麻黄附子细辛汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的：观察麻黄附子细辛汤治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：将ICU收治的ARDS患者126例按随机数字表法分为治疗组和对照组各63例,2组患者均予控制原发病的治疗,治疗组在此基础上予麻黄附子细辛汤每日1～2剂口服或鼻饲。治疗3周对2组患者基本情况评分及应用抗生素时间,抗生素使用率,抗生素使用强度（DDDS）以及血管活性药物、肾上腺皮质激素应用时间,机械通气时间,ICU住院时间,死亡率等进行比较。结果：治疗后Marshall评分治疗组为（5.23＆#177;2.25）分,与对照组（6.10＆#177;1.42）分比较P＜0.05;APACHEⅡ评分治疗组为（10.36＆#177;4.78）分,与对照组（14.31＆#177;2.13）分比较P＜0.05;PaO2/FiO2治疗组为（342.00＆#177;56.34）mmHg,与对照组（296.00＆#177;42.63）mmHg比较（P＜0.05）;2组应用抗生素时间、抗生素使用率、DDDS、血管活性药物应用时间,机械通气时间、死亡率、ICU住院时间等比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗原发病基础上采用麻黄附子细辛汤治疗ARDS安全有效。     

WADiana Compact全自动血型鉴定系统质量控制分析

目前手工血型鉴定方法包括玻片法、试管法,其灵敏度较差,对操作者的经验要求较高,操作步骤也难以规范化[1]。WADiana Compact全自动血型鉴定系统(简称WADiana血型仪)采用微柱凝胶法,利用凝胶过滤技术、离心技术和抗原抗体     

三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察

目的观察原发性急性闭角型青光眼三种手术方式的临床疗效及并发症,探讨手术适应证的选择。方法回顾性分析我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者192例（200只眼）,分别行小梁切除术（组1）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（组2）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术（组3）,比较三种手术的临床疗效及术中术后并发症,术后随访4～20个月,平均（7．6±2．8）个月。结果三组术后眼压均较术前明显降低（P〈0．01）,随访期间眼压控制率分别为90．2％、100％、94．6％;超声乳化组与联合手术组术后视力较术前提高（P〈0．01）,前房深度较术前加深（P〈0．01）,小梁切除术组视力、前房深度较术前变化不明显（P〉0．05）。主要并发症为小梁切除术组后行白内障手术患者9只眼,眼压再次升高需药物控制的小梁切除术组5例,联合手术组2例。结论在严格控制手术适应证的前提下,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可以作为治疗原发性急性闭角型青光眼主要手术方式之一。     

红毛五加多糖对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231增殖和核转录因子p53、c-myc蛋白表达的影响

目的 探讨红毛五加多糖（AGP）对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231增殖以及对细胞核转录因子p53、c-myc表达的影响。方法 在DMEM培养基内加入不同浓度AGP（0.15625、0.3125、0.625、1.25、2.5 g/L）体外培养人乳腺癌细胞系MDA-MB-231 1d、3d、5d、7d后,用细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒WST-1测定人乳腺癌细胞的增殖,倒置显微镜观察其形态变化;用免疫荧光法、免疫印迹法检测人乳腺癌细胞凋亡相关蛋白p53、c-myc的表达。 结果 WST-1法显示,不同浓度AGP作用3d、5d、7d后对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231的增殖具有抑制作用,与阴性对照组相比差异有显著性（P ＜0.05）;抑制率与AGP剂量、作用时间呈依赖性。免疫荧光法及免疫印迹法显示,AGP作用于人乳腺癌细胞系MDA-MB-231后,其细胞的c-myc表达明显减弱,并向细胞质内聚集;而免疫印迹法显示p53表达显著增强。结论 AGP具有抑制人乳腺癌细胞系MDA-MB-231增殖的作用,这可能与AGP下调c-myc表达、上调p53表达有关。     

低剂量卡培他滨维持治疗晚期非小细胞肺腺癌患者的临床研究

目的:采用低剂量卡培他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),观察患者的临床疗效和毒副反应。方法:一线含铂双药化疗有效的28例晚期NSCLC患者,病理类型为腺癌,给予低剂量卡培他滨片1g/d,2次/d,连用21d,休7d为一疗程,共6～10疗程。结果:28例患者可评价临床疗效,无完全缓解(CR)患者,2例获得部分缓解(PR),稳定(SD)21例,总有效率(ORR)7.1%,临床获益率(CBR)82.1%,中位至肿瘤进展时间(mTTP)5.2个月,中位生存期(OS)13.6个月。Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞缺乏、贫血和手足综合征,发生率分别为25.0%、39.3%和14.3%。结论:低剂量卡培他滨维持治疗晚期NSCLC腺癌患者有着较好的临床疗效,毒副作用可以耐受,为晚期NSCLC患者后续治疗维持疗效寻求了一种新的治疗方案。     

胎儿期先天性心血管疾病高危因素及疾病谱单中心信息分析研究

目的 分析胎儿期先天性心血管疾病高危因素及疾病谱单中心信息,提供临床工作参考.方法 总结单中心10600例胎儿超声心动图筛查原因、高危因素、初步家系调查及所检出先天性心血管病疾病谱信息.结果 共检出胎儿心血管异常983例,检出率为9.27%.其中心脏结构异常487例,心律失常513例(17例患胎同时存在上述两种心脏异常...     

浅谈如何防范肾内科住院病人的护理安全问题

目的:探讨肾内科病人存在的安全隐患及防范措施。方法:对住院病人存在或潜在的不安全因素进行分析评估,进而采取有针对性的防范措施。结果:通过危险因素评估,及时采取防范措施,有效保证了住院病人的安全,避免意外事故的发生。结论:细致的人性化管理及护理人员对患者(家属)的安全性教育是预防安全隐患的有效方法。     

低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的 观察低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病的疗效.方法 210例老年糖尿病肾病患者随机分为三组,A组:低分子肝素2500～5000 IU/d皮下注射;B组:口服雷米普利5～10 mg/d;C组:联合应用低分子肝素和雷米普利,剂量同前.疗程均为4周.观察治疗前后24 h尿蛋白、肾功能、血液流变学、凝血功能和血脂等指标变化.结果 三组治疗后与治疗前相比,24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平和血压均降低(P<0.05或P<0.01),联合治疗组降低幅度大于另两组(均P<0.05);三组治疗后估算的肾小球滤过率(eGFR)水平均升高(P<0.05),联合治疗组升高幅度大于另两组(均P<0.05).结论 低分子肝素与雷米普利治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,且两药合用较两药单用肾保护作用更显著.     

膝关节板股韧带MRI分析

目的 明确板股韧带正常MRI表现,鉴别板股韧带所致假撕裂与外侧半月板后角真撕裂.方法 对53例受检查者进行MRI扫描,观察板股韧带MRI表现.结果 前板股韧带显示率24.5%,后板股韧带显示率77.4%,前后板股韧带同时存在19%.板股韧带易误诊半月板撕裂13例,假撕裂在矢状位上仅有2种走行方式,即后下斜形及垂直方向,在冠状位上无线样高信号.结论 根据板股韧带形态、走行及假撕裂的方向、位置,可鉴别外侧半月板后角真假撕裂.     

血清C-反应蛋白在重症高血压脑出血治疗中的意义

[目的]探讨亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清C-反应蛋白(CRP)变化的影响.[方法]将64例重症高血压脑出血患者(GCS＜9)随机分为亚低温组32例和对照组32例,对照组给予常规治疗,亚低温组在常规治疗的基础上行亚低温治疗,测定治疗前后血清CRP浓度,并与对照治疗组进行比较.另外再和同期60例健康体检者CRP比较.[结果]两组患者治疗前血清CRP含量均较健康体检者明显增高,治疗14 d后两组患者血清CRP含量均比治疗前明显下降,但亚低温组仍明显低于对照组(P＜0.05);入院治疗后7、14d,亚低温组GCS评分显著高于对照组(P＜0.05),3个月后GOS评级亦明显高于对照组(P＜0.05).[结论]血清CRP水平可以作为亚低温治疗高血压脑出血效果判断的参考指标.