地塞米松对利多卡因神经毒性的保护作用

目的 观察地塞米松(Dex)对利多卡因(Lido)诱导小鼠神经母细胞瘤细胞株(N2a)毒性的影响.方法 用0、100、250、500、1 000和1 500 μmol/L Lido孵化N2a细胞9 h后,将细胞分为对照(Con)组、Lido组、Dex组和Dex+Lido组.观察细胞形态学变化,并检测细胞凋亡率和细胞Akt磷酸化水平.结果 (1)与0 μmol/L Lido 比较,100、250和500 μmol/L Lido未引起明显细胞形态学变化,而1 000和1 500 μmol/L Lido引起显著细胞损伤;100和250 μmol/L Lido未引起明显的细胞凋亡增加,而500、1 000、1 500 μmol/L Lido分别引起轻度、中度和重度细胞凋亡(P<0.01).(2)Dex+Lido组核固缩率显著低于Lido组(P<0.01).(3)Dex+Lido组N2a细胞中Akt磷酸化水平显著高于IAdo组(P<0.01).结论 Lido呈浓度依赖性地诱导N2a细胞损伤,Dex预处理显著减轻Lido所致的细胞损伤,其保护机制与抑制Lido诱导的Akt脱磷酸化有关.     

乳腺癌复发转移与基因表达的相关性研究

目的:研究BCL2L2、CCNA1、CD44、CTSD和MAP2K7基因表达与乳腺癌复发转移特性的关系.方法:81例乳腺癌患者术后5年随访期内出现复发者为研究组(41例)和未复发仍存活者为对照组(40例).提取所有病例石蜡包埋组织的RNA,质量鉴定后,应用实时定量RT-PCR芯片技术平行检测BCL2L2、CCNA1、CD44、CTSD和MAP2K7基因的表达,分析各基因表达差异与乳腺癌复发转移之间的关系.结果:CCNA1、CD44和MAP2K7基因在复发病例中均高表达(57.5%、66.7%和58.5%),而BCL2L2和CTSD基因在复发组中低表达(56.1%和53.7%),BCL2L2、CCNA1、CD44、CTSD和MAP2K7基因表达水平在复发与未复发组间差异均有统计学意义,P均<0.05.BCL2L2和CTSD基因是乳腺癌复发转移的危险因素.CCNA1、CD44和MAP2K7基因对乳腺癌复发转移是保护因素.结论:实时定量RT-PCR芯片技术能快速、准确地检测肿瘤相关特性基因AR、CCND1和ESR2的表达.乳腺癌术后BCL2L2、CCNA1、CD44、CTSD和MAP2K7基因的差异表达分析可做为预防和控制该病复发的新线索.     

补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:2014年6月—2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院共收治147例肥胖型PCOS不孕患者,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(73例),对照组(74例)。对照组PCOS不孕患者给予达英-35+来曲唑治疗,治疗组在此基础上给予补肾调冲方,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、生殖内分泌激素水平、身体质量指数(body mass index,BMI),脂肪细胞因子以及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.41%,对照组为79.73%,治疗组优于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),LH/FSH水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP),BMI水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组患者明显优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前子宫内膜厚度明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)明显降低,且治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方对肥胖型PCOS不孕患者具有积极的治疗效果,可以调节患者生殖内分泌激素水平,降低患者体质量,改善子宫内膜容受性,治疗不孕安全有效,值得在临床上推广。     

雄激素受体在三阴性乳腺癌中的表达及其预后价值

目的:探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其预后价值。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院2001年1月-2006年12月手术病理确诊的TNBC 256例,免疫组化检测AR的表达情况,统计学分析AR的不同表达情况与临床病理特征的相关性,并进行随访。结果:TNBC中AR的阳性率为41%。AR与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移具有统计学相关性。随访显示AR阴性者的10年总生存率和无病生存率均低于AR阳性者(68%vs 86%,19%vs 31%)。结论:TNBC中AR阳性者预后好,AR可能成为TNBC新的治疗靶点。     

舌下含服小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨舌下含服小剂量米索前列醇在无痛人流术中的作用。方法将120例早孕(6～8周)行无痛人工流产术者分成A组和B组各60例,均以丙泊酚2mg/kg诱导,加芬太尼1μg/kg,术中根据情况追加丙泊酚0.5～1mg/kg。A组术前不加其他药,B组于术前30分钟舌下含服米索前列醇0.2mg。观察两组术前、术中、术后的反应。结果 B组麻醉效果明显优于A组(优秀率93.33%VS53.33%,P0.05),宫颈松弛率明显高于A组(87.50%VS6.67%,P0.05),术前及术后子宫收缩好,术中出血量、手术时间、麻醉药用量及其不良反应与A组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论舌下含化小剂量米索前列醇配合丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产,方法简便、安全、麻醉药用量少,术中出血少,适合门诊人流术开展。     

影响心脏外科患者住院费用透明度的原因分析及护理管理对策

目的 通过对心脏外科住院患者住院费用进行有效地护理管理,以提升住院费用透明度、提高服务质量,减少医患费用纠纷.方法 根据心脏外科专科管理特点,从多方面分析影响患者住院费用透明度的原因,针对性地提出护理管理措施.结果 通过加强住院患者费用护理管理,规范收费标准,健全约束机制,大大减少了医疗经济纠纷.欠费、漏费现象明显减少,跑账、漏账现象大大好转.结论 通过创新护理管理方式和手段,运用护理技巧和策略,有效提升了患者对住院费用透明度的满意度,促进了医患关系的主科室的内涵发展,也取得了更好的社会和经济效益.     

活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响

目的 探讨活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响。方法 选取2022年6月—2023年3月甘肃省第二人民医院收治的82例肝硬化营养不良患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者采取常规肝硬化治疗和营养干预,观察组在对照组基础上增加活血化瘀中医干预法,对比两组患者治疗前后肝功能指标、营养指标表达水平以及并发症发生情况。结果 治疗前,两组患者碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者ALP、ALT和AST水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）、血清白蛋白（Alb）和血红蛋白（Hb）等相关营养指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组TRF、PAB、Alb、Hb水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P&l...     

地塞米松对布比卡因诱导小鼠神经元毒性的影响

Objective To investigate the effect of dexamethasone on the toxicity of bupivacaine in murine neurons.Methods Murine neuroblastoma cell line N2a was obtained from ATCC cell bank (USA). The cells were cultured in 10% fetal cow serum/MEM culture medium and divided into 4 groups voup I control (Con); group II bupivacaine ( Bup); group Ⅲ dexamethasone (Dex) and group IV Dex + Bup. The culture medium contained bupivacaine 900 μmol/L in group Bup and dexamethasone 1 μmol/L in group Dex respectively. In group Dex + Bup ( IV ) Bup was added to the culture medium with a final concentration of 900 μmol/L at 12 h after pretreatment with Dex 1 μmol/L. The cells were inoculated in 24 well plates (0.5 ml in each well, 24 wells in each group) and 10 cm culture dishes (7 ml in each dish, 4 dishes in each group). The release rate of LDH was calculated and the morphology of the cells and nucleus condensation (by Hoechst 3334224 fluorescent staining) was detected at 9 h of incubation in 24 well plates. The mitochondrial transmembrane potential (by JC-1 assay) and phosphorylation of Akt and ERKs (by Western blot) were measured at 5 h of incubation in 24 well plates and in culture dishes respectively. ResultsBupivacaine caused severe damage to the N2a cells as evidenced by increase in LDH release and nucleus condensation (apoptosis), dephosphorylation of Akt and ERKs, decrease in mitochondrial transmembrane potential and severe morphological changes. Dexamethasone pretreatment significantly attenuated bupivacaine-induced neurotoxicity. Conclusion Dexamethasone can protect N2a cells from bupivacaine-induced neurotoxicity through stabilization of mitochondrial transmembrane potential and inhibition of dephosphorylation of Akt and ERKs.     

心理健康教育对围手术期乳腺癌患者情绪和生活质量的影响

目的研究围手术期心理健康教育对乳腺癌患者情绪和生活质量的影响。方法将140例乳腺癌患者分为观察组和对照组,观察组在手术后5—7d进行1次心理健康教育,对照组只接受常规治疗,分别对两组患者治疗前后行焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、生活质量核心问卷（QLQ—c30）的测量。结果观察组患者SAS、SDS量表中总分值有显著的下降,QLQ—C30量表中除社会功能外,其他功能量表分值增加,症状量表分值下降,与对照组相比有明显差异。结论围手术期的心理健康教育可改善乳腺癌患者焦虑、抑郁的情绪,减轻化疗期间的临床不适,提高患者化疗期间的生活质量。     

甲状腺超声异常与尿碘的关系

目的探讨甲状腺超声异常与尿碘的关系。方法选取2018年5月至2019年4月在昆明市第一人民医院内分泌科门诊就诊患者及体检中心体检的340例人群,按尿碘水平分层,比较甲状腺超声异常检出率。结果碘缺乏组超声异常检出率最高(84.3%),与碘适量,碘过量组分别比较,差异均有统计学意义(P <0.01);但碘适量,碘过量组之间比较,超声异常检出率无统计学差异(P>0.05)。结论在碘缺乏人群中,甲状腺超声异常检出率最高,提示碘缺乏可导致甲状腺结节患病率增高。