低分子肝素联用银杏达莫治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的：观察低分子肝素联合银杏达莫治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：我院51例下肢深静脉血栓形成的患者,分别用低分子肝素联合银杏达莫或单用低分子肝素治疗。两组均治疗14 d后作疗效判定,并监测治疗前后血小板聚集率、凝血酶原时间的变化。结果：低分子肝素联合银杏达莫组总有效率为92.31%,优于低分子肝素组（P〈0.05）,且治疗后未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素与银杏达莫合用治疗下肢深静脉血栓形成安全有效,疗效优于单用低分子肝素。     

2型糖尿病合并代谢综合征与踝肱指数的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)的踝肱指数(ABI)及其与代谢综合征(MS)相关指标之间的相互关系.方法 采用回顾分析法,对泸州医学院附属医院2007年10月～2008年9月病房收治的111例T2DM患者资料进行统计.2型糖尿病合并MS组72例及无MS组对照者39例.检测2组的ABI及患者的体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白排泄(UAE)等,分析各指标与ABI的关系. 结果 2型糖尿病合并MS组ABI水平较2型糖尿病无MS组降低(40.5%vs.17.9%,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TC、TG、HbAlC及UAE均与ABI降低有关,因此可能是糖尿病发生PAD的高危因素(P<0.05或P<0.01).结论 MS的多指标为ABI降低的独立危险因素,与2型糖尿病PAD发生密切相关.     

浅谈产时服务模式的转变

产时服务模式的演变自古以来，“十用怀胎，一朝分娩。”被认为是一种自然现象。妇女分娩在最初都是由自己处理，或是由家中年长的妇女相助，得不到应有的服务。以后一些有经验处理分娩的妇女逐步成为职业的接生员，提供了产时服务。但由于她们没有文化，不懂科学，再受到封建迷信的影响，特别在遇到难产束手无策时，常常采用一些迷信的手段来处理产程，带来很多不良后果，导致一些孕产妇和胎婴儿伤残甚至死亡。     

两种抗生素对新生儿感染性肺炎疗效观察及对肠道微生态影响研究

目的 本研究观察新生儿感染性肺炎常用的抗生素的疗效以及抗生素对肠道微生态的影响。方法 以新生儿感染性肺炎患者为研究对象,按抗生素的使用不同而分组,以各项观察项目全部正常的时间作为肺炎病程终止时间,比较各观察组的治愈率并进行时间——效应分析。分析使用抗生素3天、7天时肠道菌群中细菌的含量,以了解抗生素对肠道菌群影响情况。结果 ①青霉素组、头孢组、联合用药组的治愈率以及时间-效应分析的结果无显著性差异;②使用抗生素对新生儿肠道菌群有影响,其影响随着抗生素使用时间的增加而增大;③三个观察组对肠道微生态的影响以青霉素与头孢菌素联合使用组最为明显、头孢菌素组次之、青霉素组最小。     

52例老年慢性重型肝炎的护理体会

重型肝炎是由于肝细胞大块坏死所造成的一种严重临床类型,包括急性、亚急性、慢性三种。由于老年人生理机能及免疫机能不断衰退,至肝脏各代谢机能不断下降,使老年慢性重型肝炎病情凶险,死亡率高。早期的积极治疗和精心的护理为患者救治成功打下良好的基础。我院从2003年1月至2004年8月收治老年慢性重型肝炎52例,现将护理体会报告如下。     

老年人心力衰竭143例临床分析

目的探讨老年人心力衰竭的病因、诱因、临床特点及治疗。方法采用回顾性分析143例老年人心力衰竭病历资料。结果老年人心衰与成年人心衰有所不同。它们的不同点有:(1)病因以缺血性心脏病为多见;(2)诱因以呼吸道感染,急性心肌缺血常见;(3)症状较突出;(4)症状、体征常不典型,易致漏诊误诊;(5)并发消化道出血的比例较高;(6)治疗中应重视呼吸道感染的处理,预防性及早期使用制酸剂。结论了解老年人心衰的临床特点,对老年人心衰的防治,提高生存率有重要临床意义。     

胶束增敏荧光法测定银杏叶片剂中总黄酮醇苷

以槲皮素为对照品用荧光法测定药物银杏叶片制剂中总黄酮醇苷的含量。实验表明：Al（Ⅲ）与槲皮素作用可产生强的荧光,加入十二烷基硫酸钠（SDS）后,荧光强度进一步增强。槲皮素在0.068～6.76μg/ml范围内与其荧光强度呈良好的线性关系,其线性回归方程为Y=5.8658X＋5.3925,相关系数r=0.9936,检出限为0.036μg/ml。本方法用于银杏叶片制剂中总黄酮醇苷含量的测定,其回收率为99.2%～100.8%,结果较为理想。     

借助处方前置审核系统实施质子泵抑制剂预防性使用管理

目的:促进质子泵抑制剂(PPIs)的处方前置审核及临床合理使用。方法:借助本院的处方前置审核系统(MINDS系统),对PPI的治疗、预防用药进行个性化设置;统计管控前后药品的使用率、疗程,以及抽样点评中医嘱合理率,评价精细化设置的效果。结果:管控后,PPIs使用率下降,平均疗程缩短,PPIs预防用药明显减少,适应症、用法用量、疗程不适宜等均显著改善。结论:本院对PPIs的信息化设置,促进了前置审方工作的进展和临床合理用药。     

Cystatin C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 比较胱蛋白酶抑制剂C（Cystatinc）、血肌酐（Scr）和肌酐清除率（Ccr）在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 将62例2型糖尿病患者按清蛋白排泄率（UAE）分为：A组正常蛋白尿组29例（UAE〈20μg／min）,B组微量蛋白尿组18例（UAE20～200μg／min）,C组大量蛋白尿组15例（UAE〉200μg／min）,测定各组中血肌酐（Scr）及Cystatin C,并用Cockcroft-Gault公式计算出肌酐清除率,进而对各组指标进行比较分析。结果Cystatin C和Ccr在各组差异有统计学意义（P〈0．05）,而血肌酐在A组和B组中并无明显差别,只是C组中的血肌酐高于A．B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。血Cystatin C诊断早期糖尿病肾病的敏感性为84％,肌酐清除率为72．6％,而血肌肝仅为30％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 血Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

加强药学信息建设提高药事质控管理水平

建立药学信息系统是医院药学走“高效、低耗、优质”发展道路的有效途径.本文主要分析如何加强药学信息建设,由此使药学服务质量得到进一步提升,药事质控管理水平得到进一步提高.