首次确诊肾癌病人自我调节疲劳现状及影响因素分析

目的:调查首次确诊肾癌病人自我调节疲劳现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法随机选取2021年1月—2022年6月济南市某三级甲等医院152例首次确诊肾癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、简易疾病感知问卷和习得性无助量表对其进行调查。结果:首次确诊肾癌病人自我调节疲劳得分为(54.17±4.62)分。单因素分析结果显示,文化程度、肾癌临床分期、家庭人均月收入和对疾病是否了解是首次确诊肾癌病人自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,首次确诊肾癌病人自我调节疲劳得分与疾病感知得分呈正相关(r=0.674,P<0.01);首次确诊肾癌病人自我调节疲劳得分与习得性无助得分呈正相关(r=0.511,P<0.01)。多元线性回归分析显示,文化程度、肾癌临床分期、家庭人均月收入、对疾病是否了解、疾病感知和习得性无助是首次确诊肾癌病人自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。结论:首次确诊肾癌病人自我调节疲劳水平较高。作为护理人员应根据首次确诊肾癌病人自我调节疲劳的影响因素以及病人自我调节疲劳、疾病感知和习得性无助之间的...     

外周血线粒体DNA、miR-223水平与脓毒症患者病情严重程度的关系及对预后的评估价值

目的 探讨脓毒症患者外周血线粒体DNA、miR-223水平与病情严重程度的关系及对预后评估价值。方法 选取2018年1月-2020年9月唐山市工人医院收治98例脓毒症患者作为脓毒症组,根据病情严重程度分为单器官障碍组和多器官障碍组、休克组和非休克组,依据临床转归情况分为死亡组和存活组,另选46名健康体检者作为对照组,检测并比较受试者外周血线粒体DNA以及miR-223水平,同时分析其临床意义。结果 脓毒症组患者外周血线粒体DNA以及miR-223高于对照组(P<0.05);多器官障碍组两指标水平均高于单器官障碍组(P<0.05),休克组患者两指标水平高于非休克组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,外周血线粒体DNA、miR-223水平及其联合用于评估患者多器官障碍曲线下面积(AUC)值分别为0.776、0.777、0.860,两指标单独及其联合用于评估脓毒症休克AUC值分别为0.717、0.644、0.773;死亡组患者外周血线粒体DNA、miR-223水平高于存活组(P<0.05),两指标单独及其联合用于预测患者临床转归AUC值分别为0.867...     

丝氨酸蛋白酶抑制因子Kazal1型在人肺腺癌组织表达上调并促进肺腺癌细胞的增殖

目的探讨肺腺癌组织丝氨酸蛋白酶抑制因子Kazal 1型(SPINK1)表达与生存时间的关系及其对肺腺癌细胞生长的影响。方法用Real-time PCR法、免疫组织化学法检测285例肺腺癌组织和癌旁组织SPINK1的表达,并分析其表达水平与临床病理特征及预后的关系。利用SPINK1慢病毒表达载体及小干扰RNA(si RNA),处理人肺腺癌细胞系,光学显微镜下观察绿色荧光蛋白(GFP)表达情况,ELISA或Real-time PCR检测SPINK1表达水平,细胞计数和集落形成法检测肺腺癌细胞生长情况。结果肺腺癌组织SPINK1 mRNA和蛋白表达均上调(均P0. 0001),SPINK1高表达组患者总生存时间短于低表达组(50. 0个月vs 64. 5个月,P0. 001)。SPINK1过表达组,肺腺癌细胞上清液SPINK1蛋白高表达(P 0. 05),增殖与克隆形成能力均上调(P 0. 05);SPINK1敲减组,肺腺癌细胞SPINK1 mRNA表达下调,增殖能力下调(P0. 05)。结论肺腺癌组织SPINK1高表达提示患者预后不良; SPINK1促进人肺腺癌细胞的增殖。     

MPO、NQO1基因多态性与急性白血病易感性的相关研究

本研究旨在探讨髓过氧化物酶（MPO）和醌氧化还原酶1（NQ01）基因多态性与中国甘肃人群急性白血病易感性的关系。用1：1配对病例一对照研究和连接酶检测反应（LDR）分型方法分析急性白血病病例组（150例）和对照组（150例无癌住院患者）MPO和NQ01的基因多态性,比较不同基因型与急性白血病易感性的关系。结果表明,病例组MPO-463A等位基因分布频率低于对照组,MPO（G-463A）各基因型在病例组与对照组中的分布差异显著（妒=11．828,P〈0．05,OR=0．368,95％CI=0．205-0．610）。病例组NQ01-609T等位基因分布频率高于对照组,NQ01（C-609T）各基因型在病例组与对照组中的分布差异显著（X^2=17．931,P〈0．05,OR=1．428,95％CI=1．237-3．339）。基因多态联合作用分析显示,MPO野生型兼具NQ01野生型者发生急性髓系白血病的风险降低至33．6％。结论：MPO、NQ01与急性白血病易感性相关,携带MPO（G-463A）突变基因型（GA／AA）可降低白血病的发病风险,携带NQ01（C-609T）突变基因型（TC／TY）可增加白血病的发病风险,MPO野生型与NQ01野生型者联合作用可进一步降低急性髓系白血病的发病风险。     

下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法切除睑袋的效果观察

目的探讨下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法切除睑袋的临床效果。方法于下睑缘睫毛根下1mm处平行下睑缘设计切口,由内眦至外眦,经外眦处与水平线呈15°～30°处向外下方斜行切开3～7mm,先向下皮下剥离约5mm,再切开眼轮匝肌,形成上方为皮瓣下方为肌皮瓣的复合瓣,复合瓣后方的眶隔脂肪充分显露,以眶下缘平面为基准,直视下切除疝出的眶隔脂肪,对有“泪槽”凹陷者将眶隔脂肪转移填充凹陷至下睑平整,最后,扇形切除多余的皮肤和肌肉,间断缝合切口。按照睑袋切除术后满意度标准,对术后效果进行评价,并记录各种并发症的发生情况。结果术后随访1～12个月,按照术后满意度评定标准,患者的满意率82％（262／319）;基本满意率14％（45／319）;不满意率4％（12／319）。本组中43例出现并发症,如轻度复视、轻度睑外翻、血肿等,均经术后7d至3个月逐渐恢复。但14例血肿患者中,有2例在术后6个月行手术切除血肿后,外观改善;6例术后7d拆线时出现切口裂开,经医用胶水粘合后恢复。所有患者术后睑袋畸形均得到不同程度地矫正,下睑皮肤皱纹明显减少或消失,瘢痕不显,无严重的并发症发生。结论采用下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法修复中老年人下睑皮肤松弛,效果良好,并发症少,值得临床推广应用。     

吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的探讨吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣转移修复下肢软组织缺损的临床效果。方法7例下肢软组织缺损,应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远1/3胫前、足背、足跟、踝部软组织缺损。皮瓣切取面积8 cm×6 cm~18 cm×10 cm。结果7例皮瓣全部成活,随访6~40个月,平均24个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣切取方便,血供丰富且不牺牲主要动脉,静脉血回流通畅,适合修复小腿远1/3胫前、足背、足跟、踝部软组织缺损。     

肾嫌色细胞癌(附15例报告)

目的　提高肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识。　方法　回顾性分析15例肾嫌色细胞癌的临床资料。男 10例 ,女 5例。年龄 4 7～ 74岁 ,平均 5 7岁。均行根治性肾切除术。　结果　术后病理证实为肾嫌色细胞癌。病理分期 :pT1N0 M0 6例 ,pT2 N0 M0 5例 ,pT3bN0 M0 2例 ,pT1N2 M0 1例 ,pT2 N2 M0 1例。病理分级 :G2 10例 ,G3 5例。 11例获随访 ,随访 2～ 31个月 ,平均19个月 ,1例死于心脏病 ,1例局部复发 ,9例无瘤生存。　结论　肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型。肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法。与同期、同级的其他类型肾癌相比 ,肾嫌色细胞癌预后较好。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与经典腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的 比较经脐单孔腹腔镜胆囊胆囊切除术(TU-LESS)与经典腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术效果.方法 对我院2009年5月至2010年6月间经筛选符合纳入标准的66例患者随机分为两组,33例行TU-LESS,33例行LC,比较两组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后排气、术后镇痛药物应用、术后胃肠功能恢复时间、切口感染、术后住院时间等多项指标.结果 TU-LESS组在术后排气、术后镇痛药物应用、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间等明显优于LC组(P<0.01),但手术时间LC组明显长于TU-LESS组(P<0.01),两组在切口感染、术中出血量及术中并发症方面无明显的差异(P>0.05).结论 经脐单孔腹腔镜手术,具有传统腹腔镜手术的优点,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、更加微创的技术及无疤痕效果是传统腹腔镜手术不具备的,但因TU-LESS手术难度较LC明显增高,故早期开展手术时间明显延长,且术前需经过严格的筛选,以保证手术的安全性.     

孕期体力活动、久坐行为与胎膜早破发生风险的相关性及剂量反应关系

目的 探究孕期妇女体力活动(physical activity,PA)、久坐行为与胎膜早破(prema-ture rupture of membranes,PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系.方法 采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究?协和项目中孕妇的体力活动状况和静坐时间(sedentary time,...     

鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正

目的探讨鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正方法,以求在改善通气功能的基础上,最大程度的实现鼻外形的美学重建。方法综合运用鼻中隔软骨部分切除、鼻中隔偏曲矫正支撑重建、鼻骨截骨、鼻尖整形或隆鼻假体置人等多种修复手段,通过I期手术矫正鼻中隔畸形的同时,并对鼻外形进行美学重建。结果对48例患者进了1年以上的随访,非常满意者30例,满意者14例,不满意者3例,非常不满意者1例。外形满意率91．7％（44／48）。术前鼻通气障碍,术后均得到不同程度缓解。结论在全面掌握鼻解剖的基础上综合运用多种手术方法,鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正能获得较好的美学效果,同时改善了患者的鼻通气功能。