游走性肺动脉异物1例

患者,男,19岁。以"右下肢外伤后1周,发现肺部异物4d"入院。患者入院1周前工作时金属异物击中右下肢股内侧部并遗留体内,当地医院给予局部对症处理并注射破伤风抗毒素,4 d后行胸部CT检查发现右肺下叶近肺门处肺动脉走行区高密度影,考虑金属异物可能。患者精神紧张,偶感胸闷、胸痛,无发热、咳嗽、咯血症状。查体见右下肢股内侧局部直径约5 mm皮肤破溃,无出血。入院后行心电图、心脏彩色超声、右侧股骨X线摄片、右下肢血管彩色超声及血常规、凝血系列检     

某铀纯化转化生产线职业病危害控制效果评价

通过现场调查、检测检验法确定某铀纯化转化生产线的职业病危害程度。该生产线主要存在放射性物料产生的辐射危害，以及氟气、氟化氢、噪声和高温等非放射性危害。放射人员个人剂量低于管理目标值8m Sv/年的要求，部分超标点位经整改后复测合格。个人剂量主要来自外照射，危险化学品更应引起关注。     

大鼠小体积肝移植物再灌注早期EGR-1的表达及其意义

目的探讨早期生长因子(EGR-1)在大鼠小体积肝移植物早期损伤中的表达及意义。方法雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(SO组),小体积肝移植物组(30%供肝组),全肝移植物组(100%供肝组)。采用两袖套法建立肝移植模型,比较再灌注24 h内3组肝功能指标变化、肝脏组织病理学改变及肝移植物内EGR-1和内皮素-1(ET-1)表达的变化。结果假手术组AST水平明显低于其余两组(P0.01),而100%供肝组AST水平低于30%供肝组,其中6,24 h时点上,两者差异具有统计学意义(P0.01)。光镜检查显示24 h 30%供肝的肝窦明显扩张,肝窦内衬细胞崩解、分离。假手术组未见EGR-1和ET-1表达,30%供肝组EGR-1和ET-1表达明显强于100%供肝组。结论小体积肝移植物早期损伤与EGR-1高表达及受其调控的ET-1表达上调有关。     

自发性气胸与心电图变化的机制研究

目的 研究自发性气胸导致心电图变化的特点及机制.方法 对78例自发性气胸患者用12导心电图自动分析仪描记心电图,测量各导联QRS波群振幅大小变化并测量血清中肌钙蛋白及心肌酶谱,进行统计学分析.结果 左侧气胸组QRS波群振幅V1最大,并从V2-V6逐渐减小.左侧气胸组V1及SV1振幅与气胸量呈直线相关,右侧气胸各导联振幅与气胸量无相关性.两组肌钙蛋白及心肌酶谱均在正常范围,并且与气胸量无相关性.结论 左侧气胸使心脏与胸壁之间的空气阻碍了左侧胸导联的心电活动向体表的传导,V1及SV1振幅与气胸量呈直线相关是左侧气胸最重要的特征性心电图改变.右侧气胸无此变化.血清中肌钙蛋白及心肌酶谱可排除心电图误诊心肌梗死的可能.     

人肺癌组织中OCT-4表达的临床意义

目的 研究干细胞标志物OCT-4在肺癌组织中的表达以及临床意义.方法 收集我院2003-2006年40例肺癌手术患者石蜡组织标本,免疫组化检测组织中OCT-4的表达,取癌旁组织和10例正常肺组织作为对照,回顾40例患者的临床病理指标,并分析各项指标与OCT-4的关系.对40例患者进行随访,分析OCT-4表达与肿瘤复发率之间的关系,Westernblot分析鳞癌与腺癌中OCT-4蛋白的表达.结果 OCT-4在肺癌组织中阳性表达为37.5%,显著高于正常肺组织中OCT-4的表达(P<0.05).OCT-4的阳性表达强度随肺癌临床分期增高而增高(P<0.05);对40例患者进行3年随访,OCT-4阳性表达病例的肿瘤复发率为53.3%,较OCT-4阴性表达病例的复发率(20.0%)高,两者有显著性差异(P<0.05).应用Westernblot法检测癌组织与正常组织,腺癌中OCT-4蛋白的表达较鳞癌中OCT-4蛋白表达增高,经过Bandscan软件灰度扫描,两者之间有显著性差异(P=0.04).结论 OCT-4阳性表达强度与肺癌临床分期与肿瘤复发率有关,可以为判断患者预后提供参考.     

胶质瘤术后颈总动脉卡氮介化疗分析

目的 探讨经颈总动脉头皮针穿刺卡氮介化疗的可行性、安全性及有效性。方法 对22例患者应用该技术，观察其临床治疗中操作过程、治疗结果及并发症，并进行分析和总结。结果 22例未发生视力改变、癫痫、脑梗死及其他并发症。随访19例，随访4～9年，存活17例(77.27％)，其中1例复发；死亡2例(9．09％)。结论 对大脑半球胶质瘤术后采用经颈动脉卡氮介化疗疗效肯定，方法简单，易普及，值得推广。     

我国某地区居住环境空气B（a）P致肺癌的健康风险评价

[目的]通过对我国大陆某地居民的健康调查和室内、外空气中苯并（a）芘[B（a）P]的监测,定量评估以B（a）P为代表的多环芳烃类（PAHs）污染物致人群肺癌危险度。[方法]将以燃煤做饭、采暖的L镇作为暴露组,以作物秸秆等为燃料做饭、采暖的R镇为对照组。对调查区农户进行室内、外空气样本采集,检测空气中B（a）P浓度,用流行病学方法调查该地区居民健康情况,按照美国环保局（USEPA）建议的健康风险评价步骤和方法,对以B（a）P为代表的多环芳烃类污染物致居民肺癌高发现象进行健康风险评价。[结果]调查地区B（a）P致肺癌的致癌强度系数为22.5,该地区暴露组L镇居民及对照组R镇居民日均暴露剂量分别为1.557×10^-5 mg/（kg·d）及0.71×10^-5 mg/（kg·d）,人群肺癌终生超额危险度分别为3.50×10^-4及1.60×10^-4。[结论]参照USEPA的判定标准,苯并（a）芘引发肺癌的健康风险可接受,但仍需引起注意。     

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果比较

目的：比较胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效。方法：对22例行胸腔镜微创手术和20例传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的治疗效果进行比较。结果：两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。胸腔镜微创手术组手术时间、术后胸管引流时间、术后镇痛药物使用时间、术后住院时间均比传统开胸组短（P〈0.05）,胸腔镜组术中出血量比传统开胸组少（P〈0.01）,胸腔镜组术后并发症发生率低于传统开胸组,住院费用略高于传统开胸组,但差异比较无统计学意义（P〉0.05）,术后随访1—2年,无局部复发。结论：胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快,住院费用及疗效与传统开胸手术无明显差别,是纵隔肿瘤的重要治疗方法。     

非小细胞肺癌并发糖尿病患者uPA异常表达的影响因素分析

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占全部肺癌的80%～85%,虽然我国肺癌切除率已提高至70%～97%,但患者术后5年生存率仅为27.2%～40.6%,其原因与多数患者明确诊断时病情已进展至晚期有关[1]。与健康人群相比,NSCLC患者免疫功能显著下降,而最新研究显示,糖尿病与免疫反应密切相关,糖尿病患者内分泌免疫网络调节失控所致糖代谢紊乱,可引发大量代谢产物堆积,进而加剧机体免疫功能异常,形成恶性循环[2]。因此,了解影响NSCLC合并糖尿病患者预后的因素,对于指导临床干预有着重要意义。尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase plasminogen activator,uPA)是一种特异性丝氨酸蛋白水解酶,被认为与