消毒供应中心岗位技能培训基地的实践

总结了消毒供应中心岗位技能能手的培养和效果.通过建立消毒供应中心岗位技能培训基地,应用"实践-讲座-研讨"每日循环的培训方法对学员实施培训,提高了学员的专业理论知识水平和分析、解决实际问题的技能,有助于学员正确理解和落实卫生部<消毒供应中心管理规范>.     

以溃疡为主要表现的朗格汉斯细胞组织细胞增多症一例

患儿男,1岁8个月,因多发皮肤黏膜痛性溃疡伴热1年余于2005年10月26日入院治疗。入院前1年余患儿无诱因双眼睑红肿、糜烂伴疼痛,有脓性分泌物,于当地医院按支粒肿治疗无效。入院前10个月全身出现多发痛性红色皮下结节,部分破溃后创面渐增大,有脓性分泌物,     

剖宫产适应证514例分析

为了解剖宫产率及其适应证的变化 ,探讨剖宫产率升高的原因 ,现将我院 5 14例剖宫产病例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 1987年 1月～ 1989年 12月为第一组 ,期间分娩 112 4例 ,剖宫产2 2 6例 ;1997年 1月～ 1999年 12月为第二组 ,期间分娩总数为 6 6 6例 ,剖宫产 2 88例。共行剖宫产 5 14例 ,其中双胎妊娠 8例 ,剖宫产儿数为 5 2 2例。剖宫产指征按照郑怀美主编的《妇产科学》。1 2　统计方法　采用χ2检验。2　结果2 1　剖宫产率的变化　第一组剖宫产率为 2 0 11% (2 2 6 /112 4) ,第二组为 43 2 4%(2 88/6 6 6 ) ,…     

两种气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较

【目的】比较两种气道湿化方法在患者气管切开后气道的湿化效果。【方法】随机将60例气管切开患者分为对照组和观察组各30例。两组患者均采用硅胶材质的气管套管,观察组采用微量注射泵持续泵入法行气道湿化,对照组采用气道内间段滴入加湿法,比较两组患者的气道湿化效果,肺部感染率。【结果】观察组气道湿化效果良好率为90％（27／30）;显著高于对照组的23．3％（7／30）;观察组肺部感染1例,发生率为3．3％,对照组肺部感染6例,发生率20％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】气管切开患者采用微量注射泵持续泵入法可保证气道湿化的有效性及安全性,有利于控制肺部感染。     

超声心动图诊断动脉导管未闭合并双孔二尖瓣畸形一例

患儿,女,10岁,平日无明显不适,因感冒在外院查体偶然发现心前区杂音来我院就诊.查体：发育良好,无紫绀,心律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续金属样杂音.X线检查：心脏略向左扩大.心电图：未见明显异常.超声心动图显示：左心室轻度增大.大动脉短轴切面彩色多普勒显示肺动脉内可见源自降主动脉的双期花色左向右分流信号;连续多普勒显示为阶梯状双期连续频谱,收缩期最大分流速度497 cm/s.左心室短轴二尖瓣口水平切面,舒张期二尖瓣开放呈现两个分离的椭圆形孔口,左右排列,呈＂∞＂形,右侧瓣口稍大,左侧瓣口稍小.心尖四腔切面（图4、动态图1）,舒张期于二尖瓣位置可探及两个分别开放的房室瓣口,开放幅度尚可;彩色多普勒显示（动态图2）于舒张期可见两束红色血流自二尖瓣两个孔口进入左心室,收缩期于左心房可探及来自两个孔口的微量反流信号.脉冲多普勒显示舒张期左右两个二尖瓣孔口的血流速度分别为124 cm/s及100 cm/s.超声诊断：先天性心脏病：（1） 动脉导管未闭;（2） 二尖瓣畸形-双孔二尖瓣.     

斑点追踪成像评价冠状动脉不同狭窄程度冠心病患者左室心肌收缩功能的研究

目的应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者左室心肌收缩功能的变化,探讨其早期评价冠心病患者冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法选取临床疑似冠心病患者138例,依据冠状动脉造影结果分为对照组68例(未见冠状动脉狭窄)、A组28例(冠状动脉狭窄率50%)、B组22例(50%≤冠状动脉狭窄率75%)和C组20例(冠状动脉狭窄率≥75%)。应用2D-STI测量左室基底段、中间段、心尖段中各缺血心肌节段的收缩期纵向应变峰值(BAS-ls、MID-ls、APE-ls)、收缩期圆周应变峰值(BAS-cs、MID-cs、APE-cs)、收缩期径向应变峰值(BAS-rs、MID-rs、APE-rs),并比较各组上述参数的差异。以冠状动脉造影结果为金标准,绘制各参数预测冠状动脉狭窄率≥75%的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其截断值并计算敏感性和特异性。结果 B组APE-ls较对照组减低,C组BAS-ls、MID-ls、APE-ls、MID-cs、APE-cs较对照组均减低,差异均有统计学意义(均P0.05);各组余参数与对照组比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析结果显示,各缺血心肌节段的收缩期纵向应变峰值预测冠状动脉狭窄率≥75%的曲线下面积最大(0.853),以-17.5%为截断值,其诊断敏感性为83.3%,特异性为71.4%。结论无明显左室节段性室壁运动异常的冠心病患者其缺血心肌节段的收缩功能已经发生不同程度的减低;应用2D-STI技术可定量评价冠心病患者左室收缩功能,进一步推测冠状动脉的狭窄程度。     

浅谈改变高压单芯电缆金属护套接地方式降低能耗

高压单芯电缆金属护套不同的接地方式会对高压单芯电缆产生不同的运行效果,不正确的接地方式在遇到线路短路故障、雷击冲击及操作过电压时金属护套中会形成很高的感应电压,直接威胁人身和电缆的运行安全,同时,不正确的接地方式会在电缆金属护套中形成环流,电缆金属护套长期处在环流中会直接影响到电缆的载流量造成损耗电源电能。     

灯盏细辛活性部位对神经细胞α7尼古丁受体表达的影响

目的：研究灯盏细辛活性部位对SH-SY5Y神经细胞中α7神经型尼古丁受体（nAChR）亚单位在蛋白质水平的表达以及对抗β-淀粉样蛋白的毒性作用。方法：灯盏细辛经乙醇提取、乙酸乙酯及正丁醇萃取、再以反相硅胶柱分离等方式得到极性部位,选取一定浓度的灯盏细辛提取物处理神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y）后,用Western blotting方法测定α7 nAChR蛋白水平的变化;再将能明显上调α7 nAChR蛋白水平的灯盏细辛提取物预处理SH-SY5Y细胞后,加入Aβ25-35处理,用比色法测定MTT还原率,观察灯盏细辛活性部位对细胞毒性的影响。结果：灯盏细辛醇提乙酸乙酯及正丁醇部位、以及该部位经反相硅胶柱分离的低极性部位均能显著上调α7 nAChR蛋白水平,并减弱β-淀粉样蛋白引起的细胞损伤。结论：灯盏细辛活性部位具有一定的神经保护作用,其机制之一可能与上调α7 nAChR有关。     

益气补肾活血方对轻度认知功能障碍患者Aβ、BNP、E2、T水平的影响

目的观察益气补肾活血方对轻度认知功能障碍患者血清β-淀粉样蛋白（Aβ）、脑钠肽（BNP）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平的影响,探讨益气补肾活血方治疗轻度认知功能障碍的机制。方法选取轻度认知功能障碍患者60例随机分为两组,两组均给予治疗既往存在疾病的药物,治疗组在此基础上给予口服益气补肾活血方。治疗12周后,分别检测两组患者血清Aβ、BNP、E2、T水平。结果治疗组总有效率（76．7％）明显高于对照组（43.3％）。治疗组治疗后Aβ、BNP水平显著下降,E2、T水平显著升高,与对照组比较差异有统计学意义。结论益气补肾活血方可能通过降低血清Aβ、BNP水平、升高血清E2、T水平而改善认知功能。     

紫金莲的化学对照品研究

目的:建立从紫金莲中制备白花丹醌对照品的方法.方法:用萃取、低压硅胶柱层析、重结晶等方法对紫金莲乙醇提取物进行分离纯化,通过质谱、核磁其振、薄层色谱及高效液相色谱等方法对其分离产物进行结构鉴定和纯度测定.结果:制备得到的白花丹醌对照品经薄层色谱检查无杂质,二维和三维高效液相色谱检查为单一成分,纯度在98%以上,符合中药化学对照品含量测定要求.结论:建立的制备白花丹醌对照品的方法简单,对照品纯度高,可作为紫金莲及其制剂质量研究用化学对照品.