消毒供应中心岗位技能培训基地的实践

总结了消毒供应中心岗位技能能手的培养和效果.通过建立消毒供应中心岗位技能培训基地,应用"实践-讲座-研讨"每日循环的培训方法对学员实施培训,提高了学员的专业理论知识水平和分析、解决实际问题的技能,有助于学员正确理解和落实卫生部<消毒供应中心管理规范>.     

剖宫产适应证514例分析

为了解剖宫产率及其适应证的变化 ,探讨剖宫产率升高的原因 ,现将我院 5 14例剖宫产病例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 1987年 1月～ 1989年 12月为第一组 ,期间分娩 112 4例 ,剖宫产2 2 6例 ;1997年 1月～ 1999年 12月为第二组 ,期间分娩总数为 6 6 6例 ,剖宫产 2 88例。共行剖宫产 5 14例 ,其中双胎妊娠 8例 ,剖宫产儿数为 5 2 2例。剖宫产指征按照郑怀美主编的《妇产科学》。1 2　统计方法　采用χ2检验。2　结果2 1　剖宫产率的变化　第一组剖宫产率为 2 0 11% (2 2 6 /112 4) ,第二组为 43 2 4%(2 88/6 6 6 ) ,…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤术后生存期的影响因素与TNM分期对远期生存的预测作用

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤术后生存期的影响因素与TNM分期对远期生存的预测作用。方法 回顾性分析90例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料,入选者均进行手术治疗,并进行长期随访。根据5年随访结果将患者分为生存组与病死组,统计两组患者一般资料,分析影响患者术后生存期的危险因素。利用Kaplan-Meier绘制生存曲线图,分析TNM分期对患者远期生存率的预测价值。结果 随访5年,90例患者中,存活55例(61.11%),病死35例(38.89%);病死组远处转移、TNM分期Ⅳ期占比均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、疾病类型、发病部位、饮酒史、吸烟史等对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析：远处转移、TNM分期是原发性胃肠道恶性淋巴瘤术后生存期的独立危险因素(P<0.05且OR≥1);利用Kaplan-Meier绘制不同分期患者的生存曲线发现,TNM分期评估患者远期生存期的95%CI:46.284～52.375,中位生存期为48.22个月。结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者远期预后并不理想,远处转移、TNM分期是影...     

婴儿巨大型幼年黄色肉芽肿1例

患儿女,9月龄,右面部肿物生后即有,渐增大。皮肤科情况：右面部可见一橘黄色半球形肿物,2 cm×3 cm大小,境界清楚,质地坚韧,表面橘皮样改变。皮损组织病理示：真皮全层弥漫的泡沫状组织细胞浸润,可见典型Touton巨细胞。免疫组织化学染色示：CD68、CD163、Fascin均阳性,CD1a、S-100均阴性。BRAF^V600E未检出突变。诊断：幼年黄色肉芽肿。未予特殊治疗,活检术后患儿皮损较前明显萎缩干瘪,目前仍在随访中。     

以色素脱失斑为首发表现的婴幼儿结节性硬化症12例分析

目的 探讨无神经系统症状的婴幼儿结节性硬化症的临床特点。 方法 分析12例婴幼儿期结节性硬化症患儿的临床表现,同时对其中5例进行反射式共聚焦显微镜检查,2例进行皮肤活检组织病理检查及电镜检查。 结果 12例患儿就诊年龄2 ~ 18个月,中位数8.6个月。在出现神经症状前,多表现为色素脱失斑、侧脑室室管膜下结节/脑室壁结节、心脏横纹肌瘤和肾脏多发囊肿。5例行反射式共聚焦显微镜检查,结果均表现为色素环结构完整,无缺失,折光变暗,边缘不清晰。组织病理检查：基底细胞色素颗粒及黑素细胞局灶减少;电镜检查：基底层黑素细胞胞质中可见正常数量黑素颗粒。 结论 婴幼儿期的结节性硬化在出现神经症状前,主要表现为色素脱失斑,临床上易与白癜风相混淆,反射式共聚焦显微镜检查结果可以作为与色素减退类疾病相鉴别的依据之一。     

长春新碱联合糖皮质激素治疗11例婴儿期Kasabach-Merritt综合征

目的 探讨Kasabach-Merritt（K-M）综合征的有效治疗方案。方法 收集2015—2017年首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科收治的11例K-M综合征患儿的临床资料,分析长春新碱联合糖皮质激素治疗的疗效。结果 11例患儿就诊年龄1～212（87.91 ± 72.01） d,男4例、女7例。血管瘤多呈紫红色斑块,质地偏硬,其中5例瘤体周围伴有皮肤紫癜。血小板计数（4 ~ 32） × 109/L。给予口服泼尼松（2 ~ 5） mg·kg-1·d-1与静脉注射长春新碱每周0.05 mg/kg联合治疗。10例患儿应用糖皮质激素联合长春新碱治疗（1.8 ± 1.23）周后血小板达到正常,治疗（3.6 ± 1.26）周后纤维蛋白原恢复正常,治疗（3.9 ± 0.74）周后血管瘤开始软化或缩小。1例治疗5周后,血小板计数仍没有恢复正常,联合使用静脉栓塞后,血小板恢复正常,并可维持。结论 长春新碱联合糖皮质激素治疗可控制K-M综合征患儿瘤体发展,促进血小板恢复。