Klinefelter综合征1例

Klinefelter综合征中约25%的患者表现智力低下,伴发精神障碍者报道较少.现报告1例如下.     

2018—2021年天津市市售螃蟹中四种重金属污染状况及评价

目的 了解天津市市售螃蟹中重金属污染水平及其在螃蟹体内分布,为水产品的重金属污染防控提供依据。方法 根据《国家食品污染物及有害因素风险监测工作手册》要求,在天津市范围内采用随用机抽样方法,采集市售代表性螃蟹样品275份。按照国家标准检测方法对其中的铅、镉、汞、砷含量进行检测,并采用单因子污染评价指数法评价污染程度。结果 275份螃蟹样品中四种重金属元素总体含量水平依次为镉(0.058 mg/kg)、铅(0.056 mg/kg)、无机砷(0.027 mg/kg)、甲基汞(0.019 mg/kg)。四种元素中镉超标率最高(49.09%),无机砷次之(4.29%),铅最低(0.48%);海水蟹中镉、无机砷超标率(75.71%、7.48%)高于淡水蟹(22.66%、0.97%);蟹黄/蟹膏中镉超标率(46.91%)高于胸肌(8.36%)、腿肌(3.27%)。单因子污染指数评价结果显示,海水蟹蟹黄/蟹膏中镉处于重度污染水平(Pi = 5.12),胸肌中镉(Pi = 0.25)及蟹黄/蟹膏中无机砷(Pi = 0.22)处于轻度污染水平;淡水蟹蟹黄/蟹膏中镉(Pi = 0.44)处于轻度污染水平。结论 天津市市售螃蟹中铅、镉、甲基汞、无机砷均存在不同程度的污染,镉、无机砷污染较为严重,建议加强监管并引导居民合理膳食。     

喉罩与气管插管麻醉下“三孔式”非肌无力胸腺瘤切除术的对比研究

目的探讨喉罩全身麻醉(全麻)代替气管插管全麻用于经剑突、肋缘下"三孔式"前纵隔病变切除术治疗不合并肌无力的胸腺瘤患者的安全性和可行性。方法纳入我科2018年1月至2019年6月连续收治的行"三孔式"前纵隔病变切除术治疗不合并肌无力的胸腺瘤患者109例。根据麻醉方式不同,将患者分为气管插管全麻组和喉罩全麻组。气管插管全麻组患者共70例,其中男42例、女28例,平均年龄(45.83±15.89)岁;喉罩全麻组患者共39例,其中男26例、女13例,平均年龄(43.31±15.64)岁。比较两组患者的临床资料。结果两组患者基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现大出血、中转为开胸、术后并发肌无力、死亡等情况。喉罩全麻组患者术中无中转为气管插管全麻者。两组患者在手术时间、术中出血量、术中最高CO2分压、最低氧分压值、麻醉效果评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后误吸、胃肠道不适、住院时间、疼痛评分、患者满意度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。但喉罩全麻组患者手术前麻醉所用时间、麻醉清醒所用时间均明显短于气管插管全麻组患者(P<0.05),而且喉罩全麻组患者术中一过性心律失常、术后咽喉部不适及声音嘶哑发生率均明显低于气管插管组患者(P<0.05)。结论在喉罩全麻下行经剑突、肋缘"三孔式"前纵隔病变切除术治疗不合并肌无力胸腺瘤患者是安全、可行的,可尝试常规推荐使用。     

不同组织来源间充质干细胞体外成骨分化能力的比较研究

目的比较成人脂肪间充质干细胞(ASCs)、脐带间充质干细胞(UC-MSCs)和成人骨髓间充质干细胞(BMSCs)的成骨能力,选择优势干细胞种类作为应用于骨组织工程治疗骨缺损的种子细胞。方法采用含10%胎牛血清的DMEM/Ham’s F-12培养液培养3种MSCs。取3种MSCs的P3代,通过CCK8方法检测其增殖能力;通过流式细胞仪进行鉴定;通过碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色检测骨分化蛋白ALP的分泌和矿化钙结节的沉积,并对钙结节进行定量分析;通过实时荧光定量PCR(RT-q PCR)方法检测骨再生相关基因的表达。结果 3种P3代MSCs在3~5d之间增殖均处于对数生长期;流式鉴定3种细胞的表面标志物阳性率:CD44、CD90和CD105均高于97%,阴性率:CD14、CD34和CD45均低于1%;ALP染色结果显示3种MSCs成骨诱导9d时,细胞内均表达ALP,茜素红染色结果显示成骨诱导18d时,均呈现较好的矿化能力,BMSCs和UC-MSCs成骨诱导后形成的钙结节无显著性差异;RT-q PCR结果显示3种MSCs成骨诱导组相比较于对照组,成骨再生相关基因Osterix、ALP、I型胶原(COL1)和骨钙素(OCN)均显著性高表达;3种MSCs成骨诱导9d时,UC-MSCs实验组的COLI基因表达显著性高于BMSCs,成骨诱导18d时,ASCs实验组的Osterix基因表达显著性高于BMSCs。结论 ASCs和UC-MSCs具有一定的成骨矿化能力,有望成为骨组织工程治疗骨缺损的种子细胞。     

颌骨骨质类型对种植体骨界面应力分布影响的三维有限元分析

目的 研究种植区骨皮质厚度对种植体骨界面应力分布的影响.方法 运用三维计算机辅助设计CAD软件建立含种植体的颌骨三维有限元模型,应用ANSYS Workbench有限元分析软件进行仿真分析,研究在不同骨质类型及厚度的皮质骨支持下,种植区骨皮质厚度对种植体骨界面应力分布的规律.结果 不论种植体螺距大小,随着颌骨骨质类型改变,骨皮质厚度变薄,骨松质弹性模量降低,种植体上及颌骨内应力值均增加.结论 颌骨的骨质类型对种植体及周围骨的应力分布有重要的影响,Ⅱ类骨较Ⅲ类骨更有利于种植修复成功.     

傣百解与混淆品通光散根的显微鉴定

目的:对傣百解与其混淆品通光散两种植物的根进行显微鉴定,为其进一步研究开发提供依据。方法:采用石蜡切片对两种植物根的横切面结构进行研究。结果:两种植物的显微比较可以从皮层外侧含厚壁细胞群的有无;中柱鞘中厚壁细胞数量的多少;簇晶多少;淀粉粒的多少来区别。结论:显微鉴别可以很好的区分这两种植物。     

小包装中药饮片使用过程中的问题及建议

小包装中药饮片使用过程中暴露出许多问题，诸如包装材料的浪费、中药传统鉴别方法的传承危机，饮片质量、代煎工作量的加大等等，本文就此问题逐一讨论，并提出解决办法，其中散装中药饮片和小包装中药饮片同时使用的解决办法在具体工作中已经取得较好效果。     

脑卒中患者吸入性肺炎研究进展

吸入性肺炎是脑卒中的常见并发症,也是脑卒中患者病情加重及死亡的原因之一。据统计脑卒中患者并发肺部感染率为5.6%～14.0%,15%～25%脑卒中患者死于肺部感染,肺部感染以吸入性肺炎为主[1-3]。因此,积极预防吸入性肺炎对提高脑卒中患者的生存质量及降低死亡率有重要意义。     

中西医结合治疗慢性胃炎临床观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法：选择符合诊断标准病例320例。分为治疗组和对照组，对照组常规给予西沙比利、枸橼酸铋钾胶囊，复方尿囊素等口服，治疗组在对照组基础上加用自拟健脾理中汤口服。结果：治疗组痊愈80例，显效64例，有效36例，总效率为90％；对照组痊愈32例，显效28例，有效24例，总有效率为70％，经统计学处理P〈0．05。结论：中西医结合治疗慢性胃炎疗效确切。     

儿科学教学方法的选择与应用

面对高等职业学校生源质量的下降及医疗市场的激烈竞争，如何提高教学质量，培养出高素质、实用型的医学人才，是临床教师需要认真思考的课题。本文对儿科学常用的几种教学方法进行了比较详细的总结和阐述。通过教学方法的改革，优化了学生的知识、能力和素质结构。