充血性心力衰竭输注扩血管药物的护理研究

目的：比较急性心力衰竭治疗中应用微量泵输注扩血管药物硝酸甘油,每5分钟调节滴速和每10分钟调节滴速组,血压下降、症状缓解达标率及血压骤降不良事件发生率。方法：选择74例急性心力衰竭患者随机分为两组：应用微量泵输注硝酸甘油并监测血压同时每5分钟调节滴速组和每10分钟调节滴速组,据血压变化,分别调节滴速,通过观察用药30分钟内血压下降,症状缓解达标率及血压急骤下降不良事件发生率,对两组患者进行比较。结果：5分钟测量血压组比10分钟测量血压组血压下降、症状缓解达标率高（P〈0．01）,血压骤降不良事件发生率低。结论：急性充血性心力衰竭输注扩血管药物的临床护理中应严格按照每5分钟时间测量血压并在安全范围内调整滴速的方法应用微量泵（或输液泵）规范输注并及时准确记录,从而迅速降低心脏的前后负荷,提高急性心衰患者抢救成功率,改善预后。     

综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛60例

笔者于2000年以来运用针刺加拔罐、TDP照射治疗带状疱疹后遗神经痛60例,取得较好效果,现报道如下。     

RT-PCR检测在疑似肺炎支原体感染患者中的应用研究

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体(MP)DNA在疑似MP感染患者中的应用价值。方法采用RT-PCR对疑似MP感染患者血清、痰、胸腔积液、鼻咽拭子、肺泡灌洗液、支气管灌洗液标本进行MP-DNA检测。结果 1 402例标本MP-DNA检测总阳性率为12.20%,血清标本检测阳性率最低,仅为2.36%,痰、肺泡灌洗液及支气管灌洗液检测阳性率较高,依次为62.96%、77.08%和88.71%。结论 RT-PCR法适用于多种类型标本MP-DNA检测,是诊断MP感染的有效方法之一。     

麝香保心分散片的制备和人参总皂苷的体外溶出度研究

目的　制备麝香保心分散片 ,考察人参总皂苷的体外溶出度。方法　以PVPP为崩解剂、MCC为填充剂、CMC Ca为溶胀性辅料、1%HPMC水溶液为粘合剂 ,制备麝香保心分散片 ;采用比色法以人参总皂苷为测定指标 ,考察其体外溶出度。结果与结论　按最佳工艺制备的麝香保心分散片在 (2 0± 1)℃水中于 15s内可完全崩解且分散均匀 ,其指标性成分人参总皂苷的溶出速率明显高于麝香保心丸     

大麦芽发酵物化学成分的鉴别分离及其抗缺氧效果研究

目的研究鉴别大麦芽发酵物的成分组成,分离其抗缺氧有效成分,为建立药物有效成分提取分离工艺及减少服药剂量提供科学依据.方法按药典方法测定发酵物的理化指标;发酵物分别用水和乙醇提取分离后,通过纸层析法和试管法,用特异显色剂进行化学成分鉴别;采用溶剂极性梯度、乙醇浓度梯度、酸性溶剂三种方法,分别对大麦芽发酵物搅拌回流提取两次,离心分离,回收溶剂,浓缩,低温干燥作试样;溶剂不溶物低温干燥后也作试样;选雄性健康小白鼠,按体重随机分组,每组20只.腹腔注射0.2ml药液,给药40min后,置125ml广口瓶中以橡皮塞密闭进行抗缺氧实验,观察记录动物死亡时间,同时设原发酵物和蒸馏水空白两个对照组.最后统计实验组与对照组的动物存活时间增加率,并对组间结果进行t检验.结果大麦芽发酵物含蛋白质18.99%,总糖17.50%,总酸度9.01%;纸层析法和试管法定性鉴别试样中蛋白质、糖类、有机酸、酚性物和油脂均呈阳性;不同溶剂提取物的动物密闭抗缺氧效果均非常显著高于水对照组(P＜0.01),但却明显低于原发酵物对照组.而不同溶剂不溶物的抗缺氧效果则显著优于原发酵物(P＜0.05).结论发酵物含蛋白质、肽类、氨基酸、单糖、还原糖、多糖类、有机酸、酚性物和油脂等成分.其抗缺氧有效成分可能是一类弱极性化学物质.     

正交实验优选赤芍提取工艺研究

目的:优选乙醇提取赤芍工艺.方法:采用正交实验方法,以芍药苷为指标成分,以乙醇浓度、溶剂量、提取时间、提取次数为考察因素,各设置3个水平,对赤芍乙醇提取工艺进行优化.结果:芍药苷的最佳提取工艺条件为:700 ml/L乙醇,8倍量水,提取3次,每次1.5 h.结论:不同条件对赤芍提取物中芍药苷含量有影响.     

耳鸣的临床评估与治疗

耳鸣是一种听觉感知的错觉.美国听力学会对耳鸣的定义常必要的,可对患者的听力损失做出评估,以便在后期的治疗中是"指非外部声音产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声、考虑是否为患者佩戴助听装置.口哨声或铃声等"[1] .英国听力学会的研究报告显示,耳鸣在该国1.2.1.2 耳鸣频率及响度匹配普通人群的发生率为10%～15%,但其中有10%～20%患者,耳鸣在耳鸣侧耳,利用纯音听力计给声,首先确定频率,从1000Hz     

大面积烧伤合并吸入性损伤的排痰护理

大面积烧伤后，机体免疫功能下降，对微生物的易感性明显增加，呼吸道可成为全身感染的重要途径，特别是合并吸入性损伤的患者。吸入性损伤是热力和（或）烟雾所致的呼吸道及肺实质的疾病。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤的主要死因之一，以往的资料显示。其病死率一般在40％-60％，重度吸入性损伤的死亡率可高达90％。肺部感染是特重烧伤后的常见并发症之一。烧伤后患者全身反应较差，咳嗽反射减弱，口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，且患者不能自行排痰。因此，正确及有效的清理气道内的异物和分泌物，是特重烧伤、尤其是吸人性损伤治疗中贯穿始终的重要措施。我院自2004—03～2007—10间，共收治烧伤面积〉50％的患者14例。现报告如下。     

纵隔子宫两侧内膜夹角对纵隔切除术后产科结局的影响

目的：探讨纵隔子宫两侧内膜夹角对纵隔切除术后产科结局的影响。方法：将72例经阴道三维超声（3－dimention-al transvaginal ultrasound,3DTVU）诊断纵隔子宫并测量两侧内膜夹角,分小角度组（＜90°）,大角度组（≥90°）,均行腹腔镜监视下宫腔镜纵隔切除术（ transcervical resection of septum ,TCRS）。术后3个月3DTVU复查及随访18个月妊娠结局。结果：72例患者术前3DTVU诊断纵隔子宫与手术诊断结果均符合。术后2组纵隔残余发生率差异有统计学意义（ P＝0．016）。随访18个月,2组累计妊娠率和累计活胎分娩率差异均无统计学意义（ P＝0．295; P＝0．080）。结论：大角度组纵隔切除术后更易发生纵隔残余,而两侧内膜夹角对术后妊娠结局的影响尚待进一步研究。     

加速康复外科理念在下消化道肿瘤围手术期麻醉管理中的应用

背景 下消化道肿瘤手术患者逐年增加,加速康复外科(enhanced recoveryaftersurgery,ERAS)理念旨在尽量减轻患者各种生理及心理应激反应,已有较多临床和基础的相关研究. 目的 分析并总结围手术期麻醉处理措施在下消化道肿瘤患者中的应用,加快患者术后康复. 内容 简要介绍ERAS理念,综述一系列措施在下消化道肿瘤患者术后快速康复中的应用. 趋向 ERAS是一门方兴未艾的学科,其推广及普及需多学科培训及教育计划,未来还需提供更高质量的研究证据,将该理念应用于更多领域.