细菌耐药性监测在细菌性感染经验治疗中的作用

目的 为细菌性感染经验治疗提供选药依据。方法 应用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ扩散法监测２８种属７２２株菌对１４种抗菌药物的耐药百分率；用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ测试β－内酰胺酶。结果 革兰阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低（０￣４．３％），氨苄西林耐药率最高（５８．３％￣９６．７％）。革兰阳性球菌万古霉素耐药率最低（０￣７．１％），苯唑西林耐药率最高（５．３％￣９６．７％）。革兰阳性球菌万古霉素耐药率最低（０￣     

厌氧菌培养箱厌氧条件的质量控制

厌氧菌培养日益引起临床细菌检验人员的重视。厌氧菌培养的一个关键性问题就是厌氧条件是否合格,只有厌氧条件合格才能提高厌氧菌的分离率。本文以浙江义乌县冷冻仉厂生产的厌氧菌培养箱为例,对厌氧菌培养的条件包括控温选择盘的精度、控温精度、无氧度与钯粒用量的关系、厌氧菌培养等进行了摸索。一、培养箱控温选择盘精度和控温精度试验。 1.在室温条件下,将控温选择盘指针调至36℃。次日上午,开箱前观察指针所示温度,连续观察五天,控温选择盘精度为36 C±0.2 C。 2.在室温条件下,将控温盘指针调至36C,同时     

屎肠球菌高耐庆大霉素转座子Tn5281的检测

目的　研究高耐庆大霉素 (HLGR)屎肠球菌耐药性与转座子的关系。方法　用聚合酶链反应 (PCR)检测 48株HLGR屎肠球菌Tn5 2 81转座子 ,扩增产物用斑点杂交和测序法验证。结果　 48株HLGR屎肠球菌中 ,13株含有完整的Tn5 2 81,2 6株含有缺少右侧插入序列IS2 5 6的Tn5 2 81缺失型 ,9株不含Tn5 2 81,总阳性率为 81. 3 %。结论　Tn5 2 81在屎肠球菌高耐庆大霉素中起着重要作用。     

肠球菌氨基糖苷类高水平耐药基因的检测

目的调查肠球菌对高水平氨基糖苷类的耐药情况，并检测其耐药基因。方法琼脂稀释法筛选对氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌，PCR扩增5种高耐药基因：双功能酶AAC(6′)-APH(2″)的编码基因aac(6′)-Ie—aph(2″)-Ia，磷酸转移酶APH(2″)-Id、APH(2″)-Ib的编码基因aph(2″)-Id、aph(2″)-Ib，核苷酸转移酶ANT(6-′)、ANT(3″)(9)的编码基因ant(6′)-Ia和ant(3″)(9)，并通过PCR产物的基因测序及寡核苷酸探针斑点杂交试验验证结果的可靠性。结果粪肠球菌对氨基糖苷类高水平耐药率达63％，屎肠球菌达84％。95％以上庆大霉素高耐肠球菌(HLGR)检测到aac(6′)-Ie—aph(2″)-Ia、3株HLGR肠球菌检测到aph(2″)-Id，99％以上HLSR肠球菌检测到ant(6′)-Ia。结论肠球菌对氨基糖苷类高水平耐药十分普遍，双功能酶AAC(6′)-APH(2″)、核苷转移酶ANT(6′)分别介导了大多数肠球菌对庆大霉素、链霉素的耐药。     

临床标本的厌氧菌检验

厌氧菌检验是临床微生物检验的重要组成部分。在无氧(或少氧)条件下,或氧化还原电势低的条件下才能繁殖的细菌称为厌氧菌。因为厌氧菌在人体肠道、口腔、泌尿生殖道正常菌群中占优势,所以当人体菌群失调时,厌氧菌可能侵犯人体许多部位,发生严重的甚至致死的内源性厌氧菌感染。厌氧菌感染常发生在深部伤口,但也可伴兼性厌氧菌和需氧菌侵犯人体任何器官和组织,根据文献统计深部感染约一半以上有厌氧菌参与。所以,对厌氧菌检验应给予高度重视。一、培养厌氧菌的基本原则厌氧菌培养操作方法并不比需氧菌难,只要严格遵守以下基本原则进行操作,即…     

氨基糖苷类药物高耐药肠球菌的检测及治疗选药建议

目的 研究实验室中及时、准确地筛选出对高浓度氨基糖苷类药物（HLA）耐药和敏感的肠球菌,以便合理用药。方法 用含单一HLA（庆大霉素500ug/ml;链霉素2000ug/ml）琼脂稀释法和HLA（庆大霉素120ug/片;链霉素300ug／片）纸片扩散法对172株肠球菌做平行筛选试验,用纸片扩散法联合药敏试验和时间杀菌曲线试验对其验证。结果 稀释法和扩散法肠球菌（ENC（对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.0%、59.3%,对高浓度链霉素耐药率两法均为61.1%。另外,172株肠球菌对青霉素、氨 苄西林、万古霉素的耐药率分别为16.9%、14.0.7%。80株 肠球菌的β-内酰胺酶为了有性。结论 高含量纸片扩散法是临床实验室检测对高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌的简便、可靠的方法。时间杀菌曲线试验的结果证实了两种方法完全符合。以上试验结果为临床医师联合用药治疗肠球菌感染提供了依据。     

玻片法间接血凝试验检测血浆凝固酶鉴定金黄色葡萄球菌

玻片法间接血凝试验检测血浆凝固酶鉴定金黄色葡萄球菌刘锦丽，马纪平血浆凝固酶试验广泛应用于鉴定金黄色葡萄球菌。常用的有试管法血浆凝同酶试验（试管法）和玻片法血浆凝固酶试验（玻片法）。近年来国内外又陆续建立了玻片法乳胶凝集试验（乳胶法），该法优于玻片法。...     

依据细菌药敏试验结果合理使用抗生素

依据细菌药敏试验结果合理使用抗生素马纪平抗菌药物对防治人类细菌感染发挥了巨大的作用。近年来某些医院的抽样调查，抗菌药物的处方约占门诊处方的３０％，抗菌药物的费用约占门诊药物全额的５０％。细菌药敏试验目的是预测药物对细菌感染患者的疗效。当获得药敏试验结...     

肠球菌转座子介导的耐药基因转移研究进展

肠球菌作为一种条件致病菌已成为医院感染的主要病原菌之一,可引起人体多系统感染性疾病,对免疫力低下者可致严重感染,如心内膜炎、菌血症等.临床上常联合使用氨基糖苷类和干扰细菌细胞壁合成的抗菌药物(如氨苄西林)来治疗肠球菌引起的感染.由于肠球菌对抗菌药物的耐药性增加,特别是耐高浓度氨基糖甙类和耐万古霉素的肠球菌明显增多给临床治疗造成困难.肠球菌的耐药菌株增多可基于由多种转座子介导的耐药基因转移,国外有较多研究,国内报道甚少,为此我们将近年来的研究进展综述如下.     

实验室开展厌氧菌检查的重要性

厌氧菌引起的感染普遍存在，几乎遍及全身各个部位。但是，目前在我国多数临床实验室中尚未开展厌氧菌相关检查。为此，有必要强调实验室开展厌氧菌检查的重要性，并阐述开展厌氧菌检查应注意的问题。