外伤性白内障257例临床分析

一、一般情况(一)民族:汉族为235例,藏族12例,回族8例,(二)性别:男性208例,女性49例,男女之比为4.24:1。男性明显多于女性。(三)眼别:右眼133例,在眼121例,双眼3例。入院时的视力:无光感3例,光感127例,手动→指数84例,0.01→0.097例,0.1→0.23例,另有32例系幼儿不能查视力。二、致伤的原因外伤性白内障的致伤物成人,主要为铁屑,铁丝、钢丝钩伤及爆炸伤。农村致伤物多为石块、劈柴、树枝挂伤。青少年致伤物有刀具、拳击,铁块、汽枪子弹等。幼儿致伤物大多是鞭炮、剪刀、针、钉子、钉锥、弹弓等。详见表2。     

李杲治疗便秘方药统计及经验分析

金元医家李杲(号东垣)精于遣药制方,在其著作中有20首治疗不同证型便秘的方荆.本文以方药研究为切入点.在统计分析的基础上.探析李杲从脾胃辨治便秘的经验.     

《济生方》便秘用药规律分析

目的：归纳《济生方》便秘方药,分析用药规律。方法：运用统计学方法,对用药频次,药物功效及气味归经进行统计。结果：在药物功效上,依次选择补益、理气和泻利药,分别占用药总数的30.1%、19.9%和15.1%;在四气的选择上,以温性和寒性的药物为多,分别占用药总数的51.9%和29.8%;在五味的选择上,以苦、辛和甘味药物最为常用,分别占用药总数的36.6%、31.9%和26%;在归经上则多选入脾胃、肺、大肠经的药物,分别占用药总数的37.8%和36%。结论：严用和治疗便秘具有顺气为先、重视温补、通利大肠以治标的用药规律。     

长期使用帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛1例

1病历介绍 患者,女,60岁,于2005年12月因左乳外下象限可及一约3．0cm×3．5cm大小包块就诊于外科,并行乳腺癌改良根治术,术后病检示：左乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结1／4枚转移,     

低剂量多巴酚丁胺超声心动图试验对急性心梗后梗死区室壁运动障碍改善的预测价值

目的 :评价低剂量多巴酚丁胺超声心动图试验 (LDDSE)对急性心梗后梗死区存活心肌的识别及对室壁运动障碍改善的预测价值。方法 :32例Q波急性心梗患者 ,其中溶栓 18例 ,平均年龄 ( 5 5 .47± 9.10 )岁 ;于发病后 4周行LDDSE。观察静态和静注多巴酚丁胺 [5 μg/(min·kg) ]后梗死区室壁运动变化 ,计算室壁运动得分指数 (WMSI)。 4个月后随访观察室壁运动改善情况。结果 :32例患者 5 12个节段 ,静态时发现室壁运动异常 89个节段 ,LDDSE发现 49个节段( 5 5 .1% )室壁运动有不同程度改善。静态时运动减弱节段的室壁运动改善比无运动节段更常见 ( 70 .9%和 35 .5 % ,P <0 .0 1)。LDDSE后WMSI低于静态 ( 1.11± 0 .13和 1.2 6± 0 .15 ,P <0 .0 1)。绍栓组LDDSE后WMSI明显低于静态 ( 1.0 8± 0 .12和 1.2 7± 0 .16 ,P <0 .0 1) ,同时低于非溶栓组 ( 1.0 8± 0 .12和 1.16± 0 .14 ,P <0 .0 5 ) ,4个月后随访 14例 38个节段异常中 ,室壁运动改善 19个节段 ( 5 0 % ) ,室壁运动减弱节段 ,随访时室壁运动改善的发生率明显高于无运动节段( 78.9%和 2 1.1% ,P <0 .0 5 )。结论 :LDDSE能识别AMI后梗死区的存活心肌 ,并能预测梗死区室壁运动障碍的改善 ,是一种简单、安全和易重复的识别心肌存活的方法。     

射频消融治疗肝癌的临床报告（附40例）

目的:探讨多电极射频消融治疗肝癌的临床应用价值.方法:超声引导下经皮穿刺组织学证实的40例肝癌患者的62个病灶,在超声引导下利用多电极射频消融技术进行治疗;直径3cm以下的病灶采用"一针穿刺、一点消融"的空间布针方案、直径3cm以上的病灶采用"多针穿刺、多点消融"的空间布针方案,最大限度损毁病灶.结果:射频治疗后,所有病灶超声均显示为不均匀的回声增强.其中直径≤3cm的35个病灶,追踪观察3个月,超声显示病灶体积缩小24个,无明显改变11个;直径>3cm的27个病灶中,15个病灶体积缩小,9个无缩小,所有患者的临床症状改善.1年生存率为57.5%,并发症发生率为20%,住院期间死亡3例.结论:射频消融是微创疗法,治疗肝癌效果确切、适应范围广、创伤小、痛苦少,患者的临床表现得到明显改善,生活质量得以提高.     

初产妇因产后宫缩乏力致子宫切除2例

1　病例报告例 1:2 5岁 ,因停经 9 月 ,羊水过少 ,4 0 6周妊娠 ,G1P0 于 1999年 3月 2 5日 16∶ 0 0入院。患者既往月经规律 143～ 530 天 ,量中等 ,色暗红 ,末次月经 1998年 6月 12日 ,预产期 1999年 3月 19日。停经后 4 0 天出现恶心、择食等早孕反应 ,4 月感胎动 ,孕期定期检查未发现异常。因患癫痫病 18年 ,一直口服抗癫痫药物苯妥英钠 ,孕期未停药。近 1个月来减量 ,癫痫小发作 2次。今日来我院就诊 ,B超示 :羊水过少 ,随以 4 0 6周妊娠 G1P0 ,羊水过少收入院。患者入院后精神紧张 ,对分娩产生恐惧心理 ,2 3∶0 0出现胎心不规 …     

美国ICER药品价值评估框架分析及思考

美国临床经济评价研究所(ICER)长期致力于药品价值评估框架及技术方法体系研究,为美国的药品定价与医保支付等管理决策提供有效支撑.在介绍了ICER价值框架基本构成要素和评估流程的基础上,从比较临床效果、证据来源、评估视角、价格基准、疾病背景及潜在利弊的定性评估及修订ICER框架评估罕见病和新型冠状病毒肺炎等8个方面总结...     

放疗联合热疗治疗原发性巨块型肝癌临床疗效观察

目的：比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法：64例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50-60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果：治疗后3月内复查,对照组治疗后完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例,总有效率为70%。治疗组治疗后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）23例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）2例,总有效率为76.4%。P〈0.05。放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。随访1年的生存期为65.5%,与对照组62.8%相比,P值〉0.05无统计学意义。结论：三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。