度冷丁和非那根与米索前列醇联合应用在人工流产术中的疗效观察

人工流产术为非意愿妊娠的补救方法之一,用于终止妊娠10周以内的胚胎。目前临床上用于缓减术中疼痛的手术主要有无痛及镇痛人流术,因无痛人流术为全身麻醉手术,需住院、价格昂贵、术中子宫较软、穿孔的概率较大,大多数患者难以接受;而镇痛人流术用药方便,无需住院,价格便宜,手术并发症少,则广泛应用于临床,术中较常用的镇痛药物是氧化亚氮和度冷丁。为缩短手术时间,减轻人工流产综合征,减少手术并发症的发生,我们将非那根与米索前列醇联合度冷丁行镇痛人流术,与氧化亚氮行镇痛人流术进行镇痛效果对比,结果度冷丁联合用药组镇痛效果显著优于…     

硬膜外镇痛在中下腹部手术的应用

有效的术后镇痛是外科手术术后的重要处理措施,2003年以来,我们将硬膜外术后镇痛应用于中下腹部手术,效果满意。1临床资料1·1一般情况本组选择ASAⅠ或Ⅱ级阑尾切除手术病人共60例,其中男41例,女19例;年龄16~65岁;体重(60·5±5·7)kg;病人既往均无慢性疼痛病史,亦无长期服用镇静、镇痛药史。将病人随机分为术后硬膜外镇痛组和对照组各30例。两组在年龄、性别、体重、手术时间、麻醉方法等方面无显著性差异(P>0·05)。1·2麻醉与镇痛方法所有患者均选择T11~12或T12~L1椎间隙行硬膜外腔穿刺,向头端置管3~4 cm,回抽无脑脊液及血液后固定导…     

"落枕"的治疗体会

“落枕”是对颈肩部突然发生疼痛、功能障碍的常用通俗名称，也是颈肩痛的常见原因之一。长期以来缺乏规范的诊断名称及标准，容易造成诊断定位不清，影响治疗的效果；作者自1994年以来，收治该病180例，经手法治疗，取得了满意的效果，现总结如下：     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将82例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入。比较两组患者治疗前后症状、体征消失时间及肺功能改善情况,并比较两组患者临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率优于对照组（χ^2=4．2486,P〈0.05）;治疗组主要症状和体征消失时间均明显少于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者肺功能指标均显著改善,治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入能够快速缓解支气管哮喘患者症状和体征,改善肺功能,提高临床疗效,可在临床推广应用。     

轻度低温联合依达拉奉治疗提高重型颅脑损伤疗效

目的 探讨轻度低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效. 方法 选取自2008年2月至2012年9月在深圳市龙岗中心医院急诊入院的重型颅脑损伤患者共143例,按随机数字表法分为4组:对照组(A组,n=35),给予常规治疗；轻度低温治疗组(B组,n=36),给予常规治疗加轻度低温(33～34℃)治疗,持续时间2～14d;依达拉奉治疗组(C组,n=36),给予常规治疗加依达拉奉30 mg/次,2次/d,连用14d;轻度低温联合依达拉奉治疗组(D组,n=36),给予常规治疗加轻度低温和依达拉奉联合治疗.记录4组患者入院时、入院后24 h、72 h颅内压(ICP)及检测血糖值.治疗后3个月应用格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效. 结果 入院后24 h、72 h时B组、C组平均ICP、血糖值均明显低于A组,D组均明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组疗效良好(GOS评分4～5分)率明显优于B组、C组及A组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 早期应用轻度低温与依达拉奉联合治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效显著优于单纯应用轻度低温或依达拉奉治疗.     

大鼠骨髓间充质干细胞与大鼠胰腺岛管上皮细胞间接共培养向胰岛细胞分化的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)在适当条件下体外分化胰岛素分泌细胞的可能性。方法分离大鼠BMSCs及大鼠胰腺导管上皮细胞分别培养,在大鼠BMSCs培养过程中加入大鼠胰腺导管上皮细胞培养基中的上清部分,双硫腙(DTZ)染色观察诱导后的细胞着色情况,培养7d后进行了反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测目的基因的表达情况。结果将BMSCs进行分离和纯化,培养至第4代第6天时细胞形态一致,呈"水草"样排列,大鼠胰腺导管上皮细胞表达CK-19;混合培养基诱导的BMSCsDTZ染色阳性,RT-PCR检测有胰腺-十二指肠同源盒基因(PDX-1)及胰岛素(Ins)表达。结论适当的培养环境下,大鼠BMSCs具有向胰岛素分泌细胞分化的能力。     

2005-2007年鲍氏不动杆菌院内下呼吸道感染的流行特征分析

目的 分析鲍氏不动杆菌院内下呼吸道感染的流行特征,为临床防治提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,回顾性分析2005年1月-2007年12月鲍氏不动杆菌医院感染的流行特征.结果 3年分离的鲍氏不动杆菌大部分来自下呼吸道(79.2%),致病率为59.8%,多药耐药占77.2%;主要分布于ICU(70.8%),神经内科ICU最多;一年四季均有感染发生,连续3年资料显示,月致病率在时间分布上存在3个高峰,分别位于4、7、9月,前后相差≤1个月.结论 鲍氏不动杆菌以下呼吸道感染为主,多药耐药十分严重,密切监测重点科室、易感人群和高发季节,及时采取有效的防治措施,对控制医院感染的发生非常重要.     

C臂引导下椎间孔阻滞联合红外偏振光照射治疗40例胸腰部带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是急性带状疱疹愈合自然病程结束后仍存在后遗皮肤疼痛[1],多发于老年人,可持续数月至数年,疼痛程度剧烈,多呈烧灼样刺痛,顽固难除,严重影响患者的生活与工作.我科自2004年～2008年,应用椎间孔神经阻滞联合红外线偏振光治疗胸腰部带状疱疹后遗神经痛20例,效果满意,现报告如下.     

磺胺嘧啶银与人工细胞愈合膜联合治疗烧伤创面50例疗效观察

2004年2~9月,我院采用磺胺嘧啶银与人工细胞愈合膜联合包扎治疗浅II度~深II度烧伤创面50例,疗效满意。1临床资料1·1一般情况选择同期住院的烧伤患者100例,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组:50例,男38例,女12例;年龄1~76岁,平均34·5岁;烧伤面积2%~40%TBSA(总体表面积),平均18%TB-SA。其中沸水烫伤22例,火焰烧伤12例,蒸汽烫伤2例,酸性液体烧伤3例,碱性液体烧伤1例,摩托车排气管烫伤5例,电弧烧伤5例;浅II度12例,深II度8例,浅II度并深II度30例。对照组:50例,男33例,女17例;年龄4个月~63岁,平均30·2岁;烧伤面积4%~70%TBSA,平均22…     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果

社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎最常见的病原体是：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌及肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌等非典型病原体。患者初始治疗时致病菌尚不清楚，因而采用经验性治疗方案，其中包括第二代头孢菌素单用或联合大环内酯类或单用新大环内酯类，阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素，其抗菌广，