脑梗死合并肺动脉栓塞15例护理体会

2005年10月～2007年3月,我们共收治15例脑梗死合并肺动脉栓塞患者,经精心的治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组15例,男10例,48～75岁,平均53.4岁;女5例,50～78岁,平均56.8岁.主诉突发肢体无力,语言不清1～3 d,以“脑梗死“收住院.既往有高血压病史者11例,冠心病史者6 例. ……     

怀旧疗法对家庭照顾者照顾负担和情绪影响的meta分析

目的 系统评价怀旧疗法对家庭照顾者照顾负担及情绪的影响。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2021年7月28日。搜集国内外关于怀旧疗法应用于家庭照顾者的随机对照研究,由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果 纳入12项随机对照研究(RCTs)。meta分析结果显示,怀旧疗法可减轻家庭照顾者的照顾负担[SMD=-2.35,95%CI(-3.56,-1.14),P<0.001]和悲伤情绪[MD=-6.78,95%CI(-9.29,-4.26),P<0.001],提高其积极感受[MD=10.93,95%CI(8.69,13.17),P<0.001];但在焦虑[SMD=-0.81,95%CI(-3.04,1.42),P=0.48]、抑郁[SMD=-0.89,95%CI(-2.40,0.62...     

提高放疗影像自动分割几何与剂量参数关联的便捷方法

目的 设计提高自动勾画几何参数与剂量参数关联的几何指标。方法 选取上腹部48个病例,对胃和十二指肠进行手动和自动勾画,得到它们与靶区外扩5 mm、10 mm、20 mm的重叠结构,计算重叠结构几何参数,并研究几何参数与剂量参数的关系。结果 当危及器官与靶区外扩5 mm、10 mm、20 mm重叠结构的几何参数分别大于0.4、0.6、0.8时,剂量最大值偏差小于3 Gy。当危及器官与靶区外扩没有重叠时,基于安全考虑应使用靶区外扩20 mm设计重叠结构评估勾画。结论 对于上腹部危及器官,其与靶区外扩的重叠几何参数,与剂量最大值密切关联。重叠几何参数可以预测自动勾画引起的剂量最大值差异是否临床可接受。     

不仅仅是“杂志”

兜兜转转中《中华全科医师杂志》迎来了桃李之年, 回眸过往的历程, 脑海里不由自主地浮现出《道德经》里的一句话:"道生一, 一生二, 二生三, 三生万物"。"道"生万物是由少至多、由简到繁的一个过程;杂志创刊也是从无到有, 不断地发展壮大。从最初的双月刊到月刊, 从编辑四处约稿到笔者竞相投稿, 从一本普通杂志成为中国科技核心期刊。正是杂志社诸位同仁的孜孜矻矻、历届编委的勤勉不怠、各位笔者的勤耕不辍以及诸多专家和读者的热心指正, 才慢慢铸就了杂志今日的业绩。     

病例扮演教学法在临床康复教学中的应用效果

目的 研究病例扮演教学法在临床康复教学中的应用效果。方法 选取2019年11月—2021年6月在康复医学科实习的60名康复医学生为研究对象,采用随机数字法分为试验组（病例扮演教学法）和对照组（传统教学法）,各30名。比较两组的理论、技能成绩及教育环境评估量表（Dundee Ready Education Environment Measure,DREEM）分值。结果 两组学生理论、技能及学生自评成绩比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组学生DREEM分值比较,试验组在“学习、教师、学术、环境、社交”五个领域分值均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 病例扮演教学法可明显提升临床康复教学质量,有助于培养出更具有专业性及职业责任感的康复医学人才。     

NLRP3炎症小体与糖尿病并发症的研究进展

糖尿病是目前全球的主要健康问题之一。糖尿病是一种全身性、慢性低度炎症反应性疾病,以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常为特征。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体可以调节各种炎症因子的表达,如白细胞介素(IL)-1β及IL-18等。研究发现,NLRP3炎症小体不仅参与糖尿病的炎症过程,而且在糖尿病并发症的发生发展中发挥重要的作用。本文就NLRP3炎症小体在糖尿病及其并发症中的作用及相关机制予以综述。     

硫辛酸致胰岛素抗体一例

患者,女,53岁,因“糖尿病4年,双下肢麻木不适1月”于2013年3月3日入院。患者自4年前发现糖尿病,一直注射门冬胰岛素30注射液,早10u,晚12u,血糖控制可,未曾出现过低血糖反应。既往高血压病史10年,口服缬沙坦治疗,血压控制理想。入院时HbAle8．1％。3月3日开始静脉点滴硫辛酸0．3g,1次／d,治疗糖尿病周围神经病变。