中青年脑梗塞157例分析

我院从1990-01～2002-04收治中青年急性缺血性脑血管病157例,现分析如下.     

急性脑卒中患者家庭康复治疗疗效观察

探讨家庭康复治疗是否影响急性脑卒中的治疗效果。结果表明，急性脑卒中实行医院和家庭联合康复治疗对改善患者运动功能，提高生活质量非常有益。     

某单位20岁以上工作人员脑血管病患病率及其危险因素调查分析

目的 了解某单位特定人群脑血管病的相关危险因素.方法 于2002年5至10月在某单位24个单位共231308人中随机抽取20岁以上的个体进行面对面问卷调查,内容包括一般情况,脑血管病及相关疾病史,化验血常规,血糖.血脂等.结果 共调查4139人,男性3631人,女性508人.平均年龄(45.09±10.71)岁,诊断脑卒中63例,患病率1.5%;高血压625倒,患病率为15.10%;高血脂693例,患病率为16.74%;糖尿病158例,患病率为3.82%;心脏病289例,患病率为6.98%;短暂性脑缺血发作(TIA)165例,患病率为3.99%.脑卒中组高血压,糖尿病.心脏病,TIA,饮酒及总胆固醇>5.72mmol/L明显高于非脑卒中组,而吸烟,男性,体重指数>24及年龄>55岁两组之间无明显的差异(P>0.05).结论 某单位脑血管病处于高水平,并有较多明显的相关危险因素,故应采取积极的干预措施,以降低脑血管病的发病率.     

获得性神经性肌强直的临床、电生理及其免疫学异常(附并发于肺癌且有肌无力综合征肌电图特征的神经性肌强直1例报告)

本文报告1例38岁女性肺癌患者伴进行性全身肌肉连续性抽搐、痉挛、僵硬和无力，胸片和胸部CT提示右上肺中心型肺癌、肺不张。脑脊液IgG增高，寡克隆区带阳性。肌电图呈连续性高频肌强直放电，发作间期可见束颤电位。周围神经封闭可缓解全部肌强直症状，并消除肌电图异常连续性放电。低频重复电刺激出现衰减，高频重复电刺激动作电位波幅增高300％。患者同时有神经性肌强直和肌无力综合征肌电图特征，并与中心型肺癌和神经系统免疫学异常并存。上述改变可能与肺癌有关，提示患者神经系统IgG介导的自身免疫异常在神经性肌强直的发病机理中起重要作用。     

脑梗死病人脑脊液中β-内啡肽含量变化

近年来发现急性脑缺血性脑血管病病人脑脊液(CSF)中β-内啡肽(β-EP)含量明显增高，并在动物实验中得以证实。而阿片肽受体拮抗药——纳洛酮可逆转脑梗死病人及动物的部分神经系统缺损症状。因此认为β-EP参与缺血性脑血管急性期有害的病理生理过程。我们测定了43例急性脑梗死病人CSF中β-EP含量，报告如下。     

肝移植后曲霉菌性脑脓肿二例

例1为男性,39 岁。因慢性重症肝炎、肝硬化而接受肝移植,术后采用他克莫司及甲泼尼龙预防排斥反应。术后第3 d,患者出现发热、咳痰,胸片显示肺脓肿。术后第13 d,患者出现头痛、呕吐,颈硬,其它神经系统体征正常。脑脊液压力为190 mm H2O,细胞总数为12×108/L,其中白细胞11×107/L,多核细胞0.82,单核细胞0.18。头颅 CT及核磁共振(MRI)检查提示颅内多个大小不一、深浅不一、增强呈环形的病灶。给予抗生素和抗真菌药物两性霉素 B治疗。术后第18 d,患者出现发作性四肢抽搐伴意识丧失,每次持续 3~5 min,给予抗癫痫药物治疗后消失,次日患者…     

出血性脑梗死的临床分析

目的：研究出血性脑梗死的原因、影像学及临床特征。方法：分析116例出血性脑梗死的原因、影像学及临床特征（出自1990-2001年治疗的2050例脑梗死病例）。结果：2050例脑梗死中出血性脑梗死占5.66％，最常见的原因是脑梗死（62.06%），特别是心源性。最早出现的出血性脑梗死为脑梗死后17小时。78例为血肿型，38例非血肿型。结论：出血性脑梗死应严格控制血压、血糖。临床症状及体征不变或加重，特别是脑梗死或大面积脑梗死，应检查或复查CT和（或）MRI。发现出血性脑梗死，应立即停用抗凝、溶栓治疗。     

某单位20岁以上工作人员心房颤动患病率的调查

目的了解某单位特定人群心房颤动(房颤)的相关危险因素。方法采用随机整群抽样法在某单位抽取24个调查点,共231 308人,于2002年5月至10月,抽取20岁以上的人群进行面对面问卷调查,内容包括一般情况,房颤及相关疾病史,化验血常规、血糖、血脂等。结果共调查4 139例,男性 3 631例,女性,508例,平均年龄(45．09±10．71)岁。诊断房颤13例,患病率0．31％;高血压625例,患病率为15．10％;高血脂693例,患病率为16．74％;糖尿病158例,患病率为3．82％;心脏病289例,患病率为 6．98％;短暂性脑缺血发作(TIA)165例,患病率为3．99％。房颤与高血压、心脏病及年龄>55岁密切相关(P<0．05),而房颤与高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作、吸烟、饮酒、性别、体重指数>24、总胆固醇> 5．72 mmol／L未见明显的相关关系(P>0．05)。结论某单位房颤的患病率不是很高,但随着年龄增加其患病率也是逐渐提高,并有较多明显的相关危险因素,故应采取积极的干预措施,以降低危害。