浅谈药品生产企业校准管理

通过检索辽宁省药品认证中心网站,查阅中华人民共和国计量法等相关法律法规,了解药品生产企业在校准管理方面存在的问题,探讨规范管理的办法。     

神经节苷脂对需手术治疗脑出血患者的疗效及安全性Meta分析

目的评价神经节苷脂对需手术治疗的脑出血患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库和大医搜索,检索时间均从建库至2013年10月。收集神经节苷脂联合手术治疗脑出血的随机对照试验。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究(657位患者),Meta分析结果显示,神经节苷脂组神经功能缺损评分、水肿面积低于对照组,ADL评分、临床疗效高于对照组。结论就目前研究结果来看,神经节苷脂能促进手术治疗的脑出血患者的神经功能恢复,提高患者临床疗效及日常生活能力。但由于纳入文献质量级别比较低、数量较少,尚需高质量、多中心的随机对照试验进一步验证。     

西宁地区53例新生儿死亡原因分析

目的：通过对新生儿死亡原因的分析，积累临床经验，进一步降低新生儿的病死率。方法：对我院新生儿科2004年1月—2007年6月期间，住院新生儿53例死亡原因进行分析。结果：早产儿、肺透明膜病（RDS）、肺出血、窒息综合症是生后72小时内新生儿死亡的主要原因，感染性疾病则是72小时以后新生儿死亡的主要原因。结论：加强围产期的保健工作，预防早产、窒息和感染，加强产科及新生儿科的合作，提倡新法复苏、新法接生，强化危重新生儿的转运工作等措施，以降低新生儿的病死率。     

环磷酸腺苷葡胺对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血/再灌注损伤心肌保护作用的研究

目的：研究环磷酸腺苷葡胺（M-cAMP）对体外循环下换瓣手术患者心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法：选择30例在体外循环下行换瓣手术的患者,随机分为M-cAMP组（A组）和对照组（B组）,A组入预充液中经转机进入体内;测定切皮前（T0）、主动脉开放后5min（T1）、术毕（T2）、术后6h（T3）和术后18h（T4）血浆CK-MB、TNF-α、SOD、MDA含量。结果：两组血浆中SOD均明显下降,以对照组更为明显（P〈0.05）,血浆CK-MB、TNF-α、MDA含量较术前上升,以对照组为明显（P〈0.05）。结论：M-cAMP可保护缺血/再灌注损伤心肌SOD活性,减少心肌细胞MDA产生,有效保护心肌功能。     

犬咬头皮撕脱伤一例报告

患者女，10岁。因头部犬咬伤2h而入院。患者于入院前2h，不慎被犬咬伤其头皮，在当地卫生院肌注狂犬疫苗后即送我院。查体：血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡，呼之能醒，表情痛苦，查体欠合作。头皮大面积撕脱及缺损，头皮多处仅有皮下组织相连，创缘参差不齐，头顶部及左颞部颅骨外露，创面污染严重。患者入院后，给予抗休克治疗，同时嘱患者家属寻找缺失的头皮，考虑患者头皮可能被狗吞食，遂建议家属立即杀狗，从狗胃内取出头皮，此时头皮已经在狗胃内存留长达3h。而且家属没有对取出的头皮进行科学的处理即送我院。急诊在全麻下施行手术。剃去头发，反复消毒清洗创面，缝合撕裂的帽状腱膜及头皮。     

跨区供血皮瓣成活过程中血管构筑及内源性VEGF变化的实验研究

目的：探索跨区供血皮瓣的成活机制。方法：以大鼠旋髂深动脉为蒂制作包含肋间后动脉支配区域的右侧背部矩形跨区供血皮瓣，分别于术后即刻，术后1，2，3，5，7天时，观察皮瓣成活情况，成活过程中血管构筑及蒂部血管口径的改变以及内源性血管内皮细胞生长因子（Endogenous Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）免疫组化染色（取材部位为两血管支配区域中间血管网吻合部）。结果：皮瓣完全成活率100％。轴心动脉经吻合支向远端供血，经静脉吻合支回流。血管吻合区以远的血流方向与术前相反。术后即刻VEGF免疫组化染色阴性；1天后血管吻合支与术前相比明显增多、增粗，蒂部血管口径明显增粗，VEGF免疫组化染色阳性区域较多；3天时上述指标达高峰；7天时形成与顺流皮瓣相似的轴心血管，蒂部血管口径有所下降，VEGF免疫组化染色阴性。结论：跨区供血皮瓣的成活机制为血管的口径增大及数量增多，最终形成轴形血管皮瓣。内源性VEGF对皮瓣的成活起重要作用。     

高原地区危重新生儿转运网络建设效果分析

目的:研究高原地区危重新生儿转运网络模式的方法与措施,并对通过其救治的危重新生儿的效果进行评价、分析。方法:对2012年1月—2014年12月通过主动转运(NICU和不同地区新生儿救治中心相结合)和被动转运(NICU和不同地区新生儿转运中心相结合)两种方式转运至我院的危重新生儿资料进行整理,分析转运网络建设的有效性及影响转运网络建设的主要因素。结果:主动转运组抢救成功率由2012年84.97%上升至2014年94.6%,有显著差异性;P﹤0.01,被动转运组抢救成功率提升不明显,2=0.53,P>0.05,无差异性;主动转运路程<30km抢救成功率由2012年88.48%上升至95.58%,(30~100)km抢救成功率由2012年61.36%上升至90.60%,两组间比较,P<0.01,有显著差异性。结论:在高原经济落后地区,建立规范的新生儿转运系统(NETS)的同时,在不同地区建立新生儿救治中心和新生儿转诊中心,是提高本地区危重新生儿转运成功率降低死亡率的关键。     

高原地区类风湿性关节炎并发乙型肝炎的治疗体会

类风湿性关节炎（RA）属自身免疫性疾病，以慢性、进行性、对称性及侵蚀性骨破坏为特征。2007年1月-2008年12月，我院共收治39例RA合并乙型肝炎患者。现将治疗体会报告如下。     

张仲景运用附子乌头规律试探

近年来,中医界又掀起一股扶阳热,代表人物李可认为"阳虚之人十占八九,真正阴虚十不见一","生死关头,救阳为急。"在临床中这种观点已经影响巨大。"要善于应用附子,就必须研究《伤寒论》中有关附子配伍的方剂,多下工夫,才能得心应手。"现就自己发现到的有关最新资料总结,以供参考。