1995~2004年合肥市城区人群主要死因分析

目的分析合肥市城市居民死亡原因,为有关部门制定防控措施提供依据。方法运用全国统一使用的死因软件,汇总编制成居民病伤死亡原因报表,运用YPLL、WYPLL、VYPLL等指标评价合肥市公共卫生和人群健康状况。结果恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤中毒5大疾病是构成合肥市城市居民主要死因。损伤中毒使低年龄组人口的“早死”,除了造成生命年数的损失外,还是危害社会劳动力和社会经济发展的一个重要因素。慢性非传染性疾病是危害合肥市城市居民健康的主要疾病。结论慢性非传染性疾病和意外伤害对城市居民的健康造成了严重威胁,是今后疾病防治工作的重点。     

异十三基二胺体内外抗肿瘤作用

目的 观察异十三基二胺（D-79）的体内外抗肿瘤作用.方法 应用锥虫蓝排染法、MTT法检测D-79对多种体外培养肿瘤细胞的细胞毒作用;Bliss法观察D-79急性毒性实验;在可耐受剂量下观察D-79对小鼠移植性实体瘤U14、腹水瘤EAC、HAC的抑制率.结果 D-79显著杀伤多种体外肿瘤细胞,药物作用48 h,IC501.24～3.36 μg/mL;D-79的LD50为36.49 mg/kg（静脉注射）.D-79抑制小鼠移植性实体瘤U14体内生长、提高移植性腹水瘤EAC、HAC小鼠生存时间的作用呈剂量依赖性.结论 D-79有较强的体内外抗肿瘤作用.     

肝肾综合征的诊治进展

肝肾综合征(hepatorenal syndrollle，HRs)是严重肝脏病变时发生的肾脏无器质性病变的肾功能衰竭，常伴有腹水。据国外报道在因肝硬化腹水而住院治疗的患者中其发生率为7％～15％，在死于晚期肝硬化患者中其发生率高达50％。HRS发病机制尚不明了，可能与。肾血流量减少，。肾皮质血液灌注减少。肾小球滤过率降低有关。     

巨噬细胞移动抑制因子与消化系统肿瘤研究进展

巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）是由T淋巴细胞分化的、具有复杂生物活性的细胞因子，具有调节巨噬细胞、淋巴细胞的免疫功能及内分泌功能的作用，也可负反馈调节糖皮质激素的免疫抑制功能。它可在炎症反应中抑制巨噬细胞及单核细胞的移动，活化巨噬细胞、提高巨噬细胞对异常增殖细胞的黏附、吞噬和破坏能力，诱生一氧化氮，     

肺磨玻璃结节高分辨率CT影像特征及其与血管内皮生长因子、Ki-67、p53的相关性研究

目的 探讨肺磨玻璃结节（GGN）高分辨率CT（HRCT）影像特征及其与免疫组织化学（IHC）检查指标的相关性,评估其对临床的应用价值。 方法 回顾性分析2019年1月至2020年5月于南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）经手术和组织病理学检查结果确诊的144例肺GGN患者的临床资料,其中男性46例、女性98例,年龄28~80（51.9±11.9）岁。所有患者均行手术及IHC检查,根据2021年世界卫生组织肺肿瘤组织新分类方法,将144例肺GGN患者分为浸润前病变（PI）、微浸润性腺癌（MIA）和浸润性腺癌（IA）3组,比较3组肺GGN患者HRCT影像特征的差异及其与IHC检查指标的相关性。影像特征的组间比较采用方差分析或χ2检验。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响因素及建立预测模型,并绘制受试者工作特征曲线,获得最佳诊断临界值。采用χ2检验分析HRCT影像特征与IHC检查指标表达水平的相关性。 结果 单因素Logistic回归分析结果显示,GGN长径、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、瘤-肺边界、微血管穿行征、空气支气管征在3组间的差异均有统计学意义（F=8.952~82.901,均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,GGN长径是评估肺GGN浸润性的独立危险因素。当GGN长径<6 mm时倾向于PI;当6 mm≤GGN长径≤10 mm时倾向于MIA;当GGN长径>10 mm时倾向于IA。IHC检查结果显示,血管内皮生长因子（VEGF）、p53、细胞增殖核抗原（Ki-67）对肺GGN浸润程度的预测价值较高,曲线下面积分别为0.829、0.773、0.760。相关性分析结果显示,GGN长径>10 mm、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、瘤-肺边界与VEGF、p53、Ki-67的高表达水平具有相关性（χ2=13.582~41.351,均P<0.05）;微血管穿行征与Ki-67的高表达和VEGF、p53的低表达水平具有相关性（χ2=15.111、15.644、16.121,均P<0.05）。 结论 GGN长径是评估肺GGN浸润性的独立危险因素,具有较好的诊断效能。肺GGN的HRCT影像特征与Ki-67、p53和VEGF表达水平具有相关性,将肺GGN的HRCT影像特征和IHC检查指标综合分析可以有效评估组织病理学分型、肿瘤细胞的增殖活性及浸润程度,为临床对肺GGN患者的管理及选择合适的治疗方案提供有价值的参考。     

VR技术在急性高原病救援实践演练中的应用

虚拟现实（virtual reality,VR）技术是一种可以进行人机交互的技术手段,已广泛应用于教学。本文在高原医学救援实践演练教学中,通过模拟高原环境、高原病预防和救治环节开展虚实相结合的教学实践,与传统教学模式开展对比研究。选择临床医学专业本科学员为研究对象,对演练效果进行对比分析。结果证明,VR技术使高原病救援实践演练教学手段更加丰富多样,对改善高原病救援实践演练的教学环境,克服设备、场地不足,优化教学设计,实现虚实结合,提高教学质量和考核成绩具有优势。     

丙型肝炎防治指南解读(下)

7抗病毒治疗应答的类型及影响因素 7．1抗痛毒治疗应答的类型依据所观察的指标不同，可分为生化学应答、病毒学应答及组织学应答。     

绿健运动饮料对运动员某些生理指标的影响

目的:了解绿健运动饮料在大运动训练条件下对拳击、跆拳道运动员某些生理指标的影响,探讨其是否具有提高人体体能和抗疲劳功能.方法:将拳击、跆拳道运动员随机等分为实验组和对照组,实验组和对照组每天分别补充绿健运动饮料和对照饮料,实验前、2及4周时对受试对象的血液生化指标进行测试.结果:实验组与对照组比较,血清睾酮水平显著升高(P＜0.05),肌酸激酶显著下降(P＜0.05),血红蛋白含量相对稳定.结论:补充绿健运动饮料有利于拳击、跆拳道运动员在大强度训练时机体功能的提高和疲劳的恢复.     

突发公共事件中公众危机干预现状及需求分析

目的了解公众应对突发公共事件的各个阶段危机心理干预现状与需求,为有针对性地实施心理干预提供依据。方法采取多阶段随机抽样方法 ,在安徽省合肥市瑶海区、庐阳区按一定的年龄结构抽取15～60岁居民为调查对象。采用卫生部应急办"突发公共事件危机心理干预能力资源状况调查和政策研究"项目提供的《公众心理卫生状况及需求调查表》,由经过统一培训的调查员入户进行调查。结果 45.9%的调查对象对突发公共事件危机心理干预不了解,48.7%的人是通过媒体宣传获得心理援助知识的;57.8%的被调查者希望通过媒体宣传来获得心理援助;收到宣传材料是事件发生后公众各时间段都能接受的干预形式;缓解心理反应(50.4%)是被调查者主要希望获得的危机心理干预技能。结论不同类型事件、事件发生不同时间公众心理干预方式的需求不同,应针对不同需求实施具体的心理干预方式,使受到事件波及人群得到最有效的心理援助。     

MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的价值

目的 探讨MR扩散加权成像（DWI）联合动态增强扫描（DCE-MRI）对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法 选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受MR常规序列、DWI联合DCE扫描。比较两组及不同分化程度瘤体的ADC、eADC及PEI、TTP、MTE、SER、MSI值的差异;比较瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能。结果 观察组瘤体ADC值显著低于对照组,eADC值、PEI值显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;低分化组瘤体ADC值显著低于中、高分化组,eADC值、PEI值显著高于中、高分化组（P<0.05）。瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能比较中,联合检测的灵敏度、准确度均高于三者单独检测,特异度高于eADC值、PEI值单独检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用DWI联合DCE-MRI对直肠癌患者进行扫描,能够有效评估其分化程度和神经脉管侵犯状况,临床价值较高。