Lewis大鼠骨髓来源成熟和未成熟树突状细胞的提取与鉴别

背景：树突状细胞在未成熟阶段表现出极强的抗原吞噬功能，它可以在免疫耐受、癌症的免疫治疗等方面都表现出极大的优越性。但由于未成熟树突状细胞在生物体内含量极微，这就严重限制了它在临床、科研方面的应用。目的：提取鉴别Lewis大鼠骨髓来源成熟和未成熟树突状细胞。方法：从Lewis大鼠骨髓中分离骨髓前体细胞，应用20 ng/m L粒细胞集落刺激因子、10 ng/m L白细胞介素4培养7 d诱导为未成熟树突状细胞，然后在未成熟树突状细胞中加入1μg/m L脂多糖继续培养2 d诱导为成熟树突状细胞。采用荧光倒置显微镜观察树突状细胞形态，流式细胞仪鉴定成熟和未成熟树突状细胞表面特异性分子，ELISA检测成熟和未成熟树突状细胞培养上清白细胞介素10、白细胞介素12和白细胞介素17A因子的分泌水平，混合淋巴细胞反应检测成熟和未成熟树突状细胞对T淋巴细胞的刺激反应。结果与结论：(1)普通荧光倒置显微镜下观察树突状细胞具有明显的突起结构；(2)流式细胞仪可见未成熟树突状细胞低表达CD40、CD86等共刺激分子；相反，成熟树突状细胞高表达上述共刺激分子；(3)未成熟树突状细胞的白细胞介素10、白细胞介素17A...     

2018年某院辅助用药重点监控品种使用情况分析

目的 对西安医学院附属宝鸡医院排名前10位的辅助用药重点监控品种的使用情况进行分析，为加强辅助用药的监管和促进临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统将2018年重点监控药品的科室分布、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计分析，并对其使用合理性进行医嘱点评分析。结果 重点监控品种使用科室大多与其科室疾病谱相符。销售金额排序前3位依次为小牛血清去蛋白注射液、丹参川芎嗪注射液和醒脑静注射液；按DDDs排序前3位依次为丹参川芎嗪注射液、小牛血清去蛋白注射液、腺苷钴胺注射液；按DDC排序前3位依次为醒脑静注射液、小牛血清去蛋白注射液、转化糖电解质注射液；鹿瓜多肽注射液、注射用硫辛酸、舒血宁注射液和注射用血栓通的B/A接近1。不合理应用集中表现在适应症不适宜、给药剂量不规范，构成比分别为59.41%、16.01%。结论 西安医学院附属宝鸡医院重点监控药品管理工作初见成效，但仍需采取积极有效的监管措施进一步促进重点监控药品的合理使用。     

不同类型音乐对结肠癌术后患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨不同类型背景音乐对结肠癌术后患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及T淋巴细胞亚群的影响。方法采用随机抽样分组,将结肠癌180例患者(术前无音乐干预),分为莫扎特音乐干预组70例、梁祝音乐干预组70例和对照组40例;采用ELISA酶联免疫法检测IL-6、IL-8及TNF-α蛋白水平;采用流式细胞免疫学法检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的含量。结果与术前比较,音乐干预后各组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α蛋白水平均降低(P<0.01),音乐干预后对照组和莫扎特干预组CD3、CD4和CD8含量没有变化(P>0.05);梁祝音乐干预组CD3、CD4含量明显升高,并且CD8含量明显降低(P<0.01);音乐干预后,与对照组比较,莫扎特音乐干预组IL-6、IL-8及TNF-α蛋白水平降低(P<0.01),T淋巴细胞亚群的含量没有改变(P>0.01);梁祝音乐干预组IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白水平明显降低(P<0.001),CD3、CD4含量明显升高、CD8含量明显降低(P<0.01)。结论背景音乐能够改善结肠癌患者的预后。     

胃肝样腺癌1例报道并文献复习

目的探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of thestomach)的临床与病理学特征。方法对1例少见的胃肝样腺癌进行光镜下组织学观察,同时进行免疫组化标记AFP、Glypican-3及Ki-67,并复习相关文献。结果患者男性,72岁,消化道钡餐显示胃底占位,胃镜活检病理示腺癌。镜下主要由腺癌区和肝样分化区域组成,两者相互移形过渡,腺癌区主要表现为管状腺癌,特征区域为肝样分化区,呈典型肝细胞癌样表现。癌细胞大,多边形,胞质丰富,呈嗜酸性或透明染色。瘤细胞排列方式类似肝癌组织,部分区域血窦丰富。免疫组化染色:肝样分化区域AFP部分(+),Glyp-cian-3部分弱(+),Ki-67增殖指数20%～30%。结论胃肝样腺癌是一种少见的胃癌组织学类型,具有肝样结构并产生AFP,根据组织学特征及免疫组化染色可做出明确诊断。     

四川大学华西医院消化内科日间手术模式探索与实践

日间手术作为改善医疗服务行动计划的重要举措之一，致力于高效整合医疗资源、提升医疗服务效率，现今我国公立医院正大力推行。常态化开展日间手术也是消化内科契合当前医疗需求、探索符合学科优势亚专业发展的重要目标之一。该文以四川大学华西医院消化内科开展日间手术现状为例，围绕消化内科日间手术的管理模式、运行流程、手术实施、质量与安全保障等方面，探索并构建消化内科日间手术“华西模式”，促进经验交流。     

小儿肾上腺节细胞神经瘤1例报告

肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于肾上腺髓质。国外统计年发病率约为1／1000000,占肾上腺无功能肿瘤的2％～12％［1］。我们于2013年6月收治1例,现报告如下。     

人感染H7N9禽流感政府防控措施微博民意调查

目的了解公众对政府防控人感染H7N9禽流感工作的满意度。方法采用系统抽样方法,分别向全国12320管理中心新浪微博和腾讯微博用户发送调查问卷500份和3 500份,最终回收有效问卷1 166份。结果67.2%的人对过去1个月政府防控人感染H7N9禽流感的措施表示满意,79.8%认为政府公布疫情发展情况及时,93.4%对12320官方微博发布防控知识表示满意,81.1%认为政府有能力完全控制疫情发展;44.5%在疫情发生后改变了卫生和健康习惯;调查对象年龄越大,对政府防控人感染H7N9禽流感措施越满意,认为政府公布信息及时的比例越高;是否在疫情发生地、是否担心感染和是否认为政府有能力控制疫情是行为改变的影响因素,担心感染者高于不太担心和不担心者,疫情发生地者高于非疫情发生地者,对政府控制疫情发展有信心者高于没有信心者。结论政府在疫情发生后对人感染H7N9禽流感防控知识的发布和宣传是有效的,大多数调查对象对12320官方微博发布的防控知识表示满意。