52例乳头溢液患者应用纤维乳管内视镜诊治后的临床分析

目的:评价纤维乳管内视镜在诊治乳头溢液性乳腺疾病中的价值.方法:分析2007年5月～2007年11月在我院行纤维乳管内视镜检查的52例乳头溢液患者资料,对24例(46.15%)有占位性病变的患者进行手术切除,并与术后病理诊断进行对比分析.结果:镜检诊断乳腺癌4例(7.69%),乳管内乳头状瘤20例(38.46%),其中单发病变15例,多发性病变5例,乳管扩张及乳管炎28例(53.85%).经病理证实符合率为91.67%(22/24).结论:纤维乳管内视镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,提高了早期乳腺癌的检出率.     

CAF及NE方案辅助治疗乳腺癌27例分析

手术治疗是根治乳腺癌的首选方法，但术后复发及远处转移仍是其治疗失败的重要原因。由于乳腺癌在确诊时可能已存在远处微小转移癌灶，手术治疗只足局部治疗；而化疗的目的是清除该区域的亚临床病灶和杀灭远处转移的癌细胞，以推迟肿瘤复发和转移的时间。目前乳腺癌术前新辅助化疗的作用受到越来越多的关注，术前化疗可改变部分病人临床分期，简化手术并有利患者的预后。     

右侧卵巢冠囊肿误诊为肠系膜囊肿1例

患女,22岁。因间断性右下腹痛1年入院。既往体健,月经正常,无婚育史。查体:生命体征平稳。腹平,未见腹壁静脉曲张;腹软,脐右侧轻度压痛,反跳痛(-),可触及一4.5cm×4.0cm×3.0cm包块,质软、活动性可,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征(-);肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音正常。血、尿生化检验未见异常。腹部彩超:右侧中腹部囊肿,子宫声像图正常。入院诊断:腹痛原因待查:1阑尾黏液腺瘤2肠系膜囊肿术中探查:子宫正常,右侧输卵管呈盲端,沿升结肠中段后外侧走行,末端可见一1.2cm×1.0cm×0.4cm苍白色结节,类似卵巢样组织(考虑为发育不良的…     

外科手术治疗难治性癫痫分析

目的总结难治性癫痫的临床特点,探索外科治疗该类疾病的临床经验。方法回顾性分析37例符合外科治疗难治性癫痫患者的治疗过程,所有患者术前均经神经电生理检查和影像学检查,在皮层脑电监护系统(ECOG)及深部电极监测下行手术,手术方式以切除致痫灶为主。结果手术后癫痫控制情况按Engel标准评判:I级29例,Ⅱ级3例,Ⅲ级l例,神经心理功能改善1例。结论外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,它可以控制或减轻癫痫的发作。     

小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及髋关节功能的影响

目的观察小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及髋关节功能的影响。方法选取洛阳市第三人民医院2016年3月至2019年2月收治的股骨粗隆间骨折患者57例,按治疗方式分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照组采取髋关节置换术治疗,观察组采取小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察对比两组围术期情况及手术前后疼痛(VAS)、髋关节功能(Harris)评分。结果观察组术中失血量、手术用时、住院用时较对照组少(均P<0.05);观察组术后3个月VAS评分较对照组低,Harris评分较对照组高(均P<0.05)。结论采取小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折,效果显著,值得推广应用。     

《病历书写基本规范》下知情同意书的签订

本文立足《病历书写基本规范》的相关规定,阐述在新的法律规范视角下,医患之间在签订知情同意书时所应遵守的特殊规制要求,以期为医疗实践提供必要的警醒和参考。     

梨状窝癌切除与喉功能保留

目的：1990年1月以来，作者对梨状窝癌采用保守性喉咽切除术。方法：用以整复喉咽缺损的方法是颈部皮瓣、胸三角皮瓣，游离微血管肠段移植、胸大肌皮瓣及胃上提等方法。喉的残存部分以颈部皮瓣、胸舌骨肌筋膜、会厌或残存会厌整复。结果：使喉的功能全部恢复(发音、吞咽保护、呼吸)及喉的部分功能恢复(发音和吞咽保护)。治疗的47例梨状窝癌患者获得了较好的治疗效果，5年存活率为41．7％，3年存活率50％，喉功能完全恢复31例，部分恢复16例。结论：作者认为保护喉的未被累及部分是可行的，不影响肿瘤切除的彻底性。     

NSCLC组织中nm-23和VEGF蛋白的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌科scLc）组织中nm-23和VEGF蛋白的表达情况及其临床意义。方法通过免疫组化和组织芯片技术,分别检测208例NSCLC患者肿瘤组织、150例癌旁组织及17例良性疾病肺组织中nm-23和VEGF蛋白的表达状况。结果①NSCLC癌组织中nm-23蛋白的表达程度显著高于癌旁组织及良性肺疾病组织（P〈0．001）;nm-23蛋白表达程度与NSCL的C临床分期、分化程度相关（P〈0．05）。②NSCLC癌组织中VEGF蛋白表达程度显著高于癌旁组织及良性肺疾病组织（P＜0．001）;VEGF蛋白表达程度与NSCLC分化程度、临床分期和淋巴结转移与否相关（P〈0．05）。结论①NSCLC肿瘤组织中nm-23及VEGF蛋白均呈高表达,提示两者与NSCLC的发生发展密切相关;②NSCLC的临床分期及分化程度与nm-23蛋白表达程度相关。NSCLC的临床分期、分化程度及淋巴结转移与否与VEGF蛋白表达的程度相关,提示两者均与肿瘤恶性生物学行为密切相关。     

法律视野下的医疗产品概念外延再探讨

出于诊疗安全的考虑,卫生行政管理制度故意扩张了药品、消毒药剂和医疗器械的范围,当损害赔偿制度借用上述概念时,理应根据损害赔偿制度的要求加以限缩。基于患者的认知能力限制、医疗过失制度的影响等,损害赔偿制度中的医疗产品应限定于直接接触或进入人体的药品、进入人体组织器官的医疗器械。     

宣城地区药物性肝损伤55例临床特征分析

目的 探讨药物性肝损伤患者的临床特点、致病药物及临床预后情况.方法 回顾性分析2018～2020年宣城地区药物性肝损伤住院患者的临床资料,对用药种类、临床特点、肝脏生化学指标、发生药物性肝损伤的时间、临床转归进行分析.结果 在引起药物性肝损伤的药物分类中,抗结核药占41.82％(23/55)、中草药及中成药占29.09...