黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘多中心随机对照临床研究北大核心CSCD

目的评价黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)肺肾气虚、痰热郁肺证的临床疗效及安全性。方法采用分层区组随机、双盲、平行对照的临床研究方法,于2018年3月至2019年9月纳入8个研究中心(天津中医药大学第一附属医院、山东省千佛山医院、北京中医药大学东方医院、中国医科大学附属盛京医院、河南中医药大学第一附属医院、天津市儿童医院、上海市中医医院、深圳市儿童医院)160例病例,其中试验组和对照组各80例。试验组予黄龙止咳颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片;对照组予孟鲁司特钠咀嚼片及黄龙止咳颗粒模拟剂,用法用量同试验组。两组均连续治疗4周。观察两组疾病控制情况及中医疗效,比较两组咳嗽症状严重程度评分、中医证候评分和、肺功能及安全性指标。结果160例进入全分析集(FAS)、安全性数据集(SS)、152例进入符合方案数据集(PPS)。试验组治疗4周控制73例、部分控制3例、未控制1例,对照组控制63例、部分控制11例、未控制1例,试验组与对照组病情控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),PPS、FAS分析结论一致。治疗4周,试验组中医证候疗效优于对照组,日间咳嗽症状严重评分、夜间咳嗽症状程度评分、中医证候积分和均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),PPS、FAS分析结论一致。该研究发生不良事件2例,其中1例判断为不良反应。两组不良事件及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童CVA肺肾气虚、痰热郁肺证疾病控制情况、中医证候疗效优于单独使用孟鲁司特钠咀嚼片,并可减轻患儿咳嗽症状严重程度,改善相关症状,安全性较好。     

多动症儿童的脑电图变化机制

目的：通过儿童多动症患儿脑电图的变化探讨其发病机制及其疾病的本质。方法：在现代儿童多动症脑电研究成果的基础上，结合传统中医理论，探讨其脑电图变化机制，为中西医结合治疗儿童多动症提出新的思路。结果：儿童多动症是儿童期发病率较高的心理行为障碍性疾患，其疾病本质是由于脑功能障碍引起的心理、行为异常。脑电描计术就是通过检测脑神经电生理活动而反映脑功能改变情况的临床检测手段。近年来对于儿童多动症的脑电图研究进展较快。结论：儿童多动症被认为是特殊大脑调节功能失调的外在表现。患儿整个环路，即脑干网状结构一丘脑非特异性核团一大脑皮质的调节能力不足，脑功能紊乱，适宜的调节不能被强化，不利的调节得不到抑制，从而表现出儿童多动症的诸多问题。每个行为都是皮质与皮质、皮质与皮质下的网络建立联系来保持一种激活状态。网络保持激活状态或抑制状态时，其刺激性与脑电图方面同步，皮质活动和控制情况可以通过皮质神经活动诸如脑电图波谱的密度、分布、波幅及波形等观察到。     

清降片治疗小儿肺胃蕴热证咽喉肿痛的疗效观察

目的 评价清降片治疗7～14岁学龄儿童肺胃蕴热证咽喉肿痛的有效性和安全性。方法 采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究,非劣效性检验的方法。选取7～14岁学龄儿童肺胃蕴热证240例,按1:1分为治疗组和对照组。两组分别给予清降片和小儿咽扁颗粒,疗程为5 d。结果 PP分析中,中医病证疗效的愈显率(即总有效率)对照组为79.63%,治疗组为81.82%,疾病疗效的愈显率对照组为77.78%,治疗组为77.27%。采用按中心分层的CMHX2法统计,两组在各访视点的中医病证疗效、疾病疗效比较,差异均无统计学意义,且PP分析、ITT分析的结论一致。同时对于中医病证疗效的非劣效性检验结果显示,清降片组愈显率不低于小儿咽扁颗粒组(P< 0.05),且PP分析、ITT分析的结论一致。结论 清降片在治疗儿童肺胃蕴热证咽喉肿痛方面不仅适用于1～6岁儿童,同样适用于7～14岁学龄儿童;且具有较好的疗效性和安全性,其疗效不劣于对照药小儿咽扁颗粒。     

儿童轻度铅中毒神经精神症状临床研究

目的分析儿童轻度铅中毒的症状、体征,探讨神经精神症状在铅中毒中医证候的分布规律。方法借用流行病学的调查方法 ,对儿童轻度铅中毒的神经精神症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型中神经精神症状的分布规律。结果儿童轻度铅中毒的临床症状可见注意力不集中、烦躁易怒、多话、胆怯易惊、多动、睡眠不宁、头晕或头痛、攻击行为、孤僻交流困难、学习困难、反应迟钝等。儿童轻度铅中毒的证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等。不同中医证型中症状分布规律不同。结论儿童轻度铅中毒的临床主要症状为注意力不集中、烦躁易怒、多话;次要症状为胆怯易惊、多动、睡眠不宁、头晕或头痛、攻击行为等。肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱为儿童铅中毒的主要证型,肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型为其次。证型间不同症状出现频率不同。     

益智凝神颗粒治疗注意缺陷多动障碍患儿临床症状及认知功能改善的初步观察*

[目的]初步探讨益智凝神颗粒对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床症状和认知功能的疗效.[方法]对20例符合<美国精神障碍诊断与统计手册>4版中ADHD诊断标准,年龄在6～II岁的ADHD患儿,予连续服用益智凝神颗粒6周.治疗前后应用Conners儿童行为问卷评估临床表现,中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)C因子评估认知功能.[结果]治疗后,Conners儿童行为问卷调查患儿行为因子、学习因子及多动指数评分明显降低(P<0.05).心身因子、多动因子及焦虑因子评分及韦氏儿童智测C因子改变均无统计学差异.[结论]连续服用益智凝神颗粒6周对改善ADHD患儿的临床症状及认知功能有一定疗效,特别是在冲动控制、多动等方面疗效较好.     

中医药治疗小儿遗尿症系统评价

目的:分析中医药治疗小儿遗尿症的疗效。方法:计算机检索1979年至2011年1月20日期间国内各种医学期刊。纳入以小儿遗尿症患者为研究对象、中药或中成药与西药治疗效果的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 5.0进行质量评估,并运用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个随机对照试验,共1 476例患儿,Meta分析结果显示,可以认为中医药相对阳性西药对于小儿遗尿症的疾病疗效、中医证候疗效方面有一定的优势,且安全性可靠。结论:尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实中医药治疗小儿遗尿症的疗效。     

咳清灵治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床研究

[目的]验证咳清灵治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的有效性与安全性。[方法]采用随机分组、双盲双模拟、平行对照的方法进行临床对照研究。[结果]试验组的愈显率为85 %,中医证候愈显率为90 %,均明显高于对照组 (P<0.01)。试验组对咳嗽、咯痰、症状积分 ,以及脉纹的改善作用 ,均明显优于对照组 (P<0.05或P<0.01)。两组患儿血白细胞计数和X线胸片异常均有明显改善 (P<0.05或P<0.01)。安全性指标观测未发现异常改变。[结论]咳清灵对小儿急性支气管炎痰热壅肺证有较好的治疗作用 ,且临床应用比较安全。     

抗痫增智颗粒对点燃大鼠模型学习、记忆能力的影响

目的观察抗痫增智颗粒对点燃大鼠模型脑内胆碱能神经系统的影响.方法设立正常大鼠为正常对照组 (A组 ),点燃大鼠模型随机分为模型对照组 (B组 ),中药低、高剂量组 (C、D组)及西药组 (E组).测定各组大鼠学习、记忆能力及脑 M受体结合量.结果 B组学习、记忆能力及 M受体结合量明显低于 A组, D组上述观察指标情况明显好于 B组及 E组.结论本造模方法模拟人类癫痫发作情况理想;抗痫增智颗粒可通过提高点燃大鼠模型脑内 M受体的结合量,提高其学习、记忆能力.     

辨证分型治疗抽动障碍的临床观察

抽动障碍(ＴｉｃＤｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＴＤ)是一种多起病于儿童时期的慢性神经精神性疾病［１］。其特征为身体某部位肌肉或某些肌群突然的、快速的、不自主的、反复的收缩运动。近年来儿童的发病率有逐年上升趋势。一直以来 ,公认氟哌啶醇为治疗该病的首选药 ,但其副作用颇多 ,多见锥体外系症状。因此 ,运用中医药治疗ＴＤ有着非常重要的意义。本课题依据导师马融教授的“肝旺风动 ,心神不宁”病机学说 ,指导临床治疗６７例ＴＤ患儿 ,临床疗效肯定。现整理报告如下。１临床资料１ １一般资料病例选择２０００年１月—２００１年６月 ,天津中…     

儿童甲型H1N1流感中医药防治指南

儿童甲型H1N1流感中医药防治指南,包括预防、诊断、临床治疗、调护4部分。其中,药物预防强调无病辨体,针对正常质、气虚质、内热质、痰湿质等不同体质儿童分别用药;临床治疗结合轻症、重症、危重症、恢复期等不同情况进行辨治,内含风热犯卫、湿遏卫气、热毒闭肺、毒盛气营、心阳虚衰、邪陷厥阴及余邪未尽,气阴两伤等证候;调护强调隔离保暖、清淡饮食、患儿的护理等。