腹腔镜联合术前超声保胆治疗胆囊结石和胆囊息肉的临床分析

目的探讨腹腔镜联合术前超声微创保胆治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床价值。方法选择2009年3月-2012年9月74例胆囊结石患者、61胆囊息肉患者,回顾性分析其术前超声检查结果及手术资料。结果术前常规超声观察上述患者中有5例胆囊周围粘连,均为慢性胆囊炎合并胆囊结石患者;术中发现4例胆囊结石患者胆囊周围粘连严重而中转开腹,3例因合并胆囊管结石嵌顿无法取出,改腹腔镜胆囊切除,余均一次性取石成功,结石直径2-30mm,结石取净率100％;2例胆囊息肉患者术中冰冻结果为腺瘤性息肉,改腹腔镜下胆囊切除,余均一次性摘除息肉成功,取出息肉93个,息肉直径7～14mm;术后无胆瘘等严重并发症,恢复快。结论术前超声对腹腔镜保胆手术具有重要的临床指导价值;腹腔镜保胆治疗胆囊疾病创伤小,恢复快,并发症少,可明显提高患者生活质量。     

术前超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

目的探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对98例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组98例患者,超声诊断与手术符合率约98．99％,其中超声提示胆囊周围粘连者6例,经手术证实,5例患者术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨而中转开腹,超声符合率约83．33％。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

308nm准分子激光治疗白癜风概述

白癜风治疗方法较多,308 nm准分子激光凭借起效快、疗效高及副作用小等优势而迅速应用于临床。其治疗白癜风的作用机制不清,可能通过诱导皮损处浸润的淋巴细胞凋亡而取得疗效。联合外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏治疗白癜风效果比单独应用308 nm准分子激光更为显著。     

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤临床应用进展

婴儿血管瘤是最常见的婴儿良性肿瘤,重症血管瘤会引起严重的并发症,导致毁形性损害、功能障碍甚至危及生命。普萘洛尔作为一种新的治疗血管瘤的方法已在临床应用多年,取得了很好的疗效,但也出现一些不良反应。该文对普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的可能作用机制、临床应用经验,如用药年龄、剂量、疗程、疗效及不良反应等进行总结概述,以提高普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的认识,更好地指导临床应用。     

UPLC同时测定白及药材中9种指标成分的含量

采用超高液相色谱（UPLC）的方法,以Acquity BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×150 mm,1.7 μm）,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^-1,柱温45℃,检测波长280 nm的色谱条件同时测定白及药材中的4-羟基苯基-葡萄糖苷、4-（葡糖糖氧基）-肉桂酸葡萄糖氧基苄酯、1,4-二 [4-(葡萄糖氧)苄基]-2-异丁基苹果酸酯-2-葡萄糖苷、1,4-二[4-(葡萄糖氧)苄基]-2-异丁基苹果酸酯、二氢菲5和1,4-二[4-(葡萄糖氧)苄基]-2-异丁基苹果酸酯-2-[4-O-肉桂酰基]葡萄糖苷、二氢菲1、苄基氢菲3和1,4-二[4-(葡萄糖氧)苄基]-2-异丁基苹果酸酯-2-[4-O-肉桂酰基-6-O-乙酰基]葡萄糖苷9个指标成分。各指标成分之间分离度良好,在选定的浓度范围内线性关系良好（r≥0.999 3）,平均加样回收率（n=6）为98.15%~102.2%,RSD为2.1%~3.6%,表明所建立的方法重复性、耐用性良好,结果准确,经对野生和人工种植白及药材分析,野生白及所测定的9种成分含量高于人工栽培白及药材,为白及药材的质量评价和控制提供科学依据。     

军队综合性疗养院信息系统建设模式初探

从分析军队综合性疗养院的信息化现状与问题入手,提出新一代军队疗养院信息系统的建设思路、总体框架、重点内容等.通过杭州疗养院信息系统建设模式、成效分析,以及取得的初步成效,为加快推进我军疗养院信息化建设发展开拓了思路,积累了经验.     

药物剂型临床使用中存在的问题

该文主要探索了药物剂型的正确使用方法,通过对临床上用药不合理情况的分析、归纳与总结来提出建议,指出药物剂型使用的不合理不仅会导致药物的治疗效果受到影响甚至延误病情,希望通过该文的分析,能提高临床医师合理、正确地使用药物剂型的意识和临床治疗质量和水平。     

部分国家基本医疗卫生保健制度比较分析——基于政策执行视角的研究设计初探

1背景基本医疗卫生保健的概念是由初级卫生保健(Primary Health Care,PHC)发展而来的。在国际上,基本医疗卫生保健的概念来自于中国、坦桑尼亚、苏丹、委内瑞拉和巴布亚新几内亚等国家的实践经验。20世纪70年代末,世界卫生组织和联合国儿童基金会组织了联合考察组,对包括中国在内的9个发展中国家的卫生投入和健康成就进行了总结,撰     

不确定度在药品检验中的评价作用

目的以往在药品检验过程中对检验数据及检验结果都是以RSD进行评价,实际上,测量误差本身就是一个不可知的量,因此用误差来表示实际的测量结果是不准确的.而不确定度则表示在实验测量结果中由于测量误差的存在,而对被测量值不能确定的程度,用于表示被测量的真值存在于某一个量值范围的评定,真实地反映出测量结果的可信程度,是一个确定的值,因此,使用不确定度对数据及结果进行评定比使用RSD更合理、也更科学.     

中医药辨证治疗血管性痴呆的经验与体会

血管性痴呆(Vascular Dementid,VD)是指由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的一个综合征[1],是老年性痴呆中最常见类型之一,直接危害老年人的身心健康,降低生活质量,给社会和家庭都带来沉重的负担,因此受到广泛重视。中医学对血管性痴呆早有记载,其独特的理论体系及丰富的医药实践给本病的治疗提供了宝贵的经验,