小儿支原体肺炎50例临床分析

肺炎支原体（MycoplasmaPneumonia简称MP）是儿童和青少年急性呼吸道感染的常见病因。本文将我院1990～1993年收治的50例MP肺炎分析报告如下。临床资料1．一般资料本组男28例，女22例。年龄1～5岁11例，占22％；6～14岁39例，占78％。发生于春季8例，占16％；夏季6例，占12％；秋季11例，占22％；冬季25例，占50％。2．临床表现发热46例，体温常达39℃左右，热型不定。50例均有咳嗽，初为干咳，后转为顽固性剧咳，咳嗽持续2周38例，2周以上12例。头痛8例，呕吐10例，皮疹2例，为斑丘疹。阵发性心动过速1例，交界性早搏1例。肺部闻及中湿…     

羊水过少52例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响及对分娩方式的研究,以改善围生儿的预后。方法对羊水过少52例及同期分娩羊水量正常孕妇的临床资料进行分析。结果羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05),且妊娠并发症高于对照组。结论羊水过少对围生儿的影响较大,加强产前监护,确诊后应适时终止妊娠,是羊水过少孕妇的最佳选择。     

腹部手术患者靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚的麻醉效果

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于腹部手术的可行性及安全性。方法 选择择期腹部手术患者30例，ASAI-1I，诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度为4-8n∥ml，异丙酚3～5μg/ml，术中根据血压、心率调整靶浓度，记录病人诱导时到手术结束后的MAP、HR、Sp02变化以及瑞芬太尼和异丙酚的血浆靶浓度、效应室浓度及用药量。结果气管插管时，心率升高，切皮时、切皮后、停药时心率、血压下降，所有病人均未发生低氧血症。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术可达满意的麻醉深度，具有苏醒快，围术期血压、心率变化幅度小，病人安全系数高等优点。     

面罩无创通气抢救新生儿窒息的体会

新生儿复苏的主要关键是保证呼吸道通畅，建立有效的通气，吸净呼吸道液体及胎粪等，气管插管在新生儿复苏抢救起着至关重要的作用，但气管插管能引起口腔、咽喉等部位损伤，并且新生儿颈短、喉头位置高，声门不易显露而致插管困难以延误抢救时机。我科自2002年以来，用面罩无创通气用于新生儿复苏抢救38例，现总结分析如下。     

不同剂量缩宫素对剖宫产术中产妇血流动力学的影响

目的探讨不同剂量缩宫素在剖宫产术中对产妇血流动力学的影响。方法选择2011年9月至2012年9月医院诊治的足月子宫下段剖宫产产妇80例,随机均分为两组。对照组胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素10 U,同时静脉滴注缩宫素10 U;观察组胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20 U,同时静脉滴注缩宫素20 U。对两组术中血压[收缩压(SBP)和舒张压(BDP)]、心率(HR)变化情况以及药品不良反应进行观察和比较。结果用药后5 min,两组SBP及BDP均下降,HR升高,但与对照组相比,观察组SBP和BDP下降幅度更明显(P<0.05);用药后10 min,两组SBP,DBP,HR均升高,与对照组相比,观察组的各指标升高幅度更显著(P<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应发生率明显增加(P<0.05)。结论小剂量缩宫素应用于剖宫产术,对产妇更有利。     

酶法测定游离脂肪酸液体试剂盒的稳定性评价

目的评估北京九强生物技术股份有限公司(简称九强)和德国德赛诊断系统有限公司(简称德赛)的酶法游离脂肪酸(FFA)试剂盒的效期稳定性、开瓶稳定性以及热加速稳定性。方法取出两个厂家的三批试剂后同时定标,分别测定其批内不精密度、线性范围、开瓶稳定性和热加速稳定性。结果九强和德赛各批次试剂配套质控品的偏倚均小于5%,质控品及低、中、高浓度血清样本的批内不精密度CV均小于5%;九强和德赛试剂线性范围分别是0.1~2mmol/L和0.01~3mmol/L;九强和德赛试剂在开瓶监测期前后测定质控累计偏差分别为4.26%、8.88%(朗道质控水平1)和5.19%、-1.43%(朗道质控水平2)。结论九强和德赛试剂实时稳定性良好,在效期内各批次包括接近效期末批次的试剂正确度、批内不精密度、线性范围都可满足厂商制定的性能指标要求。两种试剂开瓶稳定性都较好,在机开瓶可稳定4周,但九强试剂比德赛试剂具有更长的有效期,可达18个月。     

维持性血液透析患者血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子蛋白与心血管事件的临床研究

目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）蛋白在维持性血液透析（MHD）患者心血管事件发生过程中的意义。方法选择MHD患者64例（MHD组）,酶联免疫吸附试验法检测血浆sTWEAK蛋白,酶联免疫荧光法检测N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）,超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）,记录MHD患者的一般情况、临床各项指标及发生的心血管事件,随访观察2年。另选择同期健康体检者50例作为对照组。结果MHD组血浆sTWEAK蛋白高于对照组[（589±122）ng／L比（346±127）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间发生心血管事件12例,其中3例死亡。心血管事件患者血浆sTWEAK蛋白中位数为695ng／L,非心血管事件患者血浆sTWEAK蛋白中位数为458ng／L,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。MHD患者血浆sTWEAK蛋白与NT-proBNP呈正相关（r＝0．698,P〈0．05）。Logistic回归分析提示血浆sTWEAK蛋白是MHD患者心血管事件发生的危险因素。结论血浆sTWEAK蛋白升高可能预测MHD患者心血管事件发生。     

瘘管性肛周脓肿128例手术治疗体会

自2000年以来，我们对128例瘘管性肛周脓肿患者进行手术治疗，效果满意，现报告如下。     

老年糖尿病患者健康教育在家庭病房中的应用

目的：探讨老年糖尿病患者的健康教育在家庭病房中的应用。方法：对驻地9个军队干休所的120例老年糖尿病患者在医院家庭病房的指导下,采取了入户向糖尿病患者及家属发放相关疾病知识手册,并定期在干休所举办糖尿病知识讲座和观看录像等多种形式的健康教育效果进行了回顾分析。结果：宣教后的120例老年糖尿病患者,对疾病知识的了解明显增加,并在治疗、服药及饮食指导等方面主动积极配合,使血糖控制与接受教育前相比,有了很大提高。结论：实施正确的健康教育,是保证家庭病房老年糖尿病患者康复和减少并发症的重要保证,可提高患者的生活质量,从而达到治疗目的．     

不同型号注射器注射长效青霉素效果比较

目的探讨长效青霉素注射成功率的最佳方法。方法选择确诊梅毒的患者分别于左右侧选择不同型号的注射器注射并进行效果比较。结果使用10 ml注射器注射比使用5 ml注射器注射成功率高(P<0.01),局部硬结发生率低,疼痛无明显差异。结论使用10 ml注射器8号针头注射长效青霉素成功率高,深部注射局部吸收好。