丙泊酚联合芬太尼麻醉用于膀胱镜检查效果分析

近年来主张在消化道内镜检查中采用镇静药和镇痛药,以消除患者的恐惧和痛苦感[1]。内镜操作带来的恐惧及刺激让很多患者难以忍受,需要麻醉医师提供镇静、镇痛药物,清除患者的焦虑恐惧及术中记忆,提高患者的耐受与舒适;同时积极监测患者的生命体征并进行相应的治疗处理,提高患者     

乙型肝炎拉米夫定耐药的发生与乙型肝炎病毒基因型的关系

目的:探讨拉米夫定耐药的发生与乙型肝炎病毒(HBV)B、C基因型的关系。方法:选取65例拉米夫定治疗耐药患者的血清采用基因芯片技术检测其乙肝病毒的基因型。结果:65例拉米夫定耐药患者中,B基因型为27例(41.54%),C基因型为38例(58.46%);C基因型的Y IDD变异率明显高于B基因型(86.84%对37.04%,P<0.01),且病毒复制水平明显高于B基因型,而B基因型的YVDD变异率明显高于C基因型(62.96%对13.16%,P<0.01)。结论:发生拉米夫定变异时乙肝C基因型多发生Y IDD变异,乙肝B基因型多发生YVDD变异,且变异后基因型C的病毒复制水平比B基因型要高。拉米夫定耐药患者B、C基因型病毒学特性的研究可对拉米夫定耐药患者的临床用药有指导意义。     

98例腹部外伤治疗体会

９８例腹部外伤治疗体会汕头大学医学院附属一院普外科（５１５０４１）马涛，孙淑明，肖文成腹部外伤如延误诊断与治疗死亡率高达４５％，而盲目的不必要的开腹探查亦会增加死亡率。我科自１９８９年１０月～１９９４年１２月间共收治腹外伤９８例，现就诊治体会及经验教...     

胃癌组织环氧合酶-2?三叶因子-1?上皮型钙粘蛋白的表达

目的:研究环氧合酶-2(COX-2)与三叶因子(TFF-1)、上皮型钙粘蛋白(E-cad)在胃癌组织中的表达情况,了解其表达状况之间的关系.方法:用免疫组化方法检测60例胃癌及癌旁对照组织中COX-2、TFF-1、E-cad的表达情况.结果:胃癌组织中COX-2的表达明显高于癌旁对照组织(P＜0.05),TFF-1、E-cad的表达明显低于对照组织(P＜0.05).COX-2的表达强度与二者均成负相关(P＜0.05).结论:胃癌组织中COX-2高表达与TFF-1、E-cad的低表达相关.三者表达异常可能在胃癌发病中起一定作用.     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

患者，女，61岁。以肛内肿物反复脱出伴便血半年，加重1个月，门诊拟诊直肠息肉收入院。患者自诉于半年前感便后肛门有异物感，可触及一樱桃大小肿物，疼痛，可白行还纳于肛内，大便后带有鲜血及少量黏液。1个月前症状加重，大便鲜血增多。专科检查：肛门外观正常，指诊于直肠9点距肛门2．5cm处有一肿物，大约2cm×2cm，质脆，带蒂，指套血染。肛镜下可见：9点齿状线处有一肿物，呈棕黑色，表面欠光滑，呈结节状。于2004年3月20日行局部肿物切除留送病检，病理诊断：肛管恶性黑色素瘤。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例分析

目的对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析. 方法回顾分析986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症的诊治经过. 结果因钛夹松脱致胆漏2例,膈下脓肿1例,胆总管损伤3例,胆总管残余结石2例,十二指肠损伤1例,气腹针穿刺致空肠穿孔1例.经治疗未出现严重后果. 结论导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重,脐孔周围严重的腹腔粘连,胆囊解剖的变异,术者经验欠丰富、操作欠熟练.     

常用氟化物局部防龋特点及研究动态

氟化物防龋是目前世界上应用最广泛最有效的防龋手段。局部用氟适合于大多数人群，尤其多用于儿童和青少年。含氟牙膏已在世界范围内得到广泛应用。含氟凝胶临床试验表明有较好的防龋作用，在对儿童使用时，应注意安全性问题。氟保护漆临床功效、安全性、适用性均较好，但成本较高。氟化泡沫有明确的防龋效应，安全性、适用性比含氟凝胶强，适合于低氟地区群体防治。     

大肠癌肝转移48例诊治分析

的总结出大肠癌肝转移的诊断特点和治疗方法。方法收集1989年10月至1997年10月48例大肠癌肝转移的临床资料并进行回顾性分析。结果48例合并转移者B超和CT诊断阳性率分别为18.2%和53.3%。对转移灶的治疗行肝转移灶切除10例,无水酒精瘤内注射10例,门静脉插管化疗8例,放射介入治疗8例,放弃治疗12例。结论大肠癌肝转移术前诊断困难,术中B超结合术中仔细探查是诊断大肠癌肝转移的最可靠方法。手术切除是治疗的首选,其次是无水酒精瘤内注射、门静脉插管化疗、放射介入治疗等方法。     

微型外固定支架在治疗掌指骨骨折中的临床应用

掌指骨骨折在手外伤中较为常见.由于掌指骨短小并呈管状,其骨折后传统的石膏及小夹板固定难以达到或维持理想的复位效果.而交叉克氏针内固定治疗,手术较为复杂,还易导致不同程度的骨折畸形愈合或关节僵硬等并发症.近年来,微型钢板内固定技术发展已成熟,且取得了较为良好的固定效果及愈后疗效,但术后有并发伤口感染、肌腱粘连、骨折不愈合等缺点.