曲马多治疗骨关节炎的临床及药理

曲马多是中枢镇痛药，可以用来治疗各种急、慢性痛。与其它中枢镇痛药不同，曲马多具有双重作用，一方面，它可以与中枢神经系统中的阿片受体结合，另一方面，它还可轻微抑制生物源性胺的重摄取。曲马多在口服后的一小时即可迅速完全吸收。该药的一般用量为50mg～100mg／4～6小时。对于慢性疼痛特别是骨关节炎有规律的用药更有效，在使用曲马多时，有关于出现恶心、瞌睡、便秘、头晕、出汗等副作用的报道，恶心出现在服药早期，当曲马多在血中的浓度降低后，即可逐渐减轻。由于曲马多与非甾体类的抗炎药不同，它既不会引起高血压或充血性心力衰竭，也不会引起消化道溃疡，因此尤其适用于老年骨关节炎患者。另外，和麻醉性镇痛药相比，曲马多不会引起明显的呼吸抑制、便秘或明显的滥用倾向。     

主动脉瘤与主动脉夹层基因诊治研究进展

主动脉疾病包括主动脉夹层(aortic dissection, AD)、主动脉壁间血肿、穿透性主动脉溃疡、主动脉瘤(aortic aneurysm, AA)、主动脉瓣瓣膜病及主动脉动脉粥样硬化等[1-5]。其中, AD和AA因起病急、主动脉血管破裂风险高、致死率高引起国内外研究者广泛关注。尤其是急性主动脉夹层(acute aortic dissection, AAD)的发病风险逐年递增, 欧、美等国家AAD的发病率每年为(2～9)例/10万[1-2]。根据2021年《中国心血管健康与疾病报告》显示, 中国大陆AAD发病率每年约为2.8例/10万[6]。AA的危险程度也不容小觑, 以腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)研究为代表, 欧、美等国家65岁及以上男性的患病率为1%～5%, 70岁及以上女性的患病率约为1%[1-2]。中国中部地区的流行病学调查发现AAA患病率约为0.33%, 55～75岁人群患病率约为0.55%[6]。胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm, TAA)的发病率低于AAA, 患病率为0.16%～0.34%...     

曲美他嗪联合体外反搏在心力衰竭中的应用效果

目的研究曲美他嗪联合体外反搏在心力衰竭中的应用效果。方法抽取2020年4月至2021年3月河南大学淮河医院收治的心力衰竭患者78例, 以随机数字表法分为单一组和联合组, 每组39例。单一组采用曲美他嗪治疗, 联合组在单一组的治疗基础上联用体外反搏治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)]、内分泌因子水平[甲状旁腺素(PTH)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)]及血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]及不良反应发生率。结果联合组总有效率(97.44%, 38/39)高于单一组(79.49%, 31/39), P<0.05。治疗后, 联合组LVEF水平高于单一组, LVEDD、LVESV水平低于单一组(P<0.05)。治疗后, 联合组PTH、AngⅡ水平低于单一组(P<0.05)。治疗后, 联合组ET-1水平低于单一组, FMD水平高于单一组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(7.69%, 3/39)与单一组(5.13%, ...     

Cx32、Src/FAK信号通路在肝癌组织中的表达及其与肝癌术后患者预后的关系

目的 探讨肝细胞癌（肝癌）组织中连接蛋白Cx32、磷酸化Src(p-Src)Y416、总Src(total Src)、磷酸化局部黏着斑激素（p-FAK）Y925、总FAK(total FAK)蛋白表达水平对肝癌术后患者预后的影响。方法 收集97例接受根治性手术肝癌患者的肝癌组织标本和相应的癌旁组织标本,使用免疫组织化学（免疫组化）染色法测定Cx32、p-Src Y416、total Src、p-FAK Y925和total FAK的蛋白表达水平,并对肝癌患者术后随访5年,采用单因素和多因素Cox回归分析肝癌患者术后死亡的影响因素,并使用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 免疫组化染色结果显示肝癌组织中Cx32的阳性表达率低于相应的癌旁组织,而p-Src Y416、total Src、p-FAK Y925、total FAK的蛋白阳性表达率均高于相应的癌旁组织（P均<0.05）。单因素Cox回归分析显示,年龄、肿瘤分化程度、肿瘤直径、Cx32、p-Src、total Src、p-FAK Y925、total FAK是肝癌患者术后死亡的8个可疑影响因素（P均<0.05）...     

不列颠哥伦比亚省以人口为基础的耐药结核病危险因素研究

背景:加拿大不列颠哥伦比亚的省级结核病(TB)工作。目的:调查不列颠哥伦比亚省抗结核药物耐药的相关危险因素,并确定不同耐药类别危险因素的特征是否有所不同。设计:应用省级结核病服务的人群资料,所有在1990-2001年间结核分枝杆菌培养阳性的病例均被包括在本研究中。应用Logistic回归分析评估耐药的危险因素。结果:在3041个合格结核病例中,295例(10％)耐药。耐药性的重要危险因素为青年、国外出生、少数民族、TB复发和初次诊断的地点。国外出生的研究对象(OR=3．18,95％CI:2．26-4．49)出现耐药的危险性是加拿大出生研究对象的3倍多。不同种族人群中,华裔(OR=2．32,95％CI:1．51-3．57)、东南亚裔(OR=2．92, 95％CI:1．88-4．52)和其他亚裔(OR=4．40,95％CI: 2．77-7．01)出现耐药的危险性是高加索裔的2-4倍。复发病例(OR=2．69,95％CI:1．91-3．77)出现耐药的危险性是新病例的3倍。结论:本文对大人群基础队列中的耐药结核病危险因素进行了分析和定量评价,并确定了发达国家的耐药结核病高危病人群体。     

益气温阳法防治肺结节转化为肺癌的作用机制研究

肺结节被视为肺癌早期表现形式之一。肺癌的病因病机是由于先天或者后天等各种因素造成正气亏虚,阴阳失调。痰瘀疲毒胶结,日久形成肺部积块。中医从体质及病因病机角度阐述肺结节转化为肺癌的机制,并从肺癌抗血管治疗角度探讨益气温阳法防治肺结节转化为肺癌的机制,揭示了中医药对肿瘤血管生成的多靶点作用机制,创新了中医药防治早期肺癌的研究思路。     

高灌蓝越橘多酚氧化酶的提取和纯化

采用丙酮粉沉淀抽滤法、硫酸铵分级沉淀法及苯基琼脂糖疏水性层析法对高灌蓝越橘多酚氧化酶进行提取和纯化。在提取和纯化中，用加入不同的酚吸收剂和抑制剂并比较酶活性的高低来确认最佳方法。结果表明在粗提中加入酚吸收剂、增溶剂和抑制剂提取效果较好，苯基琼脂糖疏水性层析法对此类酶纯化效果较佳并为后来的辅酶的分离提供了较高的纯化倍数。     

高强度他汀治疗冠心病

在本期杂志，Nissen及其同事^1报道了他们积极降脂逆转动脉粥样硬化研究(Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering，REVERSAL)的发现。该试验对普伐他汀(40mg)与阿托伐他汀(80mg)治疗冠状动脉粥样硬化的疗效进行了比较。REVERSAL研究得出两个首创性成果。第一，试验一开始就应用降脂效果最明显的阿托伐他汀并维持在有效降低LDL-C的剂量。这种治疗措施对冠状动脉粥样硬化的疗效优于普伐他汀，为降低心血管病的发生率和死亡率提供了充分安全的他汀治疗方案。第二，研究采用冠状动脉血管内超声检查证实了阿托伐他汀的优点。该技术通过观察冠状动脉内膜来测量斑块。尽管该研究成果显著，但是，明确该研究为当前动脉粥样硬化性心血管病的脂质治疗带来了哪些新的认识及其对临床实践的影响同样重要。     

α2，6-唾液酸转移酶（ST6GalⅠ）的表达对结肠癌细胞唾液酸化的影响

目的 研究结肠癌细胞LS174T转染正义和反义的α2，6唾液酸转移酶(ST6GalⅠ)cDNA对结肠癌细胞表面唾液酸化及肿瘤细胞粘附功能的影响．方法 结肠癌细胞株LS174T转染正义ST6GalⅠcDNA或反义ST6GalⅠcDNA的部分序列的表达载体pcDNA3.1，以RT—PCR检测转染子ST6GalⅠmRNA的表达．流式细胞仪检测细胞表面α2，6唾液酸含量．结果 转染正义ST6GalⅠcDNA的克隆显示ST6GalⅠmRNA的表达增强以及接骨木凝集素(SNA)与细胞表面成分的结合增加；而转染反义ST6GalⅠcDNA的部分序列的细胞克隆的ST6GalⅠmRNA的表达减少．SNA与细咆表面成分的结合力降低．结论 ST6GalⅠ的表达直接影响细胞表面α2．6-连接的唾液酸水平并调节肿瘤细胞的粘附功能利用反义核酸技术抑制ST6GalⅠ的表达并降低肿瘤细咆表面α2，6-唾液酸水平可能成为减少癌细胞转移的一种手段．     

THE POTENTIAL USES OF GENOTYPING OF PLASMODIUMFALCIPARUMISOLATESBYTHENESTEDPOLYMERASECHAINREACTION

巢式ＰＣＲ方法被应用于泰国疟区（Ｂｏｒａｉ）恶性疟原虫的基因分型。应用特异的等位基因引物扩增了恶性疟原虫裂殖子表面蛋白１（ＭＳＰ１）基因的１、４变异多态区。以凝胶电泳分析扩增的目的基因片段。结果表明：共分别检测出恶性疟原虫６个ＭＡＤ２０等位基因型、４个Ｋ１和１个ＲＯ３３等位基因型。在９个月的流行季节，上述虫株的等位基因频率没有明显的改变，关存在较高程度的恶性疟原虫不同等位基因株的混合感染。本文进一步阐明了巢式ＰＣＲ技术在疟疾流行病学上的应用前景及优点。