骨科患者术后谵妄的护理

谵妄是一种严重的精神障碍疾病,中、老年患者术后多发,病死率高。多表现为意识模糊、不知所以、言语零乱。谵妄具有可逆性,及时给予有效的治疗和护理,可以消除其临床表现,加快患者术后康复的进程。我们对发生谵妄的中、老年患者采取综合措施护理,取得了良好的效果,现报道如下。     

骨疼静胶囊对热板法及尾部加压法致小鼠疼痛的影响

目的研究骨疼静胶囊对热板法致小鼠疼痛及对尾部加压法致小鼠疼痛的影响。方法取体重19~22 g雌性小鼠,随机分组;分别灌服大中小剂量骨疼静胶囊混悬液,颈复康颗粒混悬液和同体积的0.5%CMC。按热板法及尾部加压法测定小鼠痛阈,并计算痛阈提高值。结果骨疼静胶囊组和颈复康颗粒组可显著提高小鼠痛阈(P<0.01);骨疼静胶囊组和颈复康颗粒组可显著提高在小鼠30 min和60 min的压痛痛阈(P<0.01)。结论骨疼静胶囊有显著的镇痛作用。     

集中示教结合视频指导模式在心肺复苏技能培训中的应用

目的探索适用于临床护士的心肺复苏术（CPR）技能培训模式。方法将2011年参加心肺复苏培训护理人员600人纳入本研究,按随机数字法分为传统教师授课模式、视频指导自学模式、集中示教结合视频指导模式3组,每组200人,授课1周后分别采用CPR操作技能评分表及运用心肺复苏训练模拟人对护士进行考核。结果集中示教结合视频指导模式组心肺复苏操作的各项要点考核得分：病情评估（19．21±1．43）分、胸外按压（19．14±2．18）分、开通气道（10．36±0．96）分、人工呼吸（10．32±1．63）分、效果评估（3．68±0．51）分、综合评价（8．90±1．10）分及考核均值（91．33±5．00）分、操作合格率（94．5％）均明显高于传统教师授课模式组[（18．73±2．01）分,（17．00±3．09）分,（9．06±1．10）分,（9．84±1．48）分,（3．35±0．71）分,（7．34±1．44）分,（86．56±6．84）分,89．5％]和视频指导自学模式组[（18．50±2．34）分,（16．84±3．19）分,（8．96±1．14）分,（9．77±1．57）分,（3．29±0．75）分,（7．27±1．48）分,（86．00±7．40）分,88．5％],集中示教结合视频指导模式组与其他两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而传统教师授课模式组与视频指导自学模式组相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论集中示教结合视频指导模式能够有效增强培训效果。     

不同类型学校高中生网络使用情况的调查研究

目的 调查上海市不同类型学校高中生互联网使用现况和网络成瘾的发生率.方法 采用分层整群随机抽样,于2007年9～10月对上海市6个区、12所学校的3 220名在读高中学生进行互联网使用情况问卷调查,并采用上海德瑞姆网络成瘾矫治研究中心编制的进行评分.量表采用5级评分,从耐受性、戒断反应、计划性、控制性、时间性、社会性和危害性7个层面,分析上海市不同类型学校高中生互联网使用的总体情况和学校间的差异.结果 上海市青少年互联网使用率为94.89%,网络成瘾率为9.37%;男生比女生更倾向于网络成瘾(P<0.01);网络成瘾的发生率分别为职业高中>普通高中>重点高中(P<0.01).结论 上海市高中生互联网使用率较高,应重视网络成瘾对青少年的不良影响,尤其在职业学校应加强宣教,及早矫治可能会减少网络成瘾的发生率.     

品管圈在肿瘤科经外周置入中心静脉导管质量控制中的应用效果

目的 探讨品管圈(QCC)在肿瘤科经外周置入中心静脉导管(PICC)质量控制中的应用效果。方法 成立品管圈小组,以“提高PICC置管成功率,降低PICC带管期间并发症,提高PICC质量”为目标主题。以品管圈实施前226例PICC置管患者设为对照组,品管圈实施后215例PICC置管患者设为观察组,比较两组PICC置管患者一次置管成功率、带管期间并发症发生率、护理人员PICC相关理论知识及操作技能掌握情况、患者满意度变化。结果 品管圈实施后,对照组与观察组患者一次置管成功率分别为85.84%和96.74%,带管患者PICC并发症发生率分别为31.42%和15.81%;护理人员PICC理论知识及操作技能考核均达优秀、患者满意度分别为91.59%和97.21%,两组各项指标比较均有统计学意义。结论 应用品管圈可以有效提高肿瘤科PICC一次置管成功率、降低PICC带管患者并发症发生率,提高患者满意度,提升肿瘤科PICC护理管理质量和护理人员的专业素养。     

单囊型成釉细胞瘤149例临床及X线征象分析

成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)是口腔颌面部最常见的牙源性肿瘤,占牙源性肿瘤的59.3% ～63.2%.临床上表现为渐进性增大的颌骨肿物,生物学行为具有局部侵袭性,侵犯颌骨,也可进入周围软组织.其病理类型多样,但与肿瘤的临床行为之间并无明确的相关关系[1-2] .1992 年,WHO 采用了"单囊型成釉细胞瘤(unicystic ameloblastoma,UA)"的名称[3] ,其是指由牙源性囊肿衬里上皮增殖形成的成釉细胞瘤,并分为三个亚型:Ⅰ型为牙源性囊肿部分成釉细胞瘤病变;Ⅱ型为腔内型,多为丛状结构;Ⅲ型为附壁性造釉细胞瘤,结构多样化.与实性或多囊型成釉细胞瘤相比,具有就诊年龄轻、摘除术后复发率低等特点[4-6] .它在临床表现及X 线检查方面易与颌骨牙源性囊肿相混淆,本文就收集到的149 例UA,重点分析其临床病理及X线征象,以期提高UA 的X 线诊断符合率.     

髌骨内推治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察髌骨内推治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将90例KOA患者随机分为2组,对照组45例予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上应用髌骨内推治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗后1、3个月疗效;观察2组治疗前后双下肢肌肉围度、膝关节髌骨压痛评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分变化。结果治疗组治疗后1个月治愈率37.78%,总有效率84.44%;对照组治疗后1个月治愈率17.78%,总有效率68.89%。治疗组治疗后3个月治愈率62.22%,总有效率95.56%;对照组治疗后3个月治愈率28.89%,总有效率77.78%。2组治疗后3个月治愈率、总有效率均高于本组治疗后1个月(P0.05);治疗组治疗后1、3个月治愈率、总有效率均高于对照组治疗同期(P0.05)。2组治疗前、治疗后1个月患侧下肢肌肉围度均较本组健侧肌肉围度减少(P0.05)。2组治疗后1、3个月患侧肌肉围度均较本组治疗前增加(P0.05)。治疗组治疗后1、3个月患侧下肢肌肉围度均高于对照组治疗同期(P0.05)。2组治疗后3个月患侧下肢肌肉围度均较本组治疗后1个月增加(P0.05)。2组治疗后膝关节髌骨压痛评分低于本组治疗前(P0.05),治疗后3个月膝关节髌骨压痛评分低于治疗后1个月(P0.05);治疗组治疗后膝关节髌骨压痛评分低于对照组治疗同期(P0.05)。2组治疗后IKDC评分均高于本组治疗前(P0.05),治疗后3个月IKDC评分高于治疗后1个月(P0.05);治疗组治疗后IKDC评分高于对照组治疗同期(P0.05)。结论髌骨内推治疗KOA疗效确切,可以改善患者关节疼痛及延缓退化变形,无不良反应,宜长期坚持。     

听障初中学生同伴关系特点的调查研究

目的考察听障初中学生的同伴关系特点,探寻改善其同伴关系、促进其社会适应能力发展的教育建议。方法采用友谊质量．同伴交往感受问卷及同伴接纳社会评定法,对118名上海市聋校初中生的同伴交往情况进行调查,并与普通学校的90名健听初中生进行比较。结果听障初中生在客观上的友谊质量以及主观上的交往感受方面的得分都显著低于同龄健听学生。结论在进行同伴关系和社会适应能力的辅导中,要注意从主、客观两方面入手,不仅要提升听障初中学生的社交能力和技巧,还应该调整他们对同伴交往的感受,使之形成良性循环。     

破窗理论在实习护生护理风险管理中的应用

破窗理论最初是由美国著名政治家威尔逊和犯罪学家凯琳提出的.他们认为:如果有人打破了一栋建筑物的一块窗户玻璃,而这扇窗户又得不到及时维修,别人就可能受到某些暗示性的纵容而去打破更多的玻璃[1].由于护生临床经验不足,操作流程不熟练,加上临床护理的复杂和繁琐,工作中存在许多安全隐患.我院护理部自2009年6月应用"破窗理论"对实习护生加强护理风险管理,效果满意.现报告如下.     

粗隆间骨折患者围手术期的护理

总结120例粗隆间骨折患者围手术期的护理经验,包括术前做好患者的心理护理和健康教育,保持正确的卧位,以免重复受伤而加重病情;术后进行干预护理,预防感染和血栓形成等并发症,有计划地指导肢体功能锻炼。认为有针对性的护理及术后功能锻炼,明显缩短了疗程,减少了并发症的发生,促进了患肢的功能恢复。