毛囊蠕形螨性睑缘炎1例报告

毛囊蠕形螨性睑缘炎在临床上往往当作鳞屑性睑缘炎处理。作者遇到1例特报告于后。病例介绍患者女,32岁,口腔医师。主诉为双眼睑红痒起鳞屑三年多。曾经眼科多次诊断为睑缘炎。曾局部用新霉素等药物无效。近一年来,睫毛常脱落,双上下睑常患霰粒肿,已手术多次。检查:视力右0.1,左0.2。双角膜及瞳孔正常,眼前部不充血。双上下睑缘潮红,有鳞屑样物附着。睫毛孔周围有蜡样物,睫毛粘着成小束状,以生理盐水棉拭子拭擦不易脱落。压泪囊无分泌物排出。眼压(指按)正常。眼底无异常。放瞳检查晶体透明。睑缘分泌物涂片及培养未找到到细菌或霉菌。1983年3月21日,拔出睫毛一根置玻片上镜检发现一活动异物,当时未能确定性     

高频重复经颅磁刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果.方法:选取2017年1月—2019年12月在黄河水利委员会黄河中心医院接受康复治疗的脑卒中后吞咽困难患者160例为研究对象.采用随机数字表法分为单纯吞咽康复训练组80例和高频重复磁刺激+吞咽康复训练组80例.比较两组患者治疗后神经损伤情况、神经营养指标以及治疗效果.结果:神经损伤指标上,干预组治疗后VILIP-1、NSE、Fibulin-5和NPY较对照组低(P<0.05).神经营养指标上,干预组治疗后IGF-1、BDNF、NGF、VEGF较对照组高(P<0.05),Nogo-A较对照组低(P<0.05).治疗后吞咽时程、PAS评分和SSA评分较对照组低(P<0.05),吞咽最大振幅、VFSS评分较对照组高(P<0.05).结论:高频重复经颅磁刺激联合吞咽康复训练能够有效促进脑卒中后吞咽障碍患者的神经功能恢复及提升神经营养指标,进一步提高治疗的效果和减少吞咽障碍对患者生活质量的影响,值得在临床应用与推广.     

放疗联合替莫唑胺治疗术后恶性胶质瘤的Meta分析

目的比较放疗联合替莫唑胺与单纯放疗相比治疗成人恶性胶质瘤术后患者的疗效及安全性。方法检索CNKI、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Medline、Cochrane Library、中国科技期刊数据库中的相关文献,纳入相关研究,2名研究员背对背独立提取有效数据,应用SPSS软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,包括418例患者。Meta分析结果显示:在近期疗效方面,放疗联合替莫唑胺疗法高于单纯放疗疗法,差异有统计学意义(OR=3.42,95%CI:2.09⁵.58,P<0.000 01);1年、2年、3年生存率放疗联合替莫唑胺疗法均高于单纯放疗疗法,差异均有统计学意义(1年生存率:OR=2.99,95%CI:1.855.58,P<0.000 01);1年、2年、3年生存率放疗联合替莫唑胺疗法均高于单纯放疗疗法,差异均有统计学意义(1年生存率:OR=2.99,95%CI:1.85⁴.84,P<0.000 01;2年生存率:OR=4.52,95%CI:2.554.84,P<0.000 01;2年生存率:OR=4.52,95%CI:2.55⁸.01,P<0.000 01;3年生存率:OR=4.41,95%CI:1.838.01,P<0.000 01;3年生存率:OR=4.41,95%CI:1.83¹0.64,P=0.001 0),在安全性方面,放疗联合替莫唑胺疗法不增加恶心呕吐、骨髓抑制、头晕头痛不良反应发生,P>0.05。结论恶性胶质瘤术后患者行放疗同时联合替莫唑胺口服化疗明显增加临床疗效,安全可靠,值得临床推广。     

山东口岸出入境人员HIV及梅毒监测情况分析

目的掌握山东口岸出入境人员HIV和梅毒监测相关情况,为制定有效的口岸HIV和梅毒等传染病监测防控措施提供科学依据。方法收集整理山东口岸2005-2011年HIV及梅毒监测相关数据,以检出率为指标,按照职业类别和性别构成进行描述性研究和对比分析。结果经数据统计分析,山东口岸出入境人员HIV及梅毒监测数量较为稳定,传染病检出率存在一定波动。结论目前山东口岸出入境人员HIV及梅毒监测工作应以出国劳务及海员为主,入境人员以商务为主,重点监测年龄段为21～50岁青壮年人群。     

鼻腔后部严重出血的治疗体会

鼻腔后部复发性严重出血是临床常遇到的急症之一,鼻腔后部出血以 Woodruff’s区出血为多见,该处位于下鼻道后外侧壁,鼻腔出血较剧时,填塞比较盲目,由于下鼻甲的阻碍致填塞物不能确切压迫该出血部位,而仍出现间断、反复大量的出血。为选择有效、迅速、简便的治疗方法,对减轻患者的痛苦和减少并发症尤为重要。我们自1990年以来对38例严重鼻出血行内窥镜下检查,硬化剂粘膜下注射获得满意的效果,现报告如下。     

妊娠输血非免疫性溶血反应一例

在临床输血工作中,由于严格的输血科规章制度管理,使血型不合而导致的溶血性输血反应减少;患者输血后出现了溶血反应,通过各种相关实验室检测及临床表现排除了血型不合而导致的溶血性输血反应;考虑由于输注的成分血运输、保存等理化因素改变引起非免疫因素溶血反应,临床输血工作中应加强管理。     

食管鳞癌TP53基因突变及其瘤内异质性分析

目的 探讨食管鳞癌瘤内多个取材位点中TP53基因突变异质性状态及其与临床病理特征的相关性。 方法 对食管鳞癌原发肿瘤及其配对的手术切端组织,采用聚合酶链式反应(PCR)法和直接测序法检测TP53基因第2～11号外显子突变状态,评估各病例瘤灶内4个不同位点TP53基因突变与临床病理参数的相关性及其在瘤内的异质性。 结果 在30例被测食管鳞癌肿瘤中,发现18例患者存在TP53基因突变,占60%(18/30)。16例为点突变,其中3例为无义突变,13例为错义突变;另2例为导致移码的缺失突变。大部分突变集中于TP53基因5～8号外显子,其中5号外显子的突变率最高,为23.3%(7/18)。在2例肿瘤中检测到第282位密码子突变(R282W),3例检测到第175位密码子突变(R175H)。观察每例肿瘤各位点突变等位基因峰高与正常等位基因峰高之比(relative intensity,RI值),发现在有点突变的16例中,12例的4个肿瘤位点的RI之间存在很大差异,其余4例瘤内各位点RI值也不一致。 结论 食管鳞癌存在较高频率的TP53基因突变,而且每例肿瘤均存在不同程度的瘤内异质性。      

RhoA 和 Snail 在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义

摘要： 目的 探讨 RhoA 和 Snail 在涎腺腺样囊性癌（SACC）中的表达及其与癌症侵袭转移的关系。 方法 采用免疫组织化学方法检测 RhoA 和 Snail 在 55 例 SACC（SACC 组）与 20 例癌旁正常组织（对照组）中的表达情况, 分析 RhoA 和 Snail 的表达与 SACC 临床病理特征的关系及其在 SACC 组织中表达的相关性。 结果 SACC 组的 RhoA （69.1% vs 5.0%）和 Snail（72.7% vs 10.0%）蛋白阳性表达率高于对照组（ 均 P < 0.05）; 有淋巴结转移者的 RhoA 和 Snail 阳性表达率高于无转移者, Ⅲ+Ⅳ期的 RhoA 和 Snail 阳性表达率高于Ⅰ +Ⅱ 期者;实体型的 RhoA 阳性表达率高于筛孔型, 实体型和管状型的 Snail 阳性表达率高于筛孔型（均 P < 0.05）, 而不同性别、年龄及肿瘤部位的 RhoA 和 Snail 阳性表达率差异无统计学意义; RhoA 和 Snail 在 SACC 中的表达呈正相关（rs=0.414, P < 0.001）。 结论 RhoA 和 Snail 蛋白可能通过 RhoA/ROCK/PKD1/NF-κB/Snail 信号传导通路联合作用促进了 SACC 的浸润和转移。     

癌胚抗原相关细胞黏附分子 6和增殖细胞核抗原在涎腺黏液表皮样癌中的表达及临床意义

目的 研究癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM 6)与增殖细胞核抗原(Ki-67)在不同病理特征的涎腺黏液表皮样癌(MEC)中的表达情况及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测2005年6月至2014年10月河北北方学院附属第一医院病理科留存的50例不同临床病理特征的涎腺MEC组织、30例正常涎腺组织与30例多形性腺瘤(SPA)中CEACAM 6与Ki-67的表达情况.结果 CEACAM 6、Ki-67在涎腺MEC组中阳性表达率分别为62.00％(31/50)、56.00％(28/50),在涎腺SPA组中分别为33.33％(10/30)、30.00％(9/30),在正常涎腺组中分别为20.00％(6/30)、13.33％(4/30),涎腺MEC组显著高于对照组(P<0.0167);在不同病理特征的涎腺MEC组间比较中,CEACAM 6、Ki-67在病理分级组、TNM分期组、有无淋巴结转移组中的表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05),病理分级Ⅲ组、TNM分期Ⅲ+Ⅳ组、有淋巴结转移组的阳性表达均分别高于病理分级Ⅰ+Ⅱ级组、TNM分期Ⅰ+Ⅱ组、无淋巴结转移组,而在不同性别、年龄、部位组中CEACAM 6、Ki-67表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在涎腺MEC中CEACAM 6与Ki-67的表达呈正相关(rs=0.551,P<0.001).结论 在涎腺MEC组织中CEACAM 6可能是通过调控Ki-67的表达来促进肿瘤组织的增殖.检测CEACAM 6和Ki-67可以为涎腺MEC的诊断、治疗提供参考.