先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT表现

目的 探讨先天性内耳发育畸形的多层螺旋CT表现。资料与方法 回顾性分析17例（32耳）先天性内耳发育畸形患者的CT表现,所有患者均做多层螺旋CT横断面扫描及多平面重建,对患耳做单侧重叠放大重建,并利用容积再现技术（VRT）对骨迷路进行三维重建。结果 本组先天性内耳发育畸形有以下几种：（1）Michel型（1耳）：内耳结构完全缺如。（2）共同腔畸形（2耳）：耳蜗和前庭呈一囊状结构,二者不能相互区分。（3）不完全分隔Ⅰ型（3耳）：耳蜗缺乏完整的蜗轴,呈囊状改变,同时前庭扩大呈囊状。（4）不完全分隔Ⅱ型（Mondini型）（4耳）：耳蜗仅1．5圈,中圈和顶圈融合,前庭扩大。（5）前庭及半规管畸形（14耳）：耳蜗正常,前庭扩大,半规管短小、粗大或缺如。（6）前庭导水管扩大（14耳,其中6耳伴随其他畸形）：前庭导水管扩大呈喇叭口状或与总脚相通。（7）内耳道畸形（8耳均伴随其他畸形）：内耳道缺如、狭窄或扩大。结论 先天性内耳发育畸形有其特殊的形态学表现,多层螺旋CT扫描结合后处理成像可清晰显示各种畸形的二维和三维解剖特征,对诊断有重要价值。     

高海拔地区早产儿颅内出血的头颅CT表现及其相关临床特点分析

目的着重从影像学角度探讨西宁地区(海拔2260 m)早产儿颅内出血(ICH)的CT特征及其与胎龄、出生体重、临床症状及转归的关系。资料与方法对540例早产儿中387例ICH的CT特征、临床资料进行回顾性分析。结果540例中387例ICH的检出率为71.7%,其中蛛网膜下腔出血(SAH)226例(58.4%),室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)124例(32.0%),脑实质出血(IPH)37例(9.6%);出生体重>1500 g、胎龄32～34周者多发生SAH,出生体重<1500 g、胎龄<32周者发生SHE-IVH较多;临床上有症状者324例(83.7%),其中以兴奋症状为主者103例,以抑制状态为主者170例,先短暂兴奋后转为抑制状态者51例;治愈及好转211例,死亡131例,自动出院45例,病死率33.9%。结论高海拔地区早产儿ICH发病率明显偏高(约71.7%),与高原缺氧关系密切,症状重,病死率高,CT检查具有重要的临床应用价值。     

关于《中国药典》2005年版中个别品种热原检查法的商榷

通过认真学习《中国药典》2005年版，发现有两个品种的原料及其制剂的热原检查法中存在不一致的问题。现就存在的问题提出意见和建议，以供参考。     

滋补脾阴方药对谷氨酸损伤神经元中树突棘的保护作用及机制研究

背景：突触是神经元间进行信号传递的重要结构，它的破坏和丢失对神经系统的功能将产生重大影响。突触功能障碍及缺失是发生于阿尔茨海默病（Alzheimer’Sdisease，AD）早期的病理过程，是AD疾病过程中的重要神经病理改变之一，并且是与认知功能下降最为密切的病理表现。     

注射用盐酸阿糖胞苷细菌内毒素检查方法的研究

目的:建立注射用盐酸阿糖胞苷细菌内毒素检查法。方法:按《中国药典》2005年版二部附录ⅪE进行实验和结果判断。结果:注射用盐酸阿糖胞苷最大不干扰浓度为3.85 g·L~(-1)。结论:可建立注射用盐酸阿糖胞苷的细菌内毒素检查方法。     

VEGF-C在直肠癌患者外周血中的表达及临床意义

目的探讨直肠癌患者血清血管内皮生长因子C（VEGF-C）的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测40例直肠癌患者、40例健康志愿者血清VEGF-C含量,分析VEGF-C与临床指标的关系。结果（1）直肠癌组血清VEGF-C为326.94±13.19 pg/ml,对照组为185.97±17.27 pg/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;（2）直肠癌组术前血清VEGF-C含量为326.94±13.19 pg/ml,术后1月VEGF-C含量为206.45±15.36 pg/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;（3）直肠癌组血清VEGF-C水平与临床病理的关系：原发肿瘤Dukes分期：A-D期VEGF-C含量分别为271.25±30.13 pg/ml、315.22±22.17 pg/ml、376.77±95.29 pg/ml和427.41±40.19 pg/ml,D期患者VEGF-C含量明显高于A、B和C期（P〈0.05）。C期患者VEGF-C含量明显高于A期（P〈0.05）。淋巴结转移情况：无淋巴结转移22例,VEGF-C含量为273.25±18.64 pg/ml;有淋巴结转移18例,VEGF-C含量为398.79±25.24 pg/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论直肠癌患者血清中VEGF-C含量有可能作为直肠癌肿瘤标志物之一。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节病变的探讨

严重的类风湿性关节炎、骨关节炎病人晚期多有膝关节的破坏及严重畸形,部分病人关节发生纤维化或骨性强直于特殊体位,并伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量。随着社会老年化和人们对生活质量要求的提高,膝关节置换术已经成为对严重膝关节疾病施行外科治疗的主要手术方法。其主要特点是能解除疼痛,纠正畸形、改善功能和获得长期稳定的疗效。近年来我科共行膝关节置换术25例,获得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组25例,男11例,女11例,其中严重骨性关节炎16例,类风湿性关节炎9例,病程7～25年,平均14.5年。均有严重的膝关节畸形特殊体…     

多层螺旋CT对先天性内耳发育畸形的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography，MSCT)对先天性内耳发育畸形的诊断价值。方法对44例先天性感音神经性聋患者做MSCT横断面螺旋方式扫描及多平面重建(multi-planar reformation，MPR)，必要时做单侧重叠放大重建，并利用容积漫游技术(volume rendering technique，VRT)对骨迷路进行三维重建。结果44例患者中25例CT表现正常，19例(36耳)表现为内耳发育畸形。畸形有以下几种：Michel型(1耳次)，共同腔畸形(3耳次)，不完全分隔Ⅰ型(3耳次)，不完全分隔Ⅱ型(Mondini型，5耳次)，前庭及半规管畸形(14耳次)，前庭导水管扩大(16耳次，其中6耳次伴随其他畸形)，内耳道畸形(8耳次均伴随其他畸形)。36耳畸形中33耳MSCT横断面图像和MPR图像、VRT图像均可以清晰的显示畸形的部位和程度，其中VRT图像可以直观、立体地显示畸形的空间形态结构；3耳水平半规管短小畸形患者VRT图像较断面图像更好的显示了畸形的部位和程度。结论MSCT提高了横断面图像以及MPR、VRT图像的空间分辨率。VRT图像直观、立体的显示了骨迷路畸形的空间形态结构，并且可以通过旋转多方位观察畸形的形态。MSCT扫描结合VRT可更加准确的对内耳骨迷路畸形的部位和程度做出诊断，加深了我们对各种畸形的理解，有助于人工耳蜗植入手术计划的制定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者吸气肺功能及口腔阻断压的变化

目的经吸气肺功能判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道阻塞程度,推测吸气肌群功能状态,进而探讨OSAS发病机制。方法通过对51例门诊可疑的OSAS患者进行睡眠监测及睡前和醒后的肺功能监测,观察15例鼾症和36例OSAS患者的最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、用力吸气1 s率(FIV1/VC%)、用力呼气1 s率(FEV1/FVC%)及口腔阻断压(P0.1)变化,并进行分析。结果①鼾症组醒后MIP和P0.1有增高趋势,MEP、FIV1/VC%和FEV1/FVC%均有所降低;②OSAS组醒后数值变化趋势与鼾症组相同,但MIP、FIV1/VC%和FEV1/FVC%有显著性差异(P均<0.05);③OSAS组和鼾症组相比,睡前及醒后除FEV1/FVC%变化不明显外,MIP、MEP和P0.1均有增高趋势,FIV1/VC%有所降低,但2组间数据均无显著性差异。结论OSAS组和鼾症组醒后吸气肺功能下降,而且OSAS组醒后较睡前明显下降,提示OSAS患者可能存在吸气肌疲劳。在除外慢性心脑肺疾病情况下,上气道扩张肌功能状态在吸气肺功能改变中起主要作用。所以通过监测MIP和FIV1/VC%可以判断OSAS患者上气道阻塞程度,初步推测上气道扩张肌功能下降可能与OSAS发生有关。     

2790名护士三基理论考试成绩分析

护理"三基"是指护理基本理论、基本知识、基本技能,它是护理人员必须掌握地基本知识,是完成护理工作、提高护理质量、保证护理安全的前提[1].在医院管理年第二周期活动中,广西卫生厅为了了解广西各级医疗机构护理人员三基理论实际水平,于2007年3～4月对66所医院2790护士进行护理理论知识专项督察,现将考试结果分析如下.