基因治疗在肝脏移植中的应用

基因治疗已成为目前在分子水平治疗疾病的手段 ,在基础与临床方面研究都取得了较大进展。移植中应用基因治疗有许多优越性 ,现阶段基因治疗应用于动物肝脏移植的实验研究已证明具有其可行性。基因治疗可以针对某个特异的移植器官 ,达到局部免疫抑制的效果 ,而且活体内基因转导可以产生持续的生物调控基因产物的长期表达[1 ] 。另外 ,基因治疗能在低温下进行 ,不影响离体肝的功能。一、肝脏移植基因治疗的转移方法1.间接法 :将目的基因在体外转导至原代培养的靶细胞如肝细胞或心肌细胞 ,然后将已发生结构改变的靶细胞再转入组织或器官如肝脏…     

老年急性胆囊炎80例临床分析

老年急性胆囊炎８０例临床分析马毅郭恒北钢集团公司职工医院普外科（１６１０４１）我院１９８８～１９９５年经手术治疗老年急性胆囊炎８０例，本文就其发病及诊治方面的特点分析如下。１临床资料一般资料：全组８０例，男２８例，女５２例，年龄６０～８３岁，平均７０...     

肿瘤切除联合肝移植治疗消化道原发性肿瘤伴肝转移

目的探讨在根治性切除原发性肿瘤的前提条件下，联合应用肝移植治疗肝转移癌是否为一种合理性的策略。方法借鉴国外的相关经验，实施结、直肠癌Dixon术联合原位肝移植2例次，胃癌D4根治术联合原位肝移植1例次。结果3例患者中，有2例分别于术后4个月和8个月死于肿瘤复发；1例结、直肠癌患者无瘤存活16个月余。结论对部分具有较好生物学特性的消化道肿瘤伴肝转移，原发性肿瘤切除联合肝移植可作为少数患者获得治疗机会的一种选择。     

改良大鼠完全去胸腺免疫模型的建立

Objective To establish a stable adult completely thymectomized rat model under the premise of not injuring the removed thymus tissue. Methods Adult SD ♂ rats weighing 150-300 g ( n = 30) were no-invasively intubated under the help of an improved self-made wedge tube set made from a 2 ml plastic syringe and transillumination in front of the rats' neck by an operation spotlight, then the rats were completely thymectomized under ventilation by a small animal breathing machine and × 10 operating microscope. Whether the exsected thymus organ was ntact or not during operation was confirmed, and sur-vival rate of rats was observed, and changes of PBMC T cell reservoir from randomly selected 9 of 30 rats were monitored by FCM within 3 weeks pest-operation. The complete thymectomy rate was confirmed by autopsy and histological examination 3 weeks post-operation. Results The survival rate was 100%, the exsected thymus organ was intact,and the complete thymectomy rate was 100%. Conclusion Completely thymectomized adult rats model can be successfully established in the condition of keeping exsected thymus tissue intact by using a small animal breathing machine under × 10 operating microscope. The removed thymus tissue can be used for transplantation.     

雷帕霉素对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用

目的 探讨雷帕霉素对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及机制.方法 建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型24只,随机分为对照组、RAPA小剂量组(每日1 mg/kg体重)、RAPA大剂量组(每日5 mg/kg体重).用药4周后观察肿瘤体积和重量、肿瘤组织切片行透射电镜检查、荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测肿瘤的血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定裸鼠血VEGF、MMP-2浓度.结果 与对照组比较,雷帕霉素小剂量组和大剂量组均能抑制肿瘤生长[(0.42±0.17)cm3和(0.38±0.21)cm3比(0.78±0.25)cm3,P＜0.05];VEGF mRNA、MMP-2 mRNA的转录和翻译显著减少(P＜0.01).结论 雷帕霉素可以通过抑制肝癌细胞VEGF和MMP-2的mRNA转录和蛋白表达,抑制肿瘤生长,但不呈剂量依赖性.     

18β-甘草次酸长期灌胃对大鼠肝功能及肝脏组织形态的影响

目的:观察18β-甘草次酸长期灌胃对正常大鼠肝脏功能及组织形态的影响。方法:将120只大鼠(雌雄各半)随机分成正常对照组和甘草次酸低剂量(25μg/g)、中剂量(50μg/g)、高剂量组(100μg/g)4组。每组分别以相应剂量甘草次酸灌胃,于给药6周、14周、22周、30周及停药4周检测大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬甘酸氨基转移酶(AST)、清蛋白、球蛋白、总蛋白、胆红素及碱性磷酸酶等指标,以及肝脏脏器指数和组织形态学改变。结果:干预6周、14周、22周、30周及停药4周,甘草次酸低、中、高剂量组与正常对照组转氨酶、清蛋白、胆红素及碱性磷酸酶对比,差别无统计学意义(P0.05);而球蛋白和总蛋白在给药30周及停药4周时均低于正常对照组,差别有统计学意义(P0.05),但3个剂量组之间对比,差别无统计学意义(P0.05)。在各观测时间点,各组间大鼠肝脏组织形态未见明显改变,肝小叶结构完整、肝索排列整齐、肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列。结论:不同剂量甘草次酸长期灌胃对大鼠肝功能及肝脏组织形态无显著影响,但长期用药可因其免疫抑制作用而致球蛋白降低。     

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目的分析超出加利福尼亚大学(UCSF)标准肝癌肝移植病人的生存情况,探讨影响预后的因素。方法对2006年1月至2010年12月间中山大学附属第一医院超过UCSF标准的肝癌肝移植病人的临床病历资料进行回顾性分析,应用Kaplan-Meier法计算病人存活率,应用Log-Rank检验进行单因素分析,应用Cox比例风险模型进行多因素分析,探讨临床和肿瘤病理因素与病人存活率之间的关系。结果单因素分析显示对存活率和(或)无瘤存活率有影响的有:肿瘤Edmondson分级、肿瘤TNM分期和肿瘤门静脉侵犯、术前AFP水平、术前淋巴结转移(P<0.05);Cox回归分析显示,肿瘤Edmondson分级Ⅲ-Ⅳ级和肿瘤门静脉侵犯(P<0.05)是与预后相关的独立因素。结论对于超出UCSF标准的肝癌病人,移植的总体效果是欠佳的,但也有部分病人可获得较长期的存活或带瘤生存,肿瘤Edmondson分级和门静脉侵犯是影响该组病人预后的重要因素。     

肺气肿的CT肺功能成像:CT技术与肺功能检查的对照研究

目的　比较高分辨CT(HRCT)、CT肺功能成像及肺功能检查 (PFT)对肺气肿及阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断效用。方法　阻塞性通气障碍组 37例 ,正常对照组 2 0名。所有入选者均在 1周内完成CT检查和PFT。比较HRCT视觉评分、CT肺功能成像参数与PFT结果的相关性和差异性。结果　 (1)CT检查发现 ,阻塞性通气障碍组 37例中有 2 3例有肺气肿征象归属肺气肿亚组。 (2 )HRCT视觉评估仅与PFT参数中一氧化碳弥散量 (DLCO)占预计值百分比存在相关性 (r =- 0 731,P <0 0 0 1)。 (3)肺气肿亚组的视觉分数与最大吸气末、呼气末各像素指数 (PI)存在相关性 ,其中分别与PI 950in、PI 950ex相关性最好 (r分别 =0 5 0 6、0 6 10 ,P均 <0 0 0 1)。 (4)利用PI 910in、PI 910ex分别对两组的肺功能进行分级 ,与一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (FEV1/FVC)比值的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 分别 =0 5 2 7、3 6 4 5 ,P分别 =0 913、0 30 2 ) ,采用PI 910in对肺气肿亚组分级与FEV1/FVC的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 =2 5 9,P =0 4 5 9)。结论　HRCT诊断肺气肿较普通CT敏感 ,但受层厚和照射剂量的限制 ,不能用于对全肺的评估。CT肺功能成像结果客观 ,操作简单 ,与HRCT视觉评分及PFT结果相关性好 ,对早期肺气肿的诊     

媒体在医疗服务广告中的社会责任

由于广告直接关系到媒体的经济效益和企业的发展,能够为双方带来丰厚的利益,所以,时下媒体医疗广告出现泛滥和失范状态,且严重侵犯了消费者的利益,扰乱了社会正常生活和经济秩序,也影响了媒体的形象和公信力.因此,媒体作为医疗广告的"把关人",必须处理好经济利益和社会责任二者之间的关系,真正起到传播文明、弘扬正气的作用.