舒降之治疗高脂血症200例

2001～2003年，我们应用舒降之治疗200例高脂血症，效果满意。现报告如下。     

糖皮质激素治疗血小板减少并发糖尿病的临床分析

目的:探讨应用糖皮质激素治疗血小板减少患者并发糖尿病的临床特点及治疗。方法:回顾性分析确诊血小板减少患者114例,并发糖尿病患者21例。结果:女性16例(25%,16/64),男性5例(10%,5/50),女性明显高于男性(P<0.05),发生糖尿病年龄(58.5±14.9)岁,明显高于应用激素后血糖正常者(37.28±20.27)岁(P<0.05)。糖皮质激素治疗血小板减少患者诱发血糖升高时间24.6 d,血小板减少并发糖尿病的治疗复发率23%,明显高于血糖正常的患者的6.4%(P<0.05)。结论:在应用糖皮质激素治疗升血小板过程中,老年女性易并发药源性糖尿病,故在激素治疗期间要及时监测血糖,对于确诊患者及早采用降糖药物干预治疗,以减少复发。     

更昔洛韦与阿昔洛韦在治疗带状疱疹的疗效评价

目的探讨更昔洛韦和阿昔洛韦对带状疱疹进行治疗的效果和安全性进行对比分析。方法选择我院2011-05~2013-09间收治的100例带状疱疹患者为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例,观察组使用更昔洛韦行静脉滴注,对照组使用阿昔洛韦静脉滴注治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果观察组治疗显效患者37例,显效率为74%,治疗有效率为90%;对照组治疗显效患者26例,显效率为52%,有效率为70%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者止痛时间、止疱时间、结痂时间均优于对照组（P〈0.05）。结论采取更昔洛韦对带状疱疹进行治疗,效果显著,能快速止疼,安全性高。     

甲氨喋呤单用及与其他化疗药物联合治疗原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效比较

 目的 比较伊达比星(idarubicin,IDA)、替尼泊苷(teniposide,Vm26)、利妥昔单抗(rituximab,R)分别联合甲氨喋呤(methotrexate,MTX)及单用MTX作为一线化疗方案治疗原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效。方法 对2007年1月至2012年12月的原发中枢神经系统淋巴瘤患者进行回顾性研究,共纳入68例的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma of central nervous system,CNS DLBCL)患者,收集人口学资料和临床资料。使用χ2检验、Kaplan Meier法等统计学方法,比较MTX单用及分别联合IDA、Vm26或R 4个治疗组的缓解率、总体反应率、无失败生存期等预后指标。结果 单用MTX组共20例患者,4次化疗后,7例达到了完全缓解(complete response,CR),4例部分缓解(partial response,PR),无失败生存期(failure free survival,FFS)为15个月。MTX+IDA组共22例患者,15例达到CR,2例PR,FFS为30个月。MTX+Vm26组共20例患者,10例CR,7例PR,FFS为20个月。MTX+R组共6例患者,4例CR。FFS为12个月。结论 MTX+IDA治疗CNS DLBCL患者疗效明显优于单用MTX。     

经导管主动脉瓣置换术中球囊预扩致循环崩溃一例

循环崩溃是经导管主动脉瓣置换术常见并发症之一,主要原因是术中新发的急性主动脉瓣重度反流。该文报道一例重度主动脉瓣狭窄的80岁女性患者,为Type 1型二叶式主动脉瓣,左右瓣叶较浅钙化融合嵴,经导管主动脉瓣置换术中先后以20、23 mm球囊预扩后出现重度主动脉瓣反流,引起循环崩溃,及时植入Venus A L26瓣膜后,心跳血压恢复。该例经验提示,术中应避免过大的球囊扩张,以免导致急性主动脉瓣大量反流引起循环崩溃。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床状态,可进行性加重,具有发展至急性心肌梗死甚至猝死的危险性。笔者联合使用辛伐他汀与美托洛尔治疗不稳定型心绞痛,效果可靠,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年8月—2012年3月收治的不稳定型心绞痛患者108例,其中男67例,女41例;年龄72～85岁,平均(76.2±3.5)岁。所有患者伴有不同程度心前     

超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的：探导超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的成功率和安全性。方法：对180例因各种原因须行产前诊断的孕妇在超声引导下经皮游离脐静脉穿刺术。结果：一次穿刺成功141例（78．33％），2～4次穿刺成功39例（21．67％）。发生一过性并发症50例（27．78％），发生严重并发症2例（1．11％）。结论：B超引导下经皮脐静脉穿刺术是一种成功率高且安全的产前诊断取材方法。     

十二指肠Brunner息肉样腺瘤癌变一例

患者中年男性,远洋船员。因上腹部胀痛,纳差半年,餐后疼痛为主,于2004年9月来院就诊。行电子胃镜检查示:十二指肠球部小弯侧见一息肉样肿物,3cm×2cm×1.6cm,少蒂,肿物表面充血糜烂,幽门螺杆菌++++,活检病理诊断为中分化管状腺癌。入院后术前行内镜及影像学检查,未发现身体其它器官有肿瘤性病灶,逐行胃大部及十二指肠球部肿物切除术。取材所见:切除胃大部下部及十二指肠标本一件,大弯长16cm,小弯长10cm,十二指肠2cm,胃窦部粘膜呈鹅卵石样排列,于十二指肠球后小弯侧见一椭圆形肿物,大小3cm×2.6cm×2cm,蒂长0.4cm,蒂径0.3cm,肿物游离端粘膜充…     

外伤性眼外肌断离修复一例

刘××,男,28岁。工人,住院号4815。主诉右眼被铁丝钩伤后一小时,眼部出血、疼痛、复视。视力:右0.9,左1.5。右眼球结膜充血,内下方距角膜缘6mm球结膜呈弧形破裂,长约20mm,伴有眼球筋膜破裂。角膜透明,瞳孔及光反应正常,晶状体透明,眼底未见异常。眼位上斜,眼球向下运动不能,手术探查:下直肌附着点