肿胀性红斑狼疮

患者女,41岁。因左面部肿胀半年,于2002年11月入我院治疗。半年前患者无明显诱因于左上眼睑内侧出现一小指甲盖大红斑,伴肿胀,1周后肿胀蔓延至左面上半部及右眼眶周,自觉左眼眶上部轻度疼痛,皮损经日晒后加重。曾在外院诊断为慢性丹毒,给予青霉素静脉滴注,无明显疗效。自发病以来,睡眠较差,两便正常。否认面部有外伤史。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:左侧面部见一手掌大红色斑块,累及左侧眼睑、颧部及左颊上部,边界欠清,呈暗红色,表面光滑(图1A),斑块质地略硬,无压痛。右侧眼睑及右侧颧部可见类似皮损,边界较清,有浸润…     

早期康复运动训练在脑血管疾病中的作用

目的:观察脑血管疾病患者早期康复运动训练对患肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:早期康复训练指患者在发病后只要生命体征平稳,意识清楚,临床症状不再变化,48 h后即进行康复训练。结果:观察组与对照组治疗前后对比,观察组患者的运动功能恢复及日常生活活动能力的提高比对照组明显。结论:脑血管疾病的康复治疗介入时间越早,对患肢的运动功能及日常生活活动能力的恢复效果就越好,从而可减少残障的发生,可提高生存质量。     

利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗难治性大疱性皮肤病临床分析

目的:观察利妥昔单抗(联合糖皮质激素)治疗难治性大疱性皮肤病的临床疗效及不良反应.方法:14例确诊的难治性大疱性皮肤病(8例寻常型天疱疮、3例大疱性类天疱疮、2例获得性大疱性表皮松解症、1例红斑型天疱疮)患者,按体表面积375 mg/m2静脉滴注利妥昔单抗,每周1次,共4次(第1、8、15、22天).治疗前均做血、尿常规,肝、肾功能,血脂,血糖,电解质,免疫球蛋白,血清疱病特异抗体及外周血流式细胞仪CD3、CD19、CD20细胞计数等检查,并在治疗中以及治疗结束后定期复查.结果:14例患者中11例完全缓解,3例部分缓解.完全缓解的11例患者中,2例已完全停药;其余患者糖皮质激素逐渐减量中.3例部分缓解患者,皆已停用所有药物,皮损仅在外力碰撞后出现.出现2例复发病例;还有1例在治疗后3个月因肺部感染死亡.结论:利妥昔单抗(联合糖皮质激素)治疗难治性大疱性皮肤病有明确的疗效,且不良反应较少.     

骨刺不是刺

骨刺在医学上称为骨赘，又称骨质增生，是软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。骨刺是骨性关节炎的特征之一。增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在，但投影在平面的X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述，即称其为“骨刺”。     

不同的固定技术在头颈部肿瘤放疗中的应用

目的探讨普通U型网膜与头颈肩网膜固定在头颈部肿瘤放疗中对摆位精度及重复性的影响。方法随机抽取头颈部肿瘤患者10例,6例采用普通U型网膜固定,共治疗摆位120次,4例采用头颈肩网膜固定,共治疗摆位80次。每次摆位重复性及精确度的优劣以相对于标示在固定网膜上的肿瘤中心十字线的位移来评价,分析两种不同的固定方法对摆位重复性及精确度的影响。结果采用普通U型网膜固定的患者在120次治疗摆位过程中,每次与肿瘤中心十字线的位移≥2mm的在Z方向为20次,在Y方向为23次。<2mm的在Z方向为100次,在Y方向为97次。采用头颈肩网膜固定的患者在80次治疗摆位过程中,位移≥2mm的在Z方向为5次,在Y方向为6次。<2mm的在Z方向为75次,在Y方向为74次。两种固定方法对摆位精确度和重复性的影响具有显著意义(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤放疗中,采用头颈肩网膜固定比采用普通U型网膜固定具有更好的摆位精确度和重复性。     

揭密"霍金病"

霍金是英国著名物理学家,他关于宇宙大爆炸和宇宙黑洞的理论可能是迄今为止人们理解宇宙最经典的假说,他写的一本关于时间和宇宙的科普著作--<时间简史>至今畅销不衰.很多人相信,霍金拥有继爱因斯坦以来最聪明的大脑.但是,一种恐怖的力量仿佛与这位科学天才开了一个令人无法理解的玩笑.     

大学生社会支持及对自杀意念影响

目的 评估大学生社会支持状况,并探讨社会支持对自杀意念的影响.方法 采用分层整群抽样的方法对暨南大学753名在校大学生进行问卷调查.结果 大学生主要社会支持来源于家人、朋友、同学、恋人、亲戚.大学生遇到烦恼时,只有19.7%的人主动诉说,19.9%的人主动寻求帮助.有自杀意念组的主观支持、支持利用度得分、支持总分低于无自杀意念组.差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 大学生的社会支持与利用对自杀意念有影响,应采取相关措施,提高大学生的社会支持及大学生主动寻求社会支持的能力,以预防自杀意念和自杀行为的发生.     

解析颈心综合征

天津一位老年女士，心绞痛8年，按冠心病治疗却发作日渐频繁。查血脂、眼底及心负荷试验均无异常。颈椎CT显示钩椎关节增生，拟诊颈性心绞痛。按颈椎病施治后心绞痛便不治而愈。 青岛一女士患心律不齐屡治屡犯。查体发现颈椎病征阳性，颈椎X线片显示颈曲反弓、钩椎关节骨刺，拟诊颈性心律不齐。按颈椎病治疗后。折磨其6年的心悸感全然消失。     

沙棘油治愈癌症是虚假宣传

沙棘油能够治愈癌症的宣传是一些企业违法违规地虚假宣传。5月10日，中国沙棘行业主管单位——水利部沙棘开发管理中心联合临床医学、药理学领域的专家向公众澄清，沙棘的真实药用功效，只是辅助抑制癌细胞的生长。目前以沙棘提取物制作的辅助癌症放化疗的药物，还处于临床试验和申请审批程序中。     

我国临床皮肤病学进展

科学的发展日新月异。当我们迈入二十一世纪，基因时代及网络信息时代的到来，已使临床医生能更充分地、更及时地了解并应用现代科技所带来的巨大进步，造福于广大患者。