扣带回前部NMDA受体与睡眠剥夺模型大鼠外盾疼痛感受阈值的相关性研究

目的通过建立失眠大鼠模型观察外周疼痛感阈值及中枢痛觉扣带回前部谷氨酸受体（NMDA）表达水平。方法将80只成年雄性WISTAR大鼠随机分为对照组,睡眠剥夺24h组（A组）、睡眠剥夺48h组（B组）及睡眠剥夺72h组（C组）,每组各20只WISTAR大鼠,通过小平台环境法建立睡眠剥夺大鼠模型,采用Weaternbloting测定各组大鼠扣带回前部NR2A及NR2B蛋白表达水平,采用热敏测试仪测定各组大鼠足部热痛阈值变化。结果A组大鼠热刺激足潜伏期为（7．92±4．39）s与对照组（8．02±3．12）s相比无统计学差异（P〉0．05）,而B组、C组大鼠热刺激足潜伏期分别为（6．58±1．05）s和（5．12±0．96）S,B、C组热刺激足潜伏期显著短于对照组及A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组、C组大鼠脑组织中NR2A、NR2B表达水平显著高于对照组及A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大鼠足部痛阈随睡眠剥夺时间的延长而显著下降,而脑皮质扣带回前部中NMRA受体及NR2B受体随剥夺时间的延长表达水平显著上调。     

加长型骨水泥双动头假体伴钢丝捆扎治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的　探究钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效和优势。 方法　纳入80例高龄股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式分为观察组（钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术,42例）和对照组（动力髋螺钉内固定术,38例）。评估手术时间、术中与术后失血量、卧床时间、疼痛VAS评分、髋关节Harris功能情况及并发症情况。 结果　观察组手术时间、术中与术后失血量高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组卧床时间明显较短,组间差异有统计学意义（P<0.05）。6个月及1年随访时,观察组VAS评分、Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率28.6%（12例）;对照组并发症发生率63.2%（24例）,差异有统计学意义（χ2=9.13,P=0.003）。 结论　钢丝捆扎结合加长骨水泥型人工双动头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,与动力髋螺钉内固定术比较,术中创伤大,但卧床时间短,可早期下地行功能锻炼,利于恢复正常生活,具有明显优势,值得临床推广。     

多学科团队治疗压力性损伤病人的应用研究

[目的]探讨多学科团队治疗压力性损伤病人的应用效果。[方法]将南昌大学第二附属医院门诊和住院的院外带入3期和4期压力性损伤病人60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用伤口专科护士主导下的经验性伤口处理,如需会诊,则由经管医生或主导护士按需分步进行。观察组采用多学科团队(MDT)诊疗模式进行处理。[结果]观察组的伤口愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用多学科团队诊疗模式对压力性损伤进行治疗,效果理想,有效促进压力性损伤的愈合,减轻病人痛苦,提高病人满意度。     

自拟头痛方治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作性疾病,间隙临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐、羞明等,属中医"头痛"、"头风"范畴,是临床较常见病变,发作时严重影响患者生活质量以及学习工作.     

急性双侧脑梗死临床特点及病因分型和预后

目的 比较急性双侧脑梗死不同于单侧脑梗死的临床特点、病因分型及预后.方法 将2年间确诊为急性脑梗死的患者分为单侧脑梗死组与双侧脑梗死组,回顾分析临床资料.结果 749例急性脑梗死中双侧组70例(9.3％),单侧组679例(90.7％).既往卒中史比例(30.0％vs 18.9％)和D-二聚体水平[(1.93±4.87)...     

术中轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛的影响

目的：探讨术中采用轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛（PLSP）的影响。
方法：选择2023年1—9月行妇科腹腔镜手术的患者82例,年龄18～64岁,BMI 18.5～32.0 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：观察组和对照组,每组41例。术中观察组予轻度过度通气,维持P_ETCO₂ 30～33 mmHg;对照组予常规机械通气,维持P_ETCO₂ 35～40 mmHg。记录术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP例数、PLSP的VAS疼痛评分。记录麻醉诱导前、气腹后15 min、术毕即刻及术后24 h的动脉血气分析结果。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、心动过缓（HR<50次/分）和低血压（SBP<90 mmHg）的发生情况。记录术后72 h内恶心呕吐等不良反应发生情况以及术后1周内补救镇痛情况。
结果：与对照组比较,观察组术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP发生率和PLSP的VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）;气腹后15 min、术毕即刻PaCO₂明显降低（P<0.05）。两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术中心动过缓和低血压发生率、术后72 h内恶心呕吐发生率以及术后1周内补救镇痛率差异无统计学意义。
结论：妇科腹腔镜手术中采用轻度过度通气,可有效降低术后1周PLSP发生率以及疼痛程度,且不增加术后72 h内相关不良反应。     

接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素

目的：调查接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素。方法：2022年3月—2022年6月,采用便利抽样法从北京地区艾滋病社会组织招募765例HIV/AIDS患者进行在线调查,调查内容为一般资料调查表和艾滋病心理痛苦量表。采用χ²检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析艾滋病心理痛苦的影响因素。结果：本次调查共收集有效数据765份,被调查HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦检出率83.27%。Logistic回归分析结果表明没有固定工作(OR=5.004,95%CI=1.867～13.410,P=0.001)、接受抗病毒治疗1～3年(OR=2.613,95%CI=1.354～5.044,P=0.004)、不按时服药(OR=31.277,95%CI=4.143～236.092,P=0.001)是艾滋病心理痛苦发生的危险因素,而已婚(OR=0.320,95%CI=0.187～0.550,P<0.001)、坚持使用安全套(OR=0.267,95%CI=0.127～0.563,P=0.001)、确诊时间长(OR=0.115,95%C...     

安氏Ⅱ类1分类伴口呼吸患儿实施固定矫治与MRC矫治器对其疗效的影响研究

目的 研究和分析安氏Ⅱ类1分类伴口呼吸患儿实施固定矫治与肌功能研究中心(myofunctinal research center, MRC)矫治器对其疗效的影响。方法 选取2018年11月—2023年7月于西宁市口腔医院接受治疗的70例安氏Ⅱ类1分类伴口呼吸患儿作为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=35),双数分到对照组(n=35)。对照组治疗方法为固定矫治,观察组治疗方法为MRC矫治器矫治。对比两组患儿治疗效果、头影指标及颞下颌关节指标。结果 观察组治疗总有效率91.14%高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.248,P<0.05);治疗后,两组患儿上齿槽座角、上下齿槽座角数值均降低,下齿槽座角数值均升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿颞下颌关节指标水平均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与固定矫治相比,安氏Ⅱ类1分类伴口呼吸患儿实施MRC矫治器治疗,临床疗效更好,可显著改善头影指标,缩小颞下颌关节间隙。     

肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 分析肺表面活性物质(PS)联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2020年1月至2023年1月于泗洪医院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿82例分为两组,对照组41例患儿应用肺表面活性物质珂立苏治疗,观察组41例患儿在此基础上加用布地奈德治疗,对比两组疗效差异、动脉血气指标变化、住院时间、辅助通气时间及并发症发生率等。结果 观察组患儿治疗总有效率为95.12%,远高于对照组的75.61%(P <0.05);治疗后观察组患儿血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)均升高,二氧化碳分压(PaCO₂)降低,均优于对照组(均P <0.05);观察组患儿呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间均短于对照组(均P <0.05);观察组患儿并发症发生率为7.32%,远低于对照组的24.39%(P <0.05)。结论 应用肺表面活性物质联合布地奈德治疗新生儿呼...