养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢疗效及对患者甲状腺素水平和骨密度影响的研究

目的:探讨养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢对患者甲状腺激素水平和骨密度水平影响,为甲亢的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的甲亢患者80例,随机分为对照组及试验组,每组为40例。两组患者均给与甲硫咪唑口服治疗,试验组在以上用药基础上联合养阴清热消瘘方进行治疗,治疗时间3个月,观察患者治疗前后中医症候评分、FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH、骨密度变化。结果:两组中医症候评分治疗后评分低于治疗前,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的评分试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平均较治疗前下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后指标水平试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后L_(2-4)腰椎、髋部及桡骨骨密度均较治疗前增加,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后骨密度试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组75.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢有助于明显改善患者甲状腺激素水平,增加骨密度,提高治疗疗效。     

404例梅毒患者发病情况分析

目的回顾性分析2010~2015年404例梅毒患者的发病特点,以探讨近年来梅毒发病率居高不下的相关原因。方法将404例梅毒患者按发病年度、发病年龄及临床分期进行分类,探讨其临床表现及特征,总结各期诊断和治疗上的薄弱环节。结果整体发病比率呈逐年上升趋势,除Ⅰ期梅毒为男女,Ⅱ期梅毒和潜伏梅毒均男女,总发病情况男女比例为1∶1.04。患病年龄:性活跃人群288例,占71.29%,60岁以上老年人107例,占26.49%。传播途径及职业:非婚性接触传染仍为主要传播途径,通过男男性行为感染的传播方式也不容忽视;职业分布以农牧民及无业人员为主,占73.51%。教育程度:梅毒患者的受教育程度普遍较低,可能与普遍缺乏对健康知识的了解和性传播疾病的认识有关。结论通过对本地区404例梅毒的发病情况分析,其传播途径以非婚性接触为主;需要加强对老年人性传播疾病的防控,且防控工作重点应向农村牧区转移。     

年轻医师腹腔镜胆囊切除术的学习曲线探讨

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）学习中的经验，探讨促进年轻医师LC的科学学习方法。方法结合前期学习LC的体会，回顾性分析笔者取得LC手术资格以来（2011年6月）独自施行的198例LC患者的临床资料。结果187例患者成功实施LC，平均手术时间68min；l】例中转开腹完成手术，其中10例因结石或炎症反应致胆囊三角解剖不清；1例胆囊结石慢性胆囊炎急性发作，胆囊i角充血水肿，增厚明显且质硬，解剖过程活动性出血难止。所有病例未发生严重出血、胆管损伤等并发症。术后补液，合并胆囊炎者抗生素治疗，术后12～24h进流食及下床活动，术后平均2．8d出院。随访1～3个月无胆管损伤相关并发症。结论年轻医生学习LC，应在手术分级管理制度管理下，熟悉局部解剖生理及变异，充分利用开腹胆囊切除机会及腔镜模拟操作系统学习，遵循学习曲线循序渐进，适应证、禁忌证及中转开腹时机的合理把握，才能科学、安全及扎实地掌握LC。     

错配修复基因在右半结肠癌的表达对病理特征的影响

目的:研究散发性结肠癌错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在右半结肠癌的蛋白质表达缺失情况,进一步分析错配修复基因的表达缺失与右半结肠癌病理特征的相关性。方法:收集2015年1月至2020年8月期间,在我院就诊的206例结肠癌病人手术切除组织标本及病历资料,左半结肠癌116例,右半结肠癌90例。应用免疫组织化学检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因的蛋白质表达情况,分析错配修复基因的蛋白质表达缺失与结肠癌病理特征的相关性。结果:错配修复基因在右半结肠癌的蛋白质表达缺失率高于左半结肠癌。右半结肠癌错配修复基因的蛋白质表达缺失与肿瘤分化程度、肿瘤神经浸润显著相关(P<0.05)。结论:散发性结肠癌中右半结肠癌病人错配修复基因的蛋白质表达缺失比例高于左半结肠癌。错配修复基因的蛋白质表达缺失右半结肠癌病人分化程度低,不易发生神经浸润。     

护士长示范查房对护理质量持续改进的影响研究

目的:探讨护士长示范查房对护理质量持续改进的影响。方法:随机选取2011年2月~2012年2月、2012年2月~2013年2月我院住院患者作为观察组和对照组,每组各300例。观察组实行护士长示范查房,比较两组护理质量以及护理满意度。结果:观察组护理满意度为88.3%,对照组护理满意度为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量评分以及患者满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士示范查房可有效提高护理服务质量,满足患者的需求,提高患者对于护理的满意度,全面促进护理质量持续改进。     

足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理思路构建

目的:探讨足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理思路,以供参考。方法:将我院2011年5月至2013年4月收治的足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者136例纳入本研究,随机分组。对照组接受常规护理,实验组接受舒适护理。对比两组在护理风险事件发生率、护患满意率方面的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组护理风险事件发生率较低,护患满意率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:对足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者实施舒适护理干预,有助于降低护理风险事件,增进护患关系。     

《中国脑血管病杂志》2004-2007年文献引用情况分析

目的分析《中国脑血管病杂志》杂志情报吸收和利用情况，客观地反映文献的引用规律及特征。方法采用文献计量分析法，统计《中国脑血管病杂志》2004-2007年间刊载的651篇论文所用的参考文献（引文），以此作为数据源，利用Excel软件对全部引文数据进行分析处理，分别对引文数量、引文类型、普赖斯指数、文献自引构成比及主要被引期刊等指标，进行文献计量学统计分析。结果651篇论文中共有引文7680条，有引文的论文为596篇，引文率占91．6％，篇均引文11．8条。引文总量中期刊占95．5％，图书占4．3％，其他占0．2％。普赖斯指数为54．0％。651篇论文中有61篇论文出现期刊自引文献79条，占论文总数的9．4％，文献自引构成比为0．010（79／7680）。被引用频次居前20位的期刊占引文总量的47．4％。结论《中国脑血管病杂志》涉猎文献范围广，栏目丰富，引文率呈逐年上升趋势。引文类型以期刊为主，自引率在适中范围内。     

基于三维质量结构模型构建食管癌根治术围术期护理指标体系

目的基于三维质量结构模型,构建食管癌根治术围术期护理指标体系,旨在为临床护理食管癌根治术围术期患者提供更优质的护理服务。方法以Donabedian的"结构-过程-结果"质量结构模型为理论依据,采用文献回顾、现况调查和德尔菲专家咨询法,确定食管癌根治术患者围术期的护理指标及指标权重。结果 2轮专家咨询的问卷回收率分别为95%、100%。2轮函询专家熟悉程度系数Cs分别为0. 86、0. 88,判断依据系数Ca分别为0. 89、0. 89,权威系数Cr分别为0. 88、0. 89。最终形成的指标体系包含一级指标3个(结构指标,过程指标,结果指标),二级指标15个(胃反流护理、营养、疼痛、病情评估等),三级指标37个(气道通畅、预防误吸、生命体征、及时与医生沟通反馈、临床技能培训等)。结论专家对食管癌根治术患者围手术期的各级条目的咨询意见较一致,专家积极性和权威性高,为食管癌根治术患者围手术期的患者的标准化护理提供借鉴。     

蛋白质含量测定方法对乌司他丁比活的影响

目的考察2种不同蛋白质含量测定方法对乌司他丁比活的影响。方法分别采用凯氏定氮法和福林酚法对乌司他丁原料药中的蛋白质含量进行测定,再结合效价计算比活。结果由凯氏定氮法得到的比活分别为4 035、3 933和4 010mg·mg-1;由《日本药局方》福林酚法得到的比活分别为3 472、3 360和3 423 mg·mg-1;由《中国药典》2010年版福林酚法得到的比活分别为3 621、3 503和3 570 mg·mg-1。结论由《日本药局方》和《中国药典》福林酚法测得的蛋白质含量结果差异较小,但与凯氏定氮法测得的蛋白质含量差异较大。