开展全科医学教育及社区实习培养新型卫技人才

由于我国全科医学教育滞后，全科医学人才严重匮乏已经成为制约我国社区卫生服务可持续发展的一大“瓶颈”。对此，绍兴文理学院医学院作为一所综合性大学中新办的二级学院。在进一步明确学院办学与人才培养目标要面向社区基层定位中，确立了培养“专业口径宽，具有应用型知识技能，尤其是开展社区卫生服务用得上、下得去和留得住”的高级卫技人才模式。利用学校多学科优势，充分发挥学院良好师资等教学资源作用，首先对临床医学专业实施了课程与实践教学改革，开展全科医学教育与社区卫生服务实习，经过4年实践探索，已取得良好成效。根据国家人事部等《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》，学院已扩大对护理学等专业的教学改革。努力培养更多实用的新型农村卫技人才，为推进社会主义新农村建设作贡献。     

浅淡影像大专实习生的带教

作为教学医院，在我们科的实习生主要是影像大专生。对于影像大专生来说。临床实习是学生从课堂单纯理论学习到临床医疗实践的过渡。是踏入医疗活动的第一步。影像检查设备的不断更新、技术的不断引进，使医学影像学成为现代医学中的发展非常迅速的一门重要学科。如何适应临床医学发展的需要，做好临床医学专业影像学实习带教是一个值得重视和思考的问题。对此。作者浅谈以下几点体会。     

胃溃疡的X线鉴别诊断

目的:探讨胃溃疡的X线鉴别诊断价值。方法:收集2000年1月至2003年6月资料完整的胃溃疡110例,回顾性分析其X线表现。结果:109例显示龛影,1例慢性溃疡显示为瘢痕性改变,随访中2例发生恶变。结论:X线钡餐对胃溃疡的诊断与鉴别诊断有较大价值。     

面向社区卫生服务的临床医学教育改革与实践

发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，提高全社会疾病防控制水平，具有重要意义。我院自2000年开始实施面向社区卫生服务的临床医学教育改革与实践，通过调整人才培养方案、建立社区卫生服务实习基地及师资队伍建设等一系列改革措施，取得了初步成效，学生的社区卫生服务意识明显增强，面向社区基层就为的观念和意向明显增加。     

临床毕业实习带教老师的职业素质

临床毕业实习是医学教学的重要环节之一 ,是理论与实践相结合的实施过程 ,是验证学生综合素质与实践能力培养效果的重要阶段 ,也是全面培养学生养成良好医德医风的重要阶段。毕业实习带教工作是医院管理工作的一项重要内容 ,尤其作为附属医院和教学医院其重要性是不容置疑的。在使每一个学生完成从医学生到实际为病人服务的医生的过程中 ,离不开带教老师的悉心指导 ,其中带教老师良好的职业素质 ,无疑将会对学生的临床毕业实习及毕业后的工作产生良好的影响。因此 ,在临床毕业实习的组织和管理中 ,必须十分重视带教老师的职业素质。1　临床…     

胃憩室的钡餐造影诊断

目的 评价钡餐造影诊断胃憩室的价值。方法 回顾性分析23例胃憩室的钡餐造影表现。结果 胃憩室的钡餐造影表现为：①好发于贲门口下后壁；②多为单发；③呈囊袋状突出影；④多有明显狭颈；⑤具有收缩功能，大小形态可变；⑥内有黏膜伸入；⑦并发症有憩室炎和溃疡病等。结论 钡餐造影是诊断胃憩室的主要方法。     

易被X线误诊的胃源性疾病

腺瘤是在上消化道钡餐造影时形成十二指肠球部圆形充盈缺损阴影的常见病因。除此之外 ,十二指肠球部本身的其他良性肿瘤、恶性肿瘤、非瘤性肿块如异位胰腺以及血凝块、结石等都可形成十二指肠球部圆形充盈缺损影。另外 ,胃粘膜脱垂、胃息肉脱入十二指肠球部、胃内异物进入十二指肠球部等胃源性病变也可形成十二指肠球部充盈缺损影。我院 1990～ 2 0 0 0年发现 4例Ｘ线误诊病例 ,后经手术、病理、随访或追溯病史明确诊断 ,其中胃息肉脱入十二指肠球部 2例 ,胃粘膜脱垂及异物各 1例。现报告如下。1　典型病例【例 1】　男 ,5 1岁。上腹部胀痛…