灶性小鼠脑缺血模型；运动捕捉系统分析局灶性脑缺血模型小鼠行为学变化；在相应时间点（分别为3h，1，3，7d）处死动物（每个时间点5只），红四氮唑染色观察脑梗死体积；尼氏染色观察组织学变化，CD11b免疫组织化学染色检测小胶质细胞反应。 结果：无补充鼠参加实验，120只小鼠均进入结果分析。①与对照组相比，脑缺血组缺血后1d小鼠左右侧上、下肢肢体抬高高度的差值高[（0．2921&;#177;0．0674），（0．1740&;#177;0．053）cm，P〈0．001，P〈0．01]，银杏叶提取物预处理和地塞米松处理可逆转这一变化。②局灶性脑梗死缺血后24h，与缺血组相比，银杏叶提取物预处理组和地塞米松处理组损害皮质的脑缺血梗死体积明显减少[（9．89&;#177;1．01），（7．23&;#177;1．45），（6．99&;#177;1．21）mm^3，P〈0．01]。③尼氏染色显示缺血周边皮质神经元数量显著增多（P〈0．01）。④脑缺血后1d,3d,7d皮质缺血周边区CD11b—IR阳性细胞数减少（P〈0．001），平均灰度增加（P〈0．001）。银杏叶提取物预处理组和地塞米松处理组之间差异均无显著性。 结论：银杏叶提取物预处理可能通过降低小胶质细胞反应而产生对小鼠脑缺血明显的神经保护作用。     

躯体形式障碍的心理治疗方法

目的：分析躯体形式障碍病人的心理治疗方法。结果：发现躯体形式障碍患者的主要问题为：抑郁和焦虑，躯体不适，睡眠障碍，饮食障碍，角色强化，社会和家庭功能损害。方法：对45例躯体形式障碍病人的临床主要表现进行心理维护及治疗，应用对策为：心理维护及心理治疗方法。结论：躯体形式障碍患者同其他精神疾病及内科疾病相比有其独特的心理治疗。     

外剥内扎加内痔柱状缝扎悬吊术治疗环状混合痔的临床应用

为了提高环状混合痔的疗效,减少术后并发症,治疗组60例采用外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊术治疗,对照组60例行M—M术。治疗组在术中术后出血、疼痛、水肿、肛门溢液及愈合时间方面有显著疗效,均明显优于对照组。该术式可致肛管腔内呈现点与稍宽平面的比邻结合,有效缓解肛管的松弛程度,同时也缓解了肛门的下坠感及排便困难等问题,需要切除的肛管皮肤少,最大限度地保留了肛管皮肤,有较好的临床应用价值。     

丹参酮ⅡA体内外抗肿瘤作用及机制研究进展

丹参酮ⅡA是从活血化瘀中药丹参中提取的脂溶性有效成分,具有多种药理活性.本文按消化系统、生殖系统、呼吸系统、血液系统等肿瘤细胞分类,总结了国内外最新研究成果,表明了丹参酮ⅡA具有显著抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞分化与凋亡等作用,其作用机制可能与调节凋亡相关基因caspase-3、p53、bcl-2、bax、c-myc等有关.     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的微创外科手术治疗

目的:探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的微创外科治疗策略及方法。方法:回顾分析23例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、微创外科治疗及手术过程、疗效及预后情况。结果:所有病例通过微创神经外科手术切除。simpsonⅠ、Ⅱ级切除20例,Ⅲ级3例。出现动眼神经麻痹2例,尿崩2例,视力恶化1例,轻瘫3例,肌力术后1个月均恢复,脑血管痉挛并脑梗死1例,无死亡病例。结论:个体化的术前评估,微创外科手术技术的应用能提高肿瘤的全切率及疗效,在切除肿瘤的同时尽可能保护患者的神经功能。     

颈椎病患者的手术治疗

颈椎病是指颈椎间盘退行变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征.目前可以将颈椎病分为:颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症.     

静脉滴注哌拉西林钠/舒巴坦钠致双侧大腿肌肉疼痛1例

病例:患者,男,79岁,既往史:井下工作史30余年,Ⅱ期矽肺、2型糖尿病、冠心病、前列腺增生.本次主因"咳嗽、咳痰、喘憋加重1周",院外给予左氧氟沙星抗炎5天,喘憋略好转,但未完全缓解,院外测血糖餐后23mmol/L,为求系统诊治收入我院内分泌科.检查:胸部CT:慢支样改变,肺内少量慢性炎症.葡萄糖14.10mmol/L,HbA1c9.2％,尿素氮(血)10.09mmol/L,肌酐(血)114 μmol/L,Ccockcroft Gault公式计算肌酐清除率(Ccr)41.39mL/Min/1.73m2.给予氯化钠注射液100mL+哌拉西林/舒巴坦(苏州二叶制药有限公司,批号:100801)(皮试阴性)3.0gBid静点,抗生素静点结束后,患者补诉输液过程中感双侧大腿肌肉疼痛,可忍受,临时给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服,对症治疗,症状缓解.     

人均限定疗程和药物利用指数比较研究

目的:提出人均限定疗程的概念,并以围术期抗菌药物应用为例,探讨药物利用监测指标的合理选择。方法:收集我院2009年12月-2010年4月147例Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的应用情况,计算所用药品的药物利用指数(DUI)和人均限定疗程,比较2个指标对抗菌药物应用情况的评价结果。结果:我院Ⅰ类切口抗菌药物的DUI和人均限定疗程对不规范用药的阳性检出率分别为61.3%和83.9%(P=0.016);以2d为界的分组统计结果为:疗程≤2d组2项指标对不规范用药检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗程>2d组2项指标对不规范用药检出率差异有统计学意义(P=0.016),人均限定疗程检出率较高。结论:人均限定疗程是一个比DUI更敏感、易得的药物利用监测指标。