囊型包虫病流行区犬只细粒棘球绦虫感染季节性规律研究

目的了解犬只感染细粒棘球绦虫(Eg)的时间规律,探索更加易行的犬驱虫策略。方法采取整群抽样的方法,在马尔康和松潘各抽取了1个乡,初始纳入398只犬,使用吡喹酮进行每3个月1次的驱虫,ELISA检测驱虫前犬粪感染情况。结果在3月和6月连续两次驱虫后,9月两县犬只感染水平已分别降至1.25%和1.18%,下降率分别为94.21%和91.23%。但在12月,犬只感染率大幅却上升。犬只感染主要发生在9月至次年3月。原因可能是初冬(11、12月)是屠宰季节,而初春时寒冷及草料缺乏导致牲畜大量死亡,犬进食较多感染性内脏,从而导致感染机会大幅增加。结论马尔康县初冬、初春为主要感染季节,松潘主要感染季节为冬季;应根据实际感染季节有针对性地优化防治策略。     

荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究

目的探讨荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的安全性和有效性。方法选取2017年7月—2018年2月在杨陵示范区医院就诊的慢性浅表性胃炎患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服兰索拉唑肠溶片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服荜铃胃痛颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力量表(ADL)评分、前列腺素E2(PGE2)和表皮细胞生长因子(EGF)水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.67%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS较治疗前显著降低(P0.05),ADL评分显著升高(P0.05),且治疗后治疗组VAS和ADL评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者PGE2较治疗前均显著升高(P0.05),EGF水平显著降低(P0.05),且治疗后治疗组PGE2和EGF水平明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,可显著改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

心理行为疗法与兴趣激励在儿童弱视治疗中的作用

目的:采用心理行为疗法中正强化疗法与兴趣激励结合治疗儿童弱视,并观察其效果。方法:①选择2000-01/2003-06在开封市儿童医院眼科门诊就诊的弱视患儿172例(287眼)。患者及家长知情同意。随机分为2组:对照组87例(141眼);心理干预组85例(146眼)。②对照组采用眼科常用的综合疗法(戴镜+遮盖+红光闪烁及精细作业训练,1次/d,15min/次);心理干预组在常用综合治疗基础上增加心理行为治疗中的正强化疗法及兴趣激励,及时奖赏孩子不同分级的奖品或出游活动,激发弱视儿童的内在合作动机以提高其顺应性。③观察两组患儿视力变化,每3个月复查、验光1次,进行疗效比较。无效为视力退步、不变或提高0.1;有效为视力增长0.2或0.2以上;显著有效为视力提高达≥0.9。有效率=显著有效+有效例数/该组总例数。④计数资料差异性测定采用χ2检验。结果:弱视患儿172例(287眼)均进入结果分析。干预有效率:两组随干预时间延长而增高。干预3个月时,对照组与心理干预组相近(46.1%,49.3%,P>0.05);但干预6和9及12个月时心理干预组明显高于对照组(71.3%,78.8%,83.5%;55.3%,59.6%,64.5%,χ2=7.83,12.43,13.56,P<0.01)。结论:将适合儿童心理特点的心理行为治疗法中的正强化方法与儿童兴趣激励结合起来,可更有效提高对弱视患儿视力水平的治疗效果。     

冠状动脉血流储备检测对冠状动脉造影正常的胸痛患者冠状动脉微循环功能的评价

随着冠状动脉造影（CAG）的广泛开展，冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的局限性也逐渐暴露出来。研究表明，因胸痛、胸闷怀疑冠心病而行冠状动脉造影检查的患者中，约有10％～30％的患者冠状动脉造影正常。冠状动脉造影主要提供冠状动脉解剖上的狭窄程度，不足以说明病变是否造成生理功能的障碍，而后者对临床决策非常重要。     

微创手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的效果对比

目的比较分析微创手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法选取2011年5月～2013年5月收治的64例小儿腹股沟疝患者为研究对象,随机分为两组,每组32例,对照组患儿采取传统手术治疗,试验组患儿给予微创手术治疗,对比分析两组患儿治疗效果及并发症。结果两组患儿手术时间、出血量、住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患儿术后并发症发生率为15.63%,对照组并发症发生率为43.75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比传统手术,微创手术具有创伤小、疗程短、术后恢复快、并发症少等优势。     

消岩汤加减联合PD-1单抗在晚期NSCLC新辅助治疗效果及对免疫功能的意义

目的分析消岩汤加减联合程序性死亡受体-1(PD-1)单抗在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助治疗效果观察及对免疫功能的影响。 方法选取2019年2月至2021年2月我院收治的53例中晚期NSCLC新辅助治疗患者,依照治疗方法不同分为对照组25例和观察组28例。对照组采用PD-1单抗治疗,观察组采用消岩汤加减联合PD-1单抗治疗。比较两组患者中医症状评分、卡氏评分,临床疗效,T细胞亚群水平,无进展生存时间以及用药不良反应。 结果治疗后两组患者中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05),两组卡氏评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗3个周期后,观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);观察组和对照组中位无进展生存时间分别为11.55个月和8.73个月,两组中位无进展生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论消岩汤加减联合PD-1单抗用于中晚期NSCLC新辅助治疗,能够改善临床症状,疗效确切,同时能够提高免疫功能,延长生存时间。     

2007年云南省克山病监测报告

Objective To study the current incidence of Keshan disease in Yunnan Province,and provide scientific basis for Keshan disease(KD) prevention and control. Methods Based on the Scheme of KD Surveillance, 16 villages in 11 counties were chosen as surveillance sites by the historical data. An survey was made to the residents in the 16 surveillance sites by filling in the questionnaire, inquiry medical history, clinical examination, electrocardiogram and 2 meters post-anterior chest X-ray for suspected cases. KD cases were diagnosed according to the Diagnostic Criteria for Keshan Disease(GB 17021-1997). The prevalence data of KD in the whole province were collected from the KD case report in 2007 and the trace surveys. Results There were 6877 residents in 16 surveillance sites of 11 surveillance counties and totally 39 KD cases were diagnosed with a detection ratio of 0.57% (39/6877). The detection ratio of latent and chronic KD were 0.41%(28/6877) and 0.16%(11/6877), respectively and no acute or subacute cases were found. The cases aged 5 to 14 years old accounting for 66.67% (26/39). Electrocardiogram examination of 6877 residents were made and 5.25% (361/6877) abnormal electrocardiograms were detected in the 16 surveillance sites. Fifty-five people were checked by chest X-ray and there were 31 cases with heart-chest ratio ≤0.50, 16 cases with heart-chest ratio from 0.51 to 0.55 and 8 cases with heart-chest ratio from 0.56 to 0.60. The prevalence rate and incidence rate of chronic KD were 4.24 per 100 000 and 0.50 per 100 000 in Yunnan. No acute or subacute cases were found and the latent cases were listed. The prevalence rate and incidence rate were 7.76 per 100 000 and 1.18 per 100 000 in the 16 surveillance sites. Conclusions The incidence of KD is low incidence in Yunnan Province. Higher ineidence of chronic KD was detected in the some areas and the corresponding control measures need to be adopted.     

2002年云南省克山病监测报告

目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按卫生行业标准<克山病监测>W/T78-1996进行.结果全省共有慢型克山病709人,患病率为0.53/万,新发慢型克山病61人,发病率为0.46/10万,新发亚急型克山病1人,发病率为0.007/10万;11个监测点所在县慢型克山病患病率为0～2.33/万,发病率为0～2.69/10万;11个监测点共监测5 602人,检出潜在型克山病49人,检出率为0～3.09%,平均0.87%,检出慢型克山病11人,检出率为0～1.0%,平均0.20%;在检出的49例潜在型克山病人中,3～14岁儿童组有30例(61.2%),其他人群组有17例(34.7%),20～45岁妇女组有2例(4.1%);在检出的11例慢型克山病人中,3～14岁儿童组和20～45岁妇女组各有2例(18.2%),其他人群组有7例(63.6%);潜在型和慢型克山病患者性别分布无差异;普查人群心电异常率为4.4%,以ST-T改变、低电压及频PVC多见;潜在型和慢型克山病患者心电异常率为100.0%,以CRBBB、ST-T改变及频PVC多见;X线心胸比率测定,在普查人群96例中,正常65例(67.7%)、轻大13例(13.5%)、中大8例(8.3%)、显大11例(11.5%);在潜在型克山病人26例中,正常20例(76.9%)、轻大5例(19.2%)、中大和显大都没有;在11例慢型克山病人中,正常投有、轻大3例(27.3%)、中大3例(27.3%)、显大5例(45.5%).结论全省克山病处于平稳低发势态,但部分地区慢型克山病患病率和发病率较高,不是监测点的南华县有亚急型克山病发生以及克山病人群分布改变等值得注意.