急性上消化道出血的诊断的与治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近病变引起的出血.     

西咪替丁三联疗法治疗十二指肠溃疡30例

目的 :探讨西咪替丁三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)性十二指肠溃疡的疗效 ,及对Hp的根除率及溃疡愈合率的影响。方法 :确诊Hp感染的活动期十二指肠溃疡患者 61例。治疗组 3 0例 ,采用西咪替丁 80 0mg ,qd ,阿莫西林0 .5g ,bid ,呋喃唑酮 0 .2g ,qd ,疗程 2周后 ,继续口服西咪替丁至 4周。对照组 3 1例 ,采用奥美拉唑 2 0mg ,qd ,阿莫西林0 .5g ,bid ,呋喃唑酮 0 .2g ,qd ,疗程为 2周。结果 :两组Hp根除率及溃疡愈合率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :西咪替丁三联疗法Hp根除率高 ,缓解症状迅速 ,费用低廉 ,值得临床推广。     

实验性犬侧颅底骨缺损修复材料的研究

为达到修复颅底骨和硬脑膜缺损的目的，通过手术造成狗侧颅底骨及硬脑膜大面积缺损模型，利用自体阔筋膜或与细胞生长促进因子——骨形成蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＭＰ）进行修复。观察移植后不同时期所修复组织的成活及成骨的组织学变化情况。探讨了阔筋膜修复硬脑膜后组织学变化，证实生物膜与骨形成蛋白是一种理想的颅底缺损修复材料，为临床修复硬脑膜、颅底缺损等提供了参考。     

一种气管－食管分流音的发声机制及其声学和语言评价

文中对全喉切除气管断端膜样部－食管造口吻合发音的发声机制进行了研究，并对其语言作了评价。利用频闪动态喉镜观察了新声门的运动特征，用声谱仪分析了气管。食管分流音的声学特点。并从可懂度和流利度方面对其语言进行了评价。结果显示：新声源是食管人口周围的粘膜和肌层，环咽肌上、下三角是主要振动部位。这种气管－食管分流音的基频比正常音低、平均噪音比正常音高。这种气管－食管分流语言不如正常喉语言流利，但其可懂度和正常喉语言一样。     

减量降调长方案与拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的临床疗效观察

目的探讨卵巢储备功能低下患者接受减量降调长方案与拮抗剂方案辅助生殖技术的临床疗效。方法回顾分析2012年1月至2016年4月于北京大学第一医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵胞浆内注射(ICSI)辅助生殖技术治疗的卵巢储备功能低下患者,其中接受减量降调长方案治疗病例84个周期及接受拮抗剂方案治疗病例84个周期,比较两组的妊娠结局。结果减量降调长方案组获卵数(5.6个)、受精数(3.7个)、成胚数(3.8个)、可移植胚胎数(3.3个)显著高于拮抗剂组(3.3个,2.4个,2.4个,2.1个,P均0.01)。拮抗剂组促性腺激素(Gn)用量及时间少于减量降调长方案组(2591.1U vs.3402.7U,8.3d vs.11.3d,P值均0.01)。两组鲜胚移植周期的种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率未见明显差异,每取卵周期累计临床妊娠率未见明显差异。结论拮抗剂方案的Gn用量少,而减量降调长方案获卵数、可移植胚胎数更多。     

针刺穴位和非穴位对脑功能连接影响的MR研究

目的:观察穴区与非穴区对脑功能连接的影响,以探讨腧穴作用特异性的基础.方法:选择21名健康志愿者,随机分为穴位组(12例)和非穴位组(9例),分别针刺受试者双侧足三里和足三里外侧3～4 mm处,采用捻针手法,分别于针刺前、出针后25 min进行功能磁共振扫描,以双侧扣带回作为种子点,分析穴位组和非穴位组脑功能连接情况.结果:穴位组和非穴位组均能产生广泛的脑功能连接,穴位组与非穴位组相比,穴位组在双侧小脑扁桃体、右侧小脑齿状核、双侧小脑悬雍垂、左侧小脑山坡、右侧小脑结节、左侧额下回、双侧颞中回、双侧旁中央小叶、左侧扣带回、右侧颞上回、右侧前扣带回等区域与后扣带回存在功能连接增强,而穴位组双侧额内侧回、右侧额下回与后扣带回的脑功能连接强度较非穴位组减弱.结论:穴位和非穴位所引发脑功能连接的脑区大部分相同,但穴位组在脑内的脑功能连接强度总体上高于非穴位组.     

一效散扑敷治疗女性外阴湿疹的效果观察

外阴湿疹是临床女性病人常见病症之一,多因消渴、中风、久卧病床、二便失禁、尿液及局部潮湿分泌物刺激引起,临床表现以外阴部潮湿,皮肤潮红肿胀,边界弥漫,或有淡红色斑片,轻者微痒,重者不可忍受,呈间歇性或阵发性发作。常在夜间增剧,影响睡眠,若护理不当极易引起皮肤粘膜溃烂。我院自1997年以来,采用一效散扑敷治疗和护理女性外阴湿疹,收到良好效果,现报告如下。     

静息态低频振幅对针刺足三里穴中枢作用机制初探

目的观察分析针刺足三里穴引起静息态下脑区低频振幅(ALFF)的改变,以探讨其中枢作用机制。方法 15名健康青年志愿者,分别针刺双侧足三里经穴和非经穴,留针20min后拔针,并采集静息态功能磁共振数据,利用REST软件计算脑区的ALFF,然后用SPM5进行组内单样本t检验,分别得到针刺足三里经穴、非经穴脑区ALFF的变化图,最后比较经穴组与非经穴组ALFF变化脑区的差异。结果针刺足三里穴可引起较广泛大脑皮层(包括额、颞、顶、枕叶)及脑干、小脑等脑区ALFF增高,针刺足三里穴,ALFF增高的脑区范围及ALFF增高的幅度均较非经穴组明显。经穴组与非经穴组比较,右侧小脑后叶、梭状回、中央后回、中央前回、缘上回、顶下小叶、额中回的ALFF均增高,差异有统计学意义(P0.05),左侧颞下极、颞上回、颞中回、钩回及双侧扣带回前部、右侧杏仁体、右侧眶下回ALFF减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺足三里穴可引起多个功能脑区ALFF增高,其机制可能是通过相应的作用中枢及复杂的脑功能网络调节,对靶器官产生作用效应。     

大皂角不同形态特征及总皂苷、刺囊酸的比较分析

目的:比较皂荚同一遗传群体内4种不同分化类型大皂角形态特征及总皂苷、刺囊酸的差异。方法:采用游标卡尺、直尺和天平测量比较4种不同类型大皂角及种子的形态指标,利用称重法及HPLC测定分析其总皂苷和刺囊酸含量。结果:4种不同类型大皂角形态差异显著、颜色差异较小;种子形态差异小,颜色差异大;种子千粒重大刀形与镰刀形、直板形和弯曲形差异极显著,直板形与弯曲形无显著差异;出籽率直板形与镰刀形、大刀形和弯曲形差异极显著,大刀形与弯曲形无显著差异。镰刀形、大刀形、直板形、弯曲形总皂苷含量分别为20.43%、15.27%、17.21%、19.13%,镰刀形与弯曲形差异显著,后三者之间差异极显著;刺囊酸含量分别为0.25%、0.08%、0.18%、0.10%,镰刀形与后三者差异极显著,直板形与大刀形和弯曲形差异显著,大刀形与弯曲形无显著差异。主成分分析法对大皂角的综合评价表明,镰刀形第1,直板形第2,大刀形第3,弯曲形第4。结论:研究结果可为建立皂荚资源评价指标体系和新品种选育提供理论技术依据。     

小剂量辛伐他丁对老年高脂血症患者的疗效观察

目的 观察小剂量辛伐他丁对老年原发性高脂血症的治疗效果。方法 选择92例老年原发性高脂血症患,随机分为治疗组和对照组。治疗组62例,每晚给予辛伐他丁5mg;对照组30例,每日服茶碱贝特500mg。两组均分别于服药前及服药后4周、8周和12周抽血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、栽脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)等。结果 小剂量辛伐他丁不仅可以显降低TC、LDL和apoB水平,而且可以明显降低TG水平,治疗后4-12周其降低幅度分别为25％-30％、27％-40％、25％-34％和20％-36％,对TC、LDL、apoB的降低效果与茶碱贝特相比,差异有显性意义;其降低胆固醇的有效率为92％,远远高于茶碱贝特组的80％;对TG的降低效果与茶碱贝特组相比,差异无显性意义;同时小剂量辛伐他丁还有轻度升高HDL的作用,升高幅度为0．48％。8．77％,但与茶碱贝特组比较,差异无显性意义;对apoAI的升高作用不明显。观察期间辛伐他丁组均未出现明显副反应;而对照组有3例谷丙转氨酶轻度升高。结论 小剂量辛伐他丁治疗老年原发性高脂血症,既达到了显降脂效果,又克服了大剂量应用时产生的副反应,不仅适用于高胆固醇血症,也适用于高甘油三酯血症,是值得广泛推广的一种安全有效的冠心病一、二级预防药物。