骨髓基质细胞条件培养液通过p38信号转导通路诱导中脑神经干细胞分化

目的：骨髓基质细胞条件培养液能够诱导中脑神经干细胞分化为高比例神经元，但具体机制尚不十分清楚。选择p38信号转导通路作为观察切入点，剖析其在诱导分化途径中所扮演的角色。方法：实验于2006—04／2007—03在河北省脑老化与认知神经科学实验室完成。①实验方法：将SD大鼠麻醉后处死，分离股骨和胫骨，冲洗骨髓腔，将洗出的细胞悬液离心，悬浮后接种，培养48h后弃去未贴壁细胞，更换新的培养基，6d左右可进行传代，约铺满85％瓶底后弃去培养液，更换为含2％B27的Neurobasal培养液，24h后经过离心的上清液即为骨髓基质细胞条件培养液。取新生SD大鼠中脑，机械分散成单细胞后离心弃上清，加入培养液分散过滤，接种时加入含2％B27的DMEM／F12培养基和20μg／L碱性成纤维细胞生长因子，7d左右的单个神经干细胞便可增殖形成球体。将第2-3代神经干细胞球种植于预先包被多聚赖氨酸的培养皿中，贴壁后更换培养液。设立对照组和抑制剂组，均加入骨髓基质细胞条件培养液，此外抑制剂组还加入p38信号转导通路抑制剂SB203580至终浓度4μmol／L。②实验评估：第7天进行免疫细胞化学染色，检测表达微管相关蛋白2的神经元与表达胶质原纤维酸性蛋白的星形胶质细胞在分化细胞中所占的比例。结果：①神经干细胞分化过程中的形态学变化及p38信号转导通路抑制剂的影响：加入抑制剂后24h，光镜下可见神经干细胞长出的细胞有两种类型：一类细胞体积较小，边缘整齐，立体感强，周围有光晕并在两极有突起，免疫荧光染色显示这类细胞微管相关蛋白2呈阳性表达，即为神经元；另一类细胞突起较粗大，不规则，多聚集在神经干细胞球的中央，呈放射状排列，免疫荧光染色表明这类细胞为胶质原纤维酸性蛋白阳性的星形胶质细胞。②神经元及星形胶质细胞在分化细胞中所占的比例：p38信号转导通路抑制剂作用于神经干细胞7d时，从神经干细胞分化成神经元的比例明显低于对照组（P〈0．01），分化成星形胶质细胞的比例明显高于对照组（P〈0．05）。结论：骨髓基质细胞条件培养液在促进神经干细胞分化为神经元的同时，能够抑制其分化为星形胶质细胞，提示骨髓基质细胞分泌的可溶性分子可能是通过p38信号转导通路起作用的。     

入院前电话通知对中老年ST段抬高心肌梗死患者进急诊室至球囊扩张时间的影响

目的 探讨入院前心电图采集和电话通知对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进入急诊室至球囊扩张时间[进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间]的影响. 方法 对2006年1月至2007年12月就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者的临床资料进行分析.将患者分为3组:无入院前心电图(无心电图)组、有入院前心电图(有心电图)组和依据入院前心电图进行电话通知(电话通知)组.主要分析指标为D2B时间.次要分析指标为住院期间患者病死率. 结果 纳入研究患者402例,其中无心电图组137例(34.1%),有心电图组176例(43.8%),电话通知组89例(22.1%).3组患者年龄、性别、既往病史及心肌梗死部位比较,差异无统计学意义(P0.05).与无心电图组比较,有心电图组和电话通知组患者D2B时间缩短,3组分别为113 min、96 min和86 min(均P<0.01).3组患者住院期间病死率[分别为4例(2.9%)、4例(2.3%)和3例(2.2%)]比较,差异无统计学意义(均P0.05). 结论 入院前心电图采集和早期电话通知能缩短STEMI患者D2B时间,使更多的患者D2B时间<90 min.入院前与医院建立电话联系可缩短再灌注时间.     

入院前电话通知对中老年ST段抬高心肌梗死患者进急诊室至球囊扩张时间的影响

目的 探讨入院前心电图采集和电话通知对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进入急诊室至球囊扩张时间[进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间]的影响. 方法 对2006年1月至2007年12月就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者的临床资料进行分析.将患者分为3组:无入院前心电图(无心电图)组、有入院前心电图(有心电图)组和依据入院前心电图进行电话通知(电话通知)组.主要分析指标为D2B时间.次要分析指标为住院期间患者病死率. 结果 纳入研究患者402例,其中无心电图组137例(34.1%),有心电图组176例(43.8%),电话通知组89例(22.1%).3组患者年龄、性别、既往病史及心肌梗死部位比较,差异无统计学意义(P0.05).与无心电图组比较,有心电图组和电话通知组患者D2B时间缩短,3组分别为113 min、96 min和86 min(均P<0.01).3组患者住院期间病死率[分别为4例(2.9%)、4例(2.3%)和3例(2.2%)]比较,差异无统计学意义(均P0.05). 结论 入院前心电图采集和早期电话通知能缩短STEMI患者D2B时间,使更多的患者D2B时间<90 min.入院前与医院建立电话联系可缩短再灌注时间.     

护肤类化妆品质量调查

为了解我市销售的化妆品质量，便于加强化妆品市场的监督管理，我们于１９９７年１０月对销售的护肤类化妆品进行了市场抽样调查，现将结果报告如下：１一般情况本次市场调查共抽检批发、销售商家２７个、样品２７８份（其中：批发部门３个、化妆品经销店１９个、专营店５...     

肾脏淀粉样变性合并肾功能衰竭急性心力衰竭呼吸衰竭脑水肿抢救成功1例

患者女性，40岁。因反复头痛、头晕伴双下肢浮肿1年余，突发喘憋3d于2004年11月24日入院。     

妊娠合并再生障碍性贫血8例

妊娠合并再生障碍性贫血少见,发病率为0.5%[1].再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍所引起的一种严重血液病,骨髓造血组织明显减少,导致造血功能衰竭,引起外周血细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少所发生的贫血.     

针刺入中治疗尾骨综合症

针刺入中治疗尾骨综合症２７６８００山东省日照市东港区人民医院常进阳，马芹，岳玲尾骨综合症是近年来，有人提出一种“以尾骶部酸困胀痛，畏坐喜站”等一系列症状为主要临床表现的一种新的概念，此病虽是一种常见病，但由于它的命名一时未被公认，再者由于现代医学对此...     

临证治疗经验精华（九）

临证治疗经验精华（九）奇症腰痛：张ｘｘ，男，３８岁，９３年６月２２日初诊。患者于两天前不明原因始觉腰部疼痛，逐渐加重，痛不可忍，伴腹部胀满，来我院外科诊治，拍Ｘ片示：①肾脏无结石；②骨质未见明显异常、血Ｒｔ示：嗜中性８２％，淋巴１０％、尿Ｒｔ示：ＧＬ...     

65例系统性红斑狼疮患者血脂检测结果分析

目的　探讨 SL E患者脂质代谢特点。方法　分 SL E组和对照组 ,SL E组为 6 5例确诊病人 ,对照组为 78例健康查体者 ,采集新鲜空腹血 ,检测血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -c)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- c)、血清白蛋白 (Alb)、 2 4小时尿蛋白 (2 4 h U pro)。结果　与对照组比较 ,SL E组TG、TC、L DL- c水平明显增高 ,TG增高最为显著 (P<0 .0 1) ,HDL- c水平虽有降低 ,但无显著统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,Alb减低 (P<0 .0 1) ,2 4 h Upro增高 (P<0 .0 1) ,SL E组各指标异常检出率由高至低依次为 2 4小时 U pro(90 .8% )、血清 Alb (5 5 .4 % )、TG (4 3.1% )、L DL- c(38.6 % )、TC(32 .4 % )、HDL- c(2 3.2 % ) ,且各指标异常检出率与对照组差异均有显著统计学意义 (P<0 .0 1)。结论　 SL E组存在明显脂质代谢紊乱 ,总发生率约为 6 5 .6 % ,且血脂水平与尿蛋白浓度呈正相关 ,而与血清白蛋白浓度呈负相关 ,提示为预防和减少 SL E患者合并心血管疾病和动脉硬化性疾病等并发症 ,对 SL E伴高脂血症患者 ,除低脂饮食及调整生活方式外 ,还需积极选用具有肾脏保护作用的调脂药物治疗。     

儿童社区获得性肺炎病情严重度与影像学结果的相关性分析

[目的]探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)病情严重度与其影像学结果的相关性.[方法]选择本院2012年2月至2016年2月收治的152例CAP患儿为研究对象,分析患儿X线和CT影像学特征,联系其临床资料,探讨患儿影像学结果与病情严重程度的关系.[结果]儿童CAP影像学表现中最常见的是局限性单个实变病灶,为93例(61.18%),59例(38.82%)表现为多病灶病变,主要为双侧(41/59,69.49%).肺不张和胸腔积液分别为14例(9.21%)和15例(9.86%),2例(1.31%)表现为肺间质病变.轻中度CAP和重症CAP中局限性单病灶分别为71例与22例,经单因素分析,CAP严重度与双侧多病灶(OR 2.30;95%CI,1.29-4.10)、≥3处病变(OR 3.01;95%CI,1.31-6.94)和右肺门病变(OR 3.25;95%CI,1.23-8.54)有关.[结论]双侧多病灶、≥3处病变和右肺门病变是导致发生重症CAP的危险因素,可作为评估CAP患儿病情严重度的重要指标.