启发式教学在医学微生物学实验教学中的应用

选择新乡医学院2008级临床医学专业10个班学生为对象,随机分为两组,对所学的医学微生物学实验课分别采取了启发式教学和传统的教学模式,探讨启发式教学在医学微生物学实验教学中的应用.实践证明,启发式教学不仅可以培养学生的创新能力、科研能力和动手操作能力,提高学生的综合素质,而且可以激发学生对微生物学实验课的学习兴趣.     

GF-Ⅰ型吻合器行食管胃重建术后吻合口及生活质量观察

ＧＦ－Ⅰ型吻合器行食管胃重建术后吻合口及生活质量观察阳泉市肿瘤防治研究所（０４５０００）毛学正，马玉龙，牛清华，李胜敏我所自１９８６年１２月至１９９２年１２月应用沪产ＧＦ－Ⅰ型吻合器等系列器械重建食管胃吻合口３３０例，其中术后２ｌ７例进行了吻合口及生活质量随诊观察，现报告如下：临床资料本组病例男１５４例，女６３例；年龄３４～７２岁，平均５６．０４岁。食管胸上段癌３例，胸中段癌７１例，胸下段癌２８例，贲门癌１１５例。食管胃吻合方法：颈部吻合１例，弓上吻合９３例，弓下吻合１２３例。吻合器型号有２６号者２７例，２８号者１９０例。吻合口并发症：吻合口瘘２例占０．９１％，吻合口狭窄１例占０．４６％，吻合口出血１例占０．４６％。食管造影随访方法：首先用１５０％Ｗ／Ｖ的中度稠钡剂吞服，取食管左前斜位，右前斜位和头低足高位（斜坡＜２０°）的三个位置食管片，测量吻合口横径的平均值为吻合口直径（用ｍｍ表示）。同时观察钡剂有无返流，从术后１个月开始，每３～６个月来复诊时作随机造影观察，随访率６５．７％。按复诊时间顺序排队每位患者的食管片，随机抽取其１份三位片进行评价。见表１。从表中看出，吻合口直径在１ｌ～２５ｍｍ者占８２．０２％     

乳腺癌X线误诊分析

目的提高乳腺癌的诊断准确率。方法回顾15例乳腺癌误诊病例资料,探讨乳腺癌误诊的常见因素。结果20例经手术病理证实的乳腺癌,15例误诊为乳腺增生,3例误诊为良性肿瘤,1例误为乳腺炎,1例误诊为乳头状瘤。结论不对称导管扩张或血管扩张、乳腺局限性增厚伴微钙化、良性簇样钙化随访增多为乳腺癌的早期可能。     

羟喜树碱、阿霉素序贯化疗联合铂类药物治疗非小细胞肺癌24例

目的：观察铂类药物联合拓扑异构酶抑制剂序贯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：对24例晚期非小细胞肺癌患者应用DDP75mg／m^2-mg／m^2，静脉滴注分3d(第1天～第3天)，复治病例有用DDP史者改为CBP300mg／m^2静脉滴注第1天；HCPT 6mg／m^2～8mg／m^2静脉滴注第2天～第6天，ADM30mg／m^2～35mg／m^2，静脉注射第8天，21d为1周期，至少用2周期，同时给予格雷司琼及恩丹西酮止吐。按实体瘤疗效标准分CK、PR、NC、PD。结果：共用化疗2周～6周期，平均3、2周期，CKI例，PR-9例，NC8例，PD6例，有效率41．7％，其中初治病例有效率46．7％(7／15)，复治病例33、3％(3／9)，毒副反应以胃肠道及骨髓Ⅰ度～Ⅱ度反应较多。经对症处理可完成化疗。结论：在应用顺铂或卡铂的基础上，序贯应用Topo-Ⅰ抑制剂HCPT和Topo～Ⅱ抑制剂ADM联合化疗，对晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，有临床应用价值。     

子宫内膜癌ER、PR和P53、C-erbB-2表达的相关性研究

目的 测定雌、孕激素受体及P53、C—erbB—2癌基因蛋白在子宫内膜癌中的表达水平并进行相关性分析，探讨其相互间的关系和预后。方法 采用免疫组化S—P法，检测56例子宫内膜癌标本的ER、PR、P53及C—erbB—2。结果 56例子宫内膜癌中ER阳性53．6％，PR阳性46．4％。P53阳性的23例中18例ER、PR呈阴性，占78．3％；P53阴性33例中30例ER、PR呈阳性占53．6。结论 P53表达与ER、PR水平呈正相关，C—erbB—2表达与ER、PR水平无相关性，但P53、C—erbB—2与组织学分化程度有关。     

食管(贲门)癌1022例外科治疗后并发症的防治

198 8年 4月— 2 0 0 3年 4月我们共对食管贲门癌 10 2 2例行外科手术治疗 ,现将该组病例术后并发症的防治体会报告如下。1　临床资料1.1　性别、年龄　 10 2 2例中男性 730例 (71.4 2 % ) ,女性 2 92例 (2 8.5 8% ) ,男∶女 =2 .5∶ 1,年龄 36岁～ 70岁 ,其中 5 0岁～ 6 0岁 4 90例 (48.0 % ) ,6 0岁以上 2 34例 (2 3.6 % )。1.2　肿瘤部位　肿瘤位食管中段者 2 32例 (2 2 .7% ) ,位于食管下段者 2 4 8例(2 4 .2 4 % ) ,位于贲门者 5 4 2例 (5 3.0 3% )。食管癌 4 80例 (46 .96 % ) ,略低于贲门癌 ,与文献报道食管癌高于贲门癌 1倍～ 3倍有…     

手术室护士工作压力的现状调查

目的：了解手术室护士的工作压力,并探讨应对策略以缓解其压力,提高手术室的护理水平。方法：选择济南市三所三级甲等医院的210名手术室护士进行调查,使用一般资料调查问卷、手术室护士工作压力源量表以及应对方式量表进行调查统计分析。结果：210名手术室护士工作压力总分为（93.67±18.75）分,属于中度压力水平,排在前5位的压力源是工作量大、担心工作中出现差错事故、晋升机会少、护理工作的社会地位太低、工资及其他福利待遇低。仅有半数人能以成熟的方式应对压力。结论：手术室护士工作压力大,其自身与护理管理者都应当给予重视,减轻其压力,提高手术室护理工作质量。     

医学教育领域课程思政研究现状、热点与趋势分析

目的 分析课程思政改革在医学教育领域的研究现状、热点和趋势。方法 以CNKI数据库中医学教育领域1750篇课程思政主题论文为分析对象,借助COOC和Ucinet软件对样本论文发文量、发文期刊、发文机构、关键词词频及中心性、研究热点及凝聚子群展开分析。结果 从上述指标分析来看,学者们对医学领域课程思政改革开展了大量研究,研究经历了前期探索阶段、快速发展阶段以及成熟适应阶段,围绕“目标-理论-实践-方法”形成了四个方面的研究热点。结论 当前医学领域课程思政改革从不同视角和维度开展了大量研究,后续应加强“大思政”课建设、思政教师队伍建设、课程标准与评价等领域研究。     

参柏养心煎膏治疗气阴两虚型心悸(室性早搏)的临床观察

无论是否合并器质性心脏病,室性早搏都是一种最常见的心律失常,临床上可表现为心悸、胸闷、乏力甚至晕厥,有无症状是考虑是否对室性早搏进行治疗的主要依据,而当前的抗心律失常药物多有致心律失常的作用,应用范围有限.中医将室性早搏归属于"心悸"范畴,中医药治疗室性早搏具有一定的优势.本研究旨在观察参柏养心煎膏联合琥珀酸美托洛尔缓...