超选择性颈内动脉灌注ACNU治疗颅内恶性肿瘤的疗效分析

目的分析超选择性颈内动脉灌注ACNU治疗颅内恶性肿瘤的临床疗效。方法选取2008-05—2013-04收治的120例颅内恶性肿瘤患者并采用随机数字表法分为2组。对照组60例患者采用常规灌注化疗进行治疗,观察组60例采用超选择性颈内动脉灌注ACNU治疗。对比2组治疗效果。结果对照组总有效率43.33%,观察组总有效率73.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超选择性颈内动脉灌注ACNU在治疗颅内恶性肿瘤具有较好的疗效,值得临床推广。     

援藏护理带教的实践与体会

护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,护理水平反映医院的医疗质量水平,左贡县人民医院虽然是县医院,但只是一级医院的规模和水平,医疗条件和设施,医术水平和技术与二级医院还存在一定差距,因此在仅有的9个月时间提高整体护理水平任务虽艰巨但具有重要的意义.     

基于脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接的种养循环经济模式探索与实践

创新种养循环经济模式是解决贫困地区的经济发展与环境可持续协调统一的有效途径,对实现乡村发展、产业振兴意义深远.文章以喀什地区巴楚县的"蛋鸡养殖+有机肥加工+特色种植"循环经济模式和庭院种养循环经济模式作为典型案例,在深入探究这两种种养循环经济模式情况的基础上,归纳总结了适用于脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接的种养循环经济模式,为新疆种养循环经济模式的发展提供借鉴与参考.     

儿童颞叶节细胞胶质瘤的临床和MRI表现

目的:分析儿童颞叶节细胞胶质瘤的临床和MRI特点。方法:回顾性分析9例经手术及病理证实为颞叶节细胞胶质瘤的临床及MRI资料。结果:病灶均位于颞叶内侧,位置较表浅,形态各异,边界多不清,以轻度水肿为主,占位效应表现为无占位、轻中度占位效应。9例中囊实性7例,实性2例,其中有钙化者3例,钙化呈短T1短T2信号,囊性呈长T1长T2信号,实性呈等T1稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI实性部分呈等信号,ADC图呈等或稍高信号,强化方式多样,5例表现为无强化,1例轻度强化,1例中度强化,2例明显强化。最小ADC均值(0.97±0.11)×10-3mm2/s,ASL呈高等低灌注,MRS表现为NAA峰下降,与对侧正常区相比,节细胞胶质瘤的NAA/Cr比值降低,Cho/Cr和Cho/NAA比值增加。结论:对于顽固性癫痫患儿,MRI发现颞叶较表浅部位异常征象应考虑节细胞胶质瘤的可能性,以早期诊断提供准确治疗方案。     

高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行量表的编制及验证

目的编制高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行量表(知信行量表)并进行信效度验证。方法以知信行理论为基本框架,通过查阅文献、小组访谈、专家函询、预调查形成初始量表,经预测试、大样本测试形成正式量表,并进行信效度检验。结果知信行量表包括知识、信念、行为3个分量表共计9个维度37个条目。总量表Cronbach′sα系数为0.889,3个分量表Cronbach′sα系数为0.754~0.864;总量表重测信度为0.845,3个分量表重测信度为0.638~0.802。探索性因子分析确定总量表9个维度,3个分量表维度分别为3、4、2个,累积方差贡献率分别为63.350%,60.855%,66.826%和61.941%。聚敛效度r值为0.777~0.867,分殊效度r值为0.365~0.554(均P<0.01);量表内容效度为0.918;医务工作者与非医务工作者总量表及分量表得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论知信行量表具有较好的信度和效度,可作为测评高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行的工具。     

Flt3L免疫扩增恒河猴外周血树突状细胞前体(pDC1/pDC2)的研究

目的 探讨Flt3L对恒河猴外周血树突状细胞前体(pDC1和pDC2)的免疫扩增作用。方法 健康猴艾滋病毒SIV阴性的恒河猴每日给予rhFlt3L，100μg／kg体重皮下注射，于第11天在氯胺硐全麻下采集静脉血，用Ficoll-Hypaque梯度离心法提取外周血单核细胞，利用与恒河猴有交叉反应的人单克隆抗体以及三色流式细胞仪分离pDC1和pDC2,并与未经Flt3L作用的pDC1和pDC2在数量和细胞表现型上进行对比。结果 经Flt3L扩增的恒河猴外周血pDC1和pDC2数量分别增加7倍和4倍，且细胞表现型和形态不发生改变。结论Flt3L对恒河猴外周血pDCl和pDC2具有免疫扩增作用。     

巨大阑尾粘液囊肿一例报道

病人 ,男 ,72岁。因发现右下腹肿块 1年 ,增大 1月入院。体检 :T36 .8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP1 35 / 90mmHg。心肺无异常。腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波。右下腹麦氏点深压痛 ,无反跳痛 ,无明显肌紧张 ,可触及一1 7cm× 7cm× 7cm大小肿块 ,质中 ,边界清楚 ,可推动 ,轻压痛。既往有 1 0余年慢性阑尾炎病史。腹部B型超声示右下腹见一 1 6 .8cm× 6 .3cm× 6 .7cm的异常回声包块 ,内见条梭状光团 ,大部分为实性 ,小部分为液性暗区。盆腔增强CT提示 :盆腔内大骨盆层面略偏右可见一巨大椭圆形囊性占位 ,未见增强征象 ,边界光滑 ,密…     

甲状腺手术中解剖显露喉返神经预防喉返神经损伤效果观察

目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的价值。方法选择152例接受甲状腺手术的患者为观察对象,根据术中是否解剖显露RLN分为2组,每组76例。观察组术中显露RLN,对照组术中不予显露RLN。随访3~6个月,观察比较2组患者的RLN损伤率。结果观察组患者暂时性RLN损伤率为1.32%、,对照组为2.63%;观察组患者永久性RLN损伤率为4.69%,对照组为10.94%,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论熟悉喉返神经的解剖,术中精细解剖显露出RLN并直视下予以保护,可有效降低永久性RLN的损伤率。     

怎样读X线片

病例1 (图1、2) 病例介绍:患者女,16岁。自幼经常食黑枣,半年来自觉饥饿时上腹部阵发性剧痛,伴恶心呕吐。体检无异常发现。上部胃肠检查在胃窦部见一5×6厘米大小的充盈缺损,触之可移动,胃壁柔软,粘膜规整。胃镜检查于胃体大弯侧胃角前可见一个5×4厘米表面不光滑色黑被白苔的类球形硬块,可活动。     

怎样读 X 线片

病例1(图1,2)【病例简介】患者男,21岁。发热9天,胸痛、憋气、心慌,不能平卧5天,近一天症状加重急诊入院。体检:患者高热39℃,面色苍白,无明显呼吸困难,心率108次/分,两肺未闻罗音,无明显奇脉,肝肋下0.5厘米。测右肘静脉压230毫米水柱,左肘静脉压100毫米水柱。超声心动图有心包积液。临床诊断:发热待查,①心肌炎;②心包炎。【X线检查】心脏后前位象(图1)示心脏向两侧增大,呈普大型心脏,心缘各弧界限消失,边缘清晰,肺血管纹理正