胃癌组织中HIF-1α,CD68及CD206在胃癌及癌旁组织中的表达及临床意义

目的 分析低氧诱导分子-1α(HIF-1α)及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)相关抗原CD68、CD206在胃癌及癌旁组织中的表达情况.方法 利用免疫组化技术检测43例胃癌和癌旁组织中HIF-1α、CD68、CD206的表达状态,计算三种蛋白表达的阳性率及阳性细胞数,揭示其与临床因素的相关性.结果 HIF-1α、CD68、C...     

进展性脑梗死的相关危险因素分析

目的分析进展性脑梗死的相关危险因素。方法纳入我院2013-03—2015-03收治的194例急性脑梗死患者为观察对象,按入院后病情进展情况分为进展组与对照组,统计2组一般资料,以单因素分析筛选观察指标,后作多元逻辑回归分析,统计进展性脑梗死的独立危险因素。结果多因素回归分析证实,糖尿病史、颅内动脉狭窄、高同型半胱氨酸、高血糖及高纤维蛋白原为进展性脑梗死的独立危险因素。结论糖尿病史、颅内动脉狭窄、高血糖、高同型半胱氨酸及纤维蛋白原增高等因素是诱发脑梗死进展的独立危险因素,积极控制相关危险因素,对优化进展性脑梗死患者生活质量有重要指导作用。     

Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗小儿发育性髋关节脱位

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗39例(44髋)发育性髋关节脱位患儿。结果患儿均获随访,时间6～24个月。按照吉士俊等疗效评定标准进行评定:优35髋,良6髋,可3髋,优良率达93.2%。结论Salter髂骨截骨联合股骨头圆韧带重建术治疗学龄前儿童发育性髋关节脱位效果良好。     

内眦韧带释放矫治内眦赘皮同期重睑成形术

目的:探讨一种更为有效实用的内眦赘皮的矫正方法.方法:采用内眦韧带释放矫治内眦赘皮联合重睑成形术共286例,获得完整随访的219例,其中女性193例,男性26例.结果:本组所有病例均获得随访,随访3个月～2年,术后受术者睑裂加长,内眦间距适中,外形美观.早期部分病例可见内眦部瘢痕增生,3～6个月后瘢痕增生消退,术后遗留瘢痕不明显.结论:本方法手术设计简单,手术操作容易,损伤较小,术后瘢痕不明显,术后内眦赘皮矫正彻底,内眦形态满意,是矫正单睑合并内眦赘皮的简单有效的方法.     

126例肱骨近端骨折人工关节置换术后并发症的临床观察

[摘要]目的：探讨肱骨近端骨折行人工关节置换的术后并发症。方法：回顾分析126例肱骨近端骨折行人工关节置换术患者。术后随访2～5年,平均2．7年。结果：出现如下并发症：假体松动2例,假体术后脱位3例,腋神经损伤2例,三角肌废用4例,肩袖撕裂3例,未见感染、异位骨化和假体周围骨折病例。结论：并发症产生的原因与手术操作、假体质量、个体体质差异有关。     

吻合口与静脉瓣距离对逆行血供游离皮瓣成活的影响

目的研究吻合口与静脉瓣的距离对逆行血供游离皮瓣存活的影响,探讨静脉瓣失效的机制。方法将15只兔的两侧后肢制成30个胫后血管逆行血供游离皮瓣,随机分为3组。每组10个皮瓣。组1吻合口在静脉瓣处,组2吻合口距离静脉瓣0.3cm,组3吻合口距离静脉瓣0.5cm。术中观察胫后动脉通血后,静脉近端吻合口的静脉回流。术后1周观察皮瓣成活率,切取血管蒂做切片观察。结果组1皮瓣成活率(10%)与组2(20%)差异无显著性意义(P>0.05),组1和组2与组3皮瓣成活率(80%)差异有显著性意义(P<0.05)。30例胫后动脉通血后,静脉近端吻合口8例无静脉回流,22例仅有少量静脉血回流,30例皮瓣吻合口近端静脉瓣均明显膨胀。结论逆行血供游离皮瓣静脉吻合口应远离静脉瓣,静脉瓣两端均有液体充盈是瓣膜失效的必要条件之一。     

二次胆肠吻合术23例临床分析及对策

目的 探讨胆肠吻合术后二次胆肠吻合的原因、术式及手术相关并发症的特点,提出预防胆肠吻合术后严重并发症导致二次手术的对策。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科2012年1月至2016年3月23例二次胆肠吻合术病例的临床资料,比较两次术前诊断、手术方式及术后并发症的临床特点。
结果 胆肠吻合术后二次胆肠吻合术前诊断主要有：吻合口狭窄14例（60.9%）,胆管结石13例（56.5%）,胆管炎10例（43.5%）;第二次胆肠吻合均采用胆管-空肠Roux-en-Y吻合,术后无围手术期死亡或需再次手术病例。结论 第二次胆肠吻合手术原因较多,术前严格把握手术指征,术中选用胆管-空肠Roux-en-Y吻合,可预防、减少或减轻胆肠吻合术后相关严重并发症,减少潜在的再次手术发生。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例分析

目的对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析. 方法回顾分析986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症的诊治经过. 结果因钛夹松脱致胆漏2例,膈下脓肿1例,胆总管损伤3例,胆总管残余结石2例,十二指肠损伤1例,气腹针穿刺致空肠穿孔1例.经治疗未出现严重后果. 结论导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重,脐孔周围严重的腹腔粘连,胆囊解剖的变异,术者经验欠丰富、操作欠熟练.