脱细胞血管基质与血管平滑肌细胞的体外相容性

目的:酶-化学除垢剂制备脱细胞血管基质,检测其与平滑肌细胞的相容性,探讨其作为组织工程支架材料的可行性。方法:实验于2003-12/2005-12在哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心完成。①脱细胞血管基质制备:在37℃水浴振荡条件下,犬总动脉先后用1g/L胰蛋白酶 0.2g/L乙二胺四乙酸钠和1.0%TritonX-100进行脱细胞处理24h和176h,充分漂洗,冷冻干燥后备用。②平滑肌细胞的提取:应用组织块贴壁法体外培养扩增犬隐静脉的平滑肌细胞。③四甲基偶氮唑盐法测定脱细胞血管基质浸提液对平滑肌细胞的毒性:设浸提原液、75%、50%和25%浸提液组,阴性对照组(DMEM 体积分数为0.1的胎牛血清培养液)。以阴性对照组的吸光度作为100%细胞增殖率,增殖百分率(P%)=犤实验组A值/阴性对照组A值犦×100%,按ISO和医学生物材料标准评定材料毒性。④急性毒性试验:取成年大鼠8只,将备用脱细胞血管基质研磨成粉末,生理盐水配成2g/L的混悬液,无菌条件下向大鼠腹腔内注入1mL脱细胞血管基质混悬液,观察72h,记录动物有无死亡及不良反应。⑤亚急性毒性试验:取成年大鼠12只,随机分成2组。实验组用脱细胞血管基质混悬液灌胃,剂量为500mg/kg质量,隔日1次,共10次;对照组给等量生理盐水灌胃。实验期间观察记录体质量变化及动物活动情况。21d取血检查血常规。⑥溶血试验:取抗凝兔血8mL,加入生理盐水10mL,稀释备用。取脱细胞血管基质粉末,加生理盐水中,再加入稀释兔血离心后取上清测定545nm处的吸光度。阴性对照为生理盐水10mL加入稀释兔血;阳性对照为蒸馏水加入稀释兔血。溶血率=犤(试验材料的吸光度-阴性对照的吸光度)/(阳性对照的吸光度-阴性对照的吸光度)犦×100%。⑦凝血试验:血库健康献血员新鲜血浆,用自动血液凝固测定仪进行凝血酶原凝固试验、测定部分凝血活酶凝固时间、凝血酶凝固时间和纤维蛋白原。取血浆2mL加入脱细胞血管基质粉100mg,混合后再测定上述指标。结果:①酶-化学除垢剂能使犬总动脉细胞几乎完全脱落,使基质纤维的三维结构变得疏松。苏木精-伊红、胶原染色和弹力纤维染色显示脱细胞血管基质无细胞残留,主要成分为胶原和弹力纤维。②动物实验表明材料无急性、亚急性毒性。体外实验脱细胞血管基质的溶血率为1.6%,符合医用生物材料生物性能测试所提出的溶血率<5%标准。材料混合前后,血浆中凝血酶原凝固试验、部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间和纤维蛋白原4项指标检测结果无明显变化,说明材料不引起凝血功能的改变。③四甲基偶氮唑盐显示75%脱细胞血管基质浸提液培养平滑肌细胞1,3和5d后,细胞增殖率均大于95%,材料毒性为0或1级。结论:TritonX-100和胰蛋白酶制备的脱细胞基质具有良好的生物相容性,能与异体犬平滑肌细胞结合到一起,并在体外生成血管移植物。     

银杏叶提取物抗谷氨酸兴奋毒性与细胞内胆固醇相关性

目的:研究银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)抗兴奋毒性作用及其与胆固醇途径相关性。方法:建立谷氨酸(glutamate,Glu)兴奋毒性模型,设立GBE预处理组、辛伐他汀预处理组、MK-801组,胆固醇预处理组,及GBE+胆固醇预处理组。通过台盼蓝染色和测定上清中的LDH释放量来判断细胞的损伤程度,利用高效液相色谱检测细胞内胆固醇含量。结果:GBE预处理使暴露于Glu的神经元存活率显著增加(P<0．01),LDH的释放量显著减少(P<0．01)。胆固醇预处理加重Glu介导细胞损伤(P<0．05),GBE+胆固醇预处理可部分抵消其作用(P<0．01);胆固醇预处理可增加细胞内胆固醇含量至(102．38±1．25)μg／mg蛋白,与Glu损伤组比,有显著性提高(P<0．05);GBE预处理组细胞内胆固醉含量(64．98±6．14)μg／mg蛋白,GBE+胆固醇预处理组含量为(76．08±3．04)μg／mg蛋白,两组细胞内胆固醇含量与Glu损伤组相比显著降低(P<0．05)。结论:GBE预处理给药有显著的抗Glu兴奋毒性的作用,可能与降低细胞内胆固醇相关。     

食品安全关键项目监测及预警系统研究

目的对影响食品安全的关键项目进行监测；建立基于监测数据的食品安全监测与预警系统（包括食品数据仓库、食品安全数据仓库、检验业务单据数据库）。方法对可能污染的食品关键项目进行监谢，将得到的数据录入自主设计的食品安全预警系统，由系统对检测结果数据实时监控并汇总统计分析。结果基本上了解了马鞍山市前一阶段日常消费食品的污染物水平；建成了食品安全监测与预警系统，适时跟踪监测的数据，成功地警示了潜在的食品安全隐患，及时发现和纠正了存在的问题。结论这次摸底监测提供了大量基础数据；所建立的食品安全监测与预警系统，反应迅速，设计先进，科学合理，方便实用，准确及时、客观公正地为政府及时采取控制措施提供了决策依据和信息支撑。     

DTI示踪皮质脊髓束对脑胶质瘤术后放疗方案选择的影响

目的:探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪皮质脊髓束在指导脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI及DTI扫描。获取皮质脊髓束相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及皮质脊髓束,分别采用三维适形放疗(3D-CRT)技术与调强放疗(IMRT)技术制定放疗计划并进行比较。结果:在IMRT放疗计划与3D-CRT计划均达到靶区治疗剂量及危及器官保护的情况下,IMRT放疗计划中的患者患侧、健侧皮质脊髓束所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于3D-CRT放疗计划(P<0.05)。结论:DTI能够明确皮质脊髓束的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,减低皮质脊髓束所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。     

婴幼儿心内直视手术中应用环磷酸腺苷葡胺后血浆炎性细胞因子的变化

目的观察婴幼儿先心病患者在心内直视手术麻醉过程中应用环磷酸腺苷葡胺后血清中TNF-α、IL-6、IL-10的动态变化。方法选择实施心内直视手术的婴幼儿先心病患者40例,随机分为M-cAMP治疗组(A组)和对照组(B组)每组各20例,A组给予M-cAMP3 mg/kg,其中1 mg/kg于诱导前静脉注射,1 mg/kg稀释后输注至CPB开始,另1 mg/kg剂量加入预充液中经转机进入体内,B组给予等量生理盐水。分别于诱导前(T0)、主动脉开放后5 min(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)采桡动脉血。结果40例婴幼儿先心病心内直视手术患者在转流前后开始CK-MB、TNF-α、IL-6、IL-10均有不同程度的升高,A组与B组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿心内直视手术麻醉过程中应用环磷酸腺苷葡胺可降低CK-MB、TNF-α、IL-6的产生,提高IL-10的活性,改善术后心功能不全及感染。     

对头孢菌素类药物皮试的讨论

头孢菌素类药物在人类对抗细菌感染性疾病方面占据着重要地位。仔细分析．与每年庞大的用药量相比,头孢菌素类药物的不良反应发生率低于一些常用的抗菌药物．其过敏性休克与死亡发生率极低,总体上仍然属于安全的药物。但是,随着该类药在临床的广泛使用,由其引起的不良反应报道也日益增多。     

婴幼儿心内直视手术中应用环磷酸腺苷葡胺后血浆炎性细胞因子的变化

目的观察婴幼儿先心病患者在心内直视手术麻醉过程中应用环磷酸腺苷葡胺后血清中TNF-α、IL-6、IL-10的动态变化。方法选择实施心内直视手术的婴幼儿先心病患者40例,随机分为M-cAMP治疗组（A组）和对照组（B组）每组各20例,A组给予M-cAMP3 mg/kg,其中1 mg/kg于诱导前静脉注射,1 mg/kg稀释后输注至CPB开始,另1 mg/kg剂量加入预充液中经转机进入体内,B组给予等量生理盐水。分别于诱导前（T0）、主动脉开放后5 min（T1）、术毕（T2）、术后12 h（T3）采桡动脉血。结果40例婴幼儿先心病心内直视手术患者在转流前后开始CK-MB、TNF-α、IL-6、IL-10均有不同程度的升高,A组与B组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论婴幼儿心内直视手术麻醉过程中应用环磷酸腺苷葡胺可降低CK-MB、TNF-α、IL-6的产生,提高IL-10的活性,改善术后心功能不全及感染。     

腹壁间叶组织肉瘤一例报告

病例女,５８岁,因右上腹无痛性包块入院。无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐、腹泻、血便,无发热及皮肤巩膜黄染,无明显消瘦。查体：一般情况好,心肺听诊无异常;腹肌软,右上腹饱满,未见肠型及蠕动波,右上腹助弓下可扪及约１２ｃｍ × １０ｃｍ包块,质地中等,表面光滑,边界清,肿块上界至肋弓,活动度小,有压病,肝脾未触及,肠鸣音正常。纤维结肠镜检提示慢性结肠炎;腹部Ｂ超示肝右叶被膜前可见约７ｃｍ × ５ｃｍ偏低回声肿块,边界清晰,形态规则,与其他脏器无关。术中取右肋缘下斜切口,依次切开皮肤、皮下组织和腹直肌前鞘,切…     

经尺侧腕屈肌旁入路治疗O'Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折

图1患者,男,40岁,左尺骨冠突骨折,经尺侧腕屈肌旁入路切开复位内固定术A.术前CT,显示左尺骨冠突前内侧面骨折;B.术后2周X线片,显示骨折复位良好2008年6月~2016年6月,我们采取经尺侧腕屈肌旁入路结合微型钢板固定治疗5例尺骨冠突骨折患者,取得良好的效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄20~40岁。骨折O′Driscoll分型:Ⅱa型1例,Ⅱb型3例,Ⅱc型1例。3例合并外侧副韧带损伤。受伤至手术时间2~10d。     

显微镜血细胞形态学检验在发热疾病临床诊断中的应用价值及效果评价

目的：评价在发热疾病临床诊断过程中显微镜血细胞形态学检验的临床应用价值。方法：纳入2019年2月～2020年2月在本院接受发热疾病治疗的48例患者作为观察组,接受常规健康体检者48例作为对照组,所有实验对象均给予显微镜血细胞形态学检验,对其检验结果进行分析与比较。结果：统计与分析后发现,观察组患者除平均红细胞血红蛋白外的血细胞形态学指标与对照组健康体检者存在显著差异,具有统计学意义（P<0.05）;同时,与对照组健康体检者相比观察组患者异常细胞、白细胞改变、小细胞贫血、大细胞贫血、异型淋巴细胞改变等血细胞形态异常检出率明显较高（P<0.05）。结论：大多数发热疾病患者会出现血细胞形态学异常变化,因此,实施发热疾病患者临床诊断的过程中可以运用显微镜血细胞形态学检验,以便及时发现患者的病情并给予针对性治疗。