电针治疗顽固性呃逆

近年我们对 32例经其它方法治疗无效的顽固性呃逆患者 ,采用穴位电针治疗 ,疗效显著且作用持久 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄 2 7～70岁 ,平均 5 8岁 ,男 2 6例 ,女 6例。其中高血压基底节区出血 18例 ,重型颅脑损伤 7例 ,幕上肿瘤术后 4例 ,幕下病变3例。呃逆发生在颅脑损伤或颅脑手术后 2～ 7ｄ内 ,持续时间长短不一 ,其中12例伴有上消化道出血 ,2 1例发病期间意识仍有障碍 ,ＧＣＳ计分为 6～ 12分。本组患者呃逆频繁 ,严重影响患者的呼吸、饮食和睡眠 ,经保暖 ,肌注鲁米那钠 ,山莨菪碱或阿托品肌注或内关穴封…     

吸入型糖皮质激素副作用的研究进展

本文综述了吸入型糖皮质激素对全身系统的不利影响及国外新的研究进展。高剂量的任何吸入型糖皮质激素都会产生具有临床意义的全身活性。中等剂量的吸入型糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,但无明显的临床意义。吸入型糖皮质激素在短期内抑制了患儿的生长速度,但整体影响小,且不会持续不变。骨质疏松、骨折的发生与吸入型糖皮质激素在高剂量时有明显的剂量依赖关系。     

骨质疏松症肾虚血瘀量化评分与性激素和血细胞参数 关系研究

目的探讨骨质疏松症患者肾虚量化评分与性激素水平、血瘀量化评分与血细胞参数间的关系,从微观水平探讨骨质 疏松症肾虚血瘀量化方法的客观可靠性。方法选择2014年1月至2014年6月我院脊柱骨科确诊为骨质疏松症肾虚血瘀 型女患者42例,参照李东涛等人“骨质疏松症中医基本证候定性诊断规范”、“骨质疏松症中医症状量化方法”对每位患者辨 证分型并量化评分。检测骨密度（BMD)、血细胞参数（触0、仙贾~^、触?乂70贾）、雌二醇（E2)水平。对患者肾虚量化评分 和E2,血瘀证量化评分与MCV、：RDW~cv、MPV、PDW进行Pearson相关分析。结果肾虚量化评分与E2水平呈显著负相关（r =-0. 380,尸=0. 013);血瘀量化评分与 MCV、MPV 水平呈显著正相关(r =0. 399,P = 0. 009;r =0. 364,P =0. 019),与 RDW- CV、PDW相关性不明显(r =0. 122,P =0. 443;r =0.299,P = 0.057)。结论我们从微观水平上证实了骨质疏松症常见定性证 候轻重程度量化评价模型能够较客观真实地反映患者肾虚血瘀程度。我们认为,骨质疏松症常见定性证候轻重程度量化评 价模型操作简单,实用性较强,不但有助于临床医师简捷、准确地诊断骨质疏松症患者肾虚血瘀证型,同时还能为辨证论治时 合理配伍补肾活血中药提供一定的参考,临床值得推广应用。     

RANTES 基因多态性与结核性脓胸发病风险的关系

目的：探讨河北地区受激活调节正常 T 细胞表达和分泌因子（regulated upon activation normal T cell ex－pressed and secreted factor,RANTES）基因－403G／A 和－28C／G 单核苷酸多态性（SNP）与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法检测300例结核性脓胸患者和300例对照人群RANTES基因－403G／A 和－28C／G 的基因型。结果 RANTES 基因－403G／A SNP 基因型频率和等位基因频率在结核性脓胸组和正常组间差异有统计学意义（ P ＝0．004和 P ＝0．008）,与 GG 基因型相比,携带 AG ＋AA 基因型可增加结核性脓胸发病风险（OR ＝1．40395％,CI ＝1．015～1．939）。 RANTES 基因－28C／G SNP 基因型频率和等位基因频率在结核性脓胸组和正常组间差异无统计学意义（ P ＝0．128和 P ＝0．064）,与 CC 基因型相比,携带 CG ＋GG 基因型与结核性脓胸发病风险无关（OR ＝1．31495％,CI ＝0．891～1．936）。结论 RANTES 基因－403G／A SNP 可能与结核性脓胸的发病风险有关,即携带 AG ＋AA 基因型增加结核性脓胸发病风险;RANTES 基因－28C／G SNP 可能与结核性脓胸发病风险无关。     

肺静脉多普勒血流频谱评价永久人工VVI心脏起搏器对左心室舒张功能的影响

目的探讨应用多普勒超声心动图标测肺静脉血流频谱及二尖瓣血流频谱的变化,无创评价永久人工VVI心脏起搏器植入前后左心室舒张功能的价值。方法对24例患者在永久人工VVI心脏起搏器植入前和植入后2个月进行多普勒超声心动图测量肺静脉收缩期最大流速(S)、S波的速度-时间积分(Svti)、舒张早期最大流速(D)、D波的速度时间积分(Dvti)、Svti/(SDvti+Svti)为收缩分数(SF)、心房收缩反向A波的最大速度(PA)、PA波间期(PAd);二尖瓣E峰最大速度(E)、A峰最大速度(A)、E/A比值。结果永久人工VVI心脏起搏器术后2个月时S、Svti较术前显著下降(P<0.05);Dvti、PA、PAd较术前显著升高(P<0.05);但D术后2个月较术前无显著变化(P>0.05)。永久人工VVI心脏起搏器植入术后2个月时E、E/A较术前显著下降(P<0.05);A较术前显著升高(P<0.05)。结论永久人工VVI心脏起搏器植入术后,左心室舒张功能减退。肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱可以准确的反映左心室舒张功能。     

fMRI在利手、非利手简单运动模式下手运动区脑功能研究中的应用

目的探讨脑功能磁共振成像（fMRI）在利手、非利手简单运动模式下手运动区脑功能研究中的应用价值。方法选择17例健康志愿者,均为右利手,分别行简单手指运动—拇指对掌运动,采用3．0TMRI扫描机,平面回波成像（EPI）技术,应用主机自带分析软件进行数据处理。将MR／信号图重叠在常规MRI T1 FLAIR序列横断面或矢状位图像上,得到fMRI图像,通过与常规MR／图像对比,观察运动皮层活化区出现的形式、位置、数目。结果在利手及非利手运动模式下,17例均获得良好对侧初级运动区（M1）区及部分双侧辅助运动区（SMA）和运动前区（PMA）激活图像,非利手者有部分获得同侧M1区激活图像。结论fMRI可用于利手、非利手简单运动模式下手运动区脑功能的研究。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中枢呼吸驱动的变化

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限的肺部疾病,气流受限不完全可逆,最终导致呼吸衰竭~([1]).中枢呼吸驱动在呼吸衰竭形成过程中发挥重要作用.已有研究表明,稳定期COPD患者中枢呼吸驱动增高.本研究旨在探讨COPD急性加重期患者中枢呼吸驱动的情况.     

放射增敏剂希美纳联合调强放疗治疗鼻咽癌皮肤放射反应的观察及护理

鼻咽癌作为临床最为常见的头颈部肿瘤之一,尤其是颈部皮肤反应这一问题显得较为突出.皮肤反应是肿瘤放疗患者最常见的并发症之一,轻者有皮肤烧灼感、刺痛、瘙痒等不适,重者可能会出现皮肤糜烂、溃疡等,需要中断治疗,严重影响患者的生活质量及放疗疗效,延长住院时间,增加患者的经济负担.另一方面,近年来以乏氧细胞增敏剂为代表的一系列放射增敏剂在临床上的广泛运用,使得临床上放射治疗的效果不断增加.     

综合干预治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病,致残率较高,目前尚无特效疗法。病人以女性居多,女和男比例约为3：1。发病年龄平均约为30-50岁。其盛行率约为1%,且随年龄增加而增高。